山西省眼科医院
青光眼科
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青光眼是一种疾病，青光眼的眼底病变主要有以下几点：
1、眼压升高，出现相应的视神经改变；
2、视盘的颜色变淡，中晚期颜色可能较苍白；
3、视盘沿变窄，从开始发展到盘沿逐渐缩小，最后完全丧失；
4、视杯加深，也是青光眼比较典型的特点；
5、视网膜的血管向鼻侧移位；
6、脉络膜萎缩或者是视神经纤维层的缺损。
眼底情况有时在镜下可以直接观测到，不容易观测时，需要辅助仪器检查。随着科学技术的逐步发展，眼底改变有很多检查手段，这样便于更早发现青光眼，及时干预和治疗青光眼。
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"青光眼是由于眼内压力增高而引起的视神经损害和视野缺损的一组疾病，对眼底造成的损害主要是视神经的杯盘比增大、视神经纤维层厚度变薄，从而引起视力下降、视野缩小。青光眼的眼底病变的治疗最主要的方式是降眼压治疗，降眼压的方法主要有药物治疗，比如布林佐胺滴眼液，每日三次，每次一滴，激光治疗，比如YAG激光虹膜周切治疗，手术治疗，比如小梁切除手术、小梁切开手术、引流钉植入手术等外引流手术。在积极降压的同时，给予营养神经的药物，比如甲钴胺胶囊，每日三次，每次一粒口服。如果全身状况允许的情况下，也可以给予扩血管的药物，比如血栓通胶囊，每日两次，每次两粒，以扩血管改善视神经的血液供应。"
王庆强│胜利油田中心医院
2023/11/28收听(16324)
眼底的缺血性血管病变，比如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉或者动脉阻塞，视网膜周围静脉炎可以引起新生血管性青光眼。在治疗青光眼的同时一定要治疗眼底病，因为新生血管性青光眼是因为眼底缺血导致新生血管生长因子的大量产生而出现新生血管。新生血管生长因子进入到前房会引起新生血管性青光眼，治疗主要是降低视网膜的耗氧，可以进行全视网膜光凝。现在新出现的抗新生血管的形成药，比如诺适得、阿柏西普、康柏西普和贝伐单抗。每月一次玻璃体注射抗VEGF药，可以有效退缩新生血管。在新生血管消退后眼压还不能控制，可以做小梁切除术或者睫状体光凝术、睫状体视网膜冷冻术等措施可以进一步降低眼压。总之，眼底病导致的新生血管性青光眼需要在治疗青光眼的同时积极治疗眼底病。
徐冰│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/21收听(67720)
眼底病变指的是所有累及到视网膜、脉络膜，包括黄斑这一类，只要累及这些结构的病变均叫做眼底病变。... 刘茹│郴州市第一人民医院 2023/02/26播放(52536)
眼底病变指的是所有累及到视网膜、脉络膜，包括黄斑这一类，只要累及这些结构的病变均叫做眼底病变。...
刘茹│郴州市第一人民医院
2023/02/26播放(52536)
"眼底病变一般影响到视网膜或者视神经，视网膜视神经都是视功能最重要的部位，所以眼底病变重的比较多，轻的比较少。当然还要看眼底病变在视网膜和视神经的部位，或者与炎症的类型，起病急缓有关系，例如黄斑区如果只是轻度的出血或者水肿，都会引起很严重的视物模糊、黑影等病变。而在周边的视网膜也有可能有大片的出血或者炎性渗出，但是中心视力非常好，视神经的病变则会出现视野缺损等，所以眼底病变一般都较重。"
汪德海│淮北市人民医院
2023/09/17收听(62620)
"眼底是指眼睛后部视网膜、黄斑以及视盘的区域，而眼底病变是指视网膜、黄斑区域以及视盘发生了水肿、出血、变性以及增生性等病变，从而导致视力出现明显变化。临床中常见的眼底病变包括有以下几种：一、黄斑区的病变，比如老年性黄斑干性和湿性的病变，黄斑裂孔，以及黄斑前膜等改变。二、视网膜的病变，比如中央浆液性渗出性脉络膜视网膜病变、视网膜色素变性，以及视网膜血管的阻塞等。三、视盘的病变，比如视盘血管炎、球后视神经炎，以及视乳头水肿等。四、糖尿病等全身疾病继发的糖尿病视网膜病变及高血压眼底出血等。眼底病变需要早发现，尽早针对病因治疗，以挽救视力。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/12/26收听(66562)
眼底病变是眼科病变的一个总称，从晶体后边，主要包括玻璃体和视网膜，发生在这两个部位的所有的病变，统称为眼底病变，可以由好多原因造成，比如外伤，比如炎症，还有一些可能跟全身的病变，比如糖尿病、高血压有关系。主要的，一个是玻璃体的浑浊、玻璃体出血，还有一大类是发生在视网膜上的疾病，比如视网膜脱离。眼底的病变主要的症状，是很明显的影响视力，患者会有突然的视物不清、视物不见或者视力下降，当视力发生突然的改变的时候，需要到眼科门诊做散瞳查眼底。
胡小凤│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/22收听(52522)
眼底病变是眼科病变的总称，发生在玻璃体和视网膜部位的所有病变，统称为眼底病变。它的致病原因包括... 胡小凤│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/05播放(73042)
眼底病变是眼科病变的总称，发生在玻璃体和视网膜部位的所有病变，统称为眼底病变。它的致病原因包括...
