7×5mm结石算不算大，要看这个结石具体在哪个位置，具体如下：

1、肾结石：如果常见的肾结石7×5mm，客观上并不算大，属于比较小的一类结石，因为肾盂、肾盏的空间相对而言比较宽敞，所以7×5mm的结石在肾脏里面，只能算是小结石，称不上大结石。尤其是对于临床上直径在6mm以下的肾结石，60%以上的患者都能自行排出体外，7mm也不算特别大，完全有希望自己排出体外，通过积极的锻炼、喝水等，必要时还可以辅助的药物，帮助把结石排出体外；

2、输尿管结石：如果结石位于输尿管管腔里面，这个结石就不能称为小，至少是中等，称不上大但是也不小，应该算是中等大小的结石。因为输尿管是一个细长畸形的管道，输尿管的内径是2-3mm，所以5×7mm的结石对于输尿管管腔而言比较大。如果在输尿管里面7×5mm，可以尝试保守治疗用药物比如排石药物，以及增加喝水的量、运动等，来尝试帮助把结石排除体外。