扩张性心肌病能打新冠疫苗吗

2023-05-19 09:53播放 :

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视频内容

扩张型心肌病患者,如无急性心力衰竭,可酌情注射新型冠状病毒疫苗,但尚需除外以下相关禁忌:

1、过敏:既往对任何疫苗成分或其辅料过敏者,尤其是平素对诸多药物、食物过敏的过敏性体质患者,不推荐注射新型冠状病毒疫苗;

2、感染:目前存在细菌、病毒或寄生虫感染,导致发热患者发热急性期,不推荐注射新型冠状病毒疫苗;

3、急性疾病发作期:现存任何未控制的急性疾病或慢性疾病急性加重患者,不推荐进行新型冠状病毒疫苗注射,如未控制的高血压、未控制的心律失常、慢性阻塞性肺病急性加重期、慢性喘息性支气管炎急性发作等,均不推荐注射新型冠状病毒疫苗;

4、免疫治疗期间:存在免疫缺陷或行免疫抑制治疗患者,不推荐进行疫苗注射,如恶性肿瘤放化疗期间、HIV感染患者或器官移植进行免疫抑制剂治疗期间,均不推荐注射新型冠状病毒疫苗;

5、其他:特殊人群不推荐注射新型冠状病毒疫苗,如孕妇或癫痫发作病史,以及未得到有效控制的患者,均不推荐进行新型冠状病毒疫苗注射。

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扩张性心肌病的治疗

"扩张性心肌病的治疗有如下几个方面:一、针对病因治疗,应该积极寻找病因,给予相应的治疗,比如控制感染、纠正电解质紊乱等。二、针对心力衰竭的药物治疗:1、ACEI或者ARB的应用,所有的左室射血分数小于40%的心衰患者,如果没有禁忌症,都应该使用ACEI,从小剂量开始逐渐递增。2、β受体拮抗剂,应在ACEI和利尿剂的基础上加用,从小剂量开始逐渐加量,以达到目标剂量或者最大耐受量。3、盐皮质激素受体拮抗剂,包括依普利酮和螺内酯都是保钾。4、肼苯达嗪和二硝酸异山梨酯,这两种药物合用可以作为对ACEI或者ARB不能耐受患者替代。5、伊伐布雷定,是一种通道阻滞剂,能够减慢窦性心律。对于不能耐受β受体拮抗剂,心率大于等于70次\/分的患者可以使用。6、利尿剂,利尿剂能够改善胸闷、气短和水肿这样的症状。比如呋塞米每天20mg,或者氢氯噻嗪每天25mg。7、洋地黄,是一种强心药可以增强心肌收缩力,能够有效的改善症状。三、心衰的心脏再同步化治疗,也就是CRT四、抗凝治疗。对于有房颤或者是已经有附壁血栓形成,或者有血栓栓塞病史的患者,需要长期口服华法林等抗凝治疗。五、心律失常和心脏性猝死的一种防治,可以置入心脏电复律除颤器也就是ICD。六、对于严重的心衰,内科治疗无效的病例,可以考虑心脏移植。"

语音时长02:52''

李艳敏潍坊市人民医院

2023/12/26收听(75444)

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