E抗原是乙肝病毒复制的指标，如果E抗原阳性就说明体内有乙肝病毒感染，而且乙肝病毒有复制，且具有传染性。这种情况下要查HBV-DNA，而且相对应的HBV-DNA是阳性。

出现E抗原阳性时，患者需要进一步评估乙肝感染的状态，查看病毒复制对肝脏是否造成了损伤，包括对炎症指标的评估，以及纤维化指标的评估。需要通过检查肝功能，来判断是否存在转氨酶升高，完善肝脏的超声检查以及肝脏的瞬时弹性成像检查，来判断是否存在肝纤维化。甚至有的患者需要进行肝脏的CT检查，就是判断是否造成了影像学的异常，肝脏形态的异常。也有的患者还需要做肝脏的病理学检查，来更直观地判断肝脏的炎症的分级，以及纤维化的分期。

如果E抗原阳性，且肝脏的炎症分级在2级以上，或者纤维化的分期在2期以上，则需要抗病毒治疗。经过应用抗病毒的药物，可以抑制乙肝病毒的复制，来降低或者减少乙肝病毒对肝脏的损伤。如果抗病毒的药物发挥了明显的作用，HBV-DNA就可以降到正常的检测值以下，而且同时有相当一部分患者就会发生E抗原的血清转换。