2023/07/05播放(73042)
"眼底疾病通常包括玻璃体、视网膜或者视神经疾病，这些疾病的症状主要有以下几个方面：第一、视力不同程度的下降；第二、视野缺损；第三、视物变形，比如看东西变得弯曲、不圆或者变大、变小；第四、颜色异常，比如黄斑疾病，就有可能眼睛看东西的颜色发生异常，这个就是眼底疾病的常见症状。一旦出现了这些症状，要尽早到医院进行详细的眼底检查，只有尽早明确了疾病的病情才能及早的治疗，不同的疾病治疗方法是不一样的，可以选择药物治疗、手术治疗或者激光治疗，需要根据具体的检查结果来确定。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/09收听(63782)
"眼底病变具体的原因不同分为很多种类，需要明确自己属于哪一种类型的疾病，比如有可能是由于全身性疾病的因素导致的并发症，糖尿病、高血压、肾病、血液病等，主要的表现是视网膜出血、渗出，严重的时候还会出现视盘水肿等，都需要进行相关的眼底血管荧光造影的检查来确定具体的严重程度，并考虑是否需要进行激光光凝的治疗方法。另外也有可能是其他类型的疾病，比如有炎症的因素、先天遗传的因素、外伤的因素，也有可能与肿瘤的因素有关，需要具体明确，选择对因治疗，避免并发症。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/06/17收听(42718)
"首先，要明确所谓的眼底疾病主要指的是视网膜和视神经相关的疾病。视网膜和视神经的组织在眼睛中最主要的作用在于传导视觉信号到大脑中能够看见东西。这个部位的组织最主要是视觉神经纤维的组织，如果这方面的组织出现疾病，比如视网膜血管性的疾病、视网膜炎症性的疾病、视神经相关的炎症性的疾病或者缺血性疾病，这几类疾病通常来讲，它引起的主要症状都会体现在我们的视力和看东西的表现上，具体到症状上来说最主要的一点就是视力下降。其次，还有周边视物的黑影、周边看东西不清楚或者是视物的颜色的改变、视物形状的改变、会把直线看成这种弯曲的变形的这样的一类表现。由于这个部位并不存在明显疼痛的神经末梢，所以在眼底疾病出现的时候，通常来讲都不会有明显不适的感觉，不会像眼表的疾病一样有疼痛或者痒、分泌物等显而易见的表现，所以这方面的疾病一旦出现最主要影响的就是视力和看东西的异常。"
李宝海│解放军305医院
2023/06/06收听(86016)
"眼底病有多种，临床表现也各不相同。有些患者可能没有任何临床表现，比如高血压以及糖尿病视网膜病变，早期没有症状，如果血压、血糖控制不佳、病变加重等累及黄斑区出现水肿、出血时，会表现为明显的视力下降等症状。大多数眼底疾病表现为逐渐视力下降，严重者突然视力丧失，有些可能表现为一过性黑蒙。如果黄斑部病变，表现为视物模糊变暗、视物变形变小、中心暗点。如果是玻璃体后脱离、视网膜裂孔、视网膜脱离等引起，表现为眼前出现各种漂浮物、遮挡感、水纹样改变、闪电感等症状；如果视神经疾病，可能会出现一定的视野缺损等。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2023/08/17收听(11412)
"中国、日本，还有这几个东亚的国家，可以说是全世界近视的高发国度，尤其在中国，我们有不完全统计，小学生当中可能有百分之四五十的小学生是近视，初中可能有50%到70%，高中生可能70%以上的学生都有近视，在大学生里面这个比例就更高了。根据度数的不同，又分为轻度、中度和重度高度近视。通常来说高于600度的近视叫高度近视。高度近视最大的危害就是容易出现眼底的病变，眼底病变包括视网膜脱离，因为高度近视之后视网膜就变得菲薄，当它出现变性、出现裂孔的时候，就会发生视网膜脱离，只能做手术来治疗。另外一个就是没有发生视网膜脱离，可是有些患者他因为会突然出现看东西、扭曲变形、中央黑点，到眼科来检查，已发现眼底就出现黄斑出血，也就是黄斑的新生血管了。这是一个严重威胁视功能的疾病，可喜的是对这些疾病目前有很好的治疗方法，因为它是因为黄斑长的新生血管，是因为一种叫VEGF血管内皮生长因子，现在有一种药就是抗VEGF的药物打到眼睛里面去之后，它把新血管可以抑制掉，就可以减轻黄斑的水肿，促进出血的吸收，抑制新生血管，患者可能只需要一到两次的治疗，就可以完全恢复正常。此外，还有玻璃体混浊等等，眼底的病变就更常见了，这就是高度近视最常见的一些眼底病变。"
陈中山│武汉大学中南医院
2023/11/20收听(55632)
近视根据度数不同分为轻度、中度和重度三种。重度近视是指度数高于600度的近视，又称为高度近视。... 陈中山│武汉大学中南医院 2023/09/08播放(69614)
近视根据度数不同分为轻度、中度和重度三种。重度近视是指度数高于600度的近视，又称为高度近视。...
2023/09/08播放(69614)
眼底疾病依发病部位与疾病程度的不同而异：1、部分仅表现为眼前有黑影或闪光感，或出... 周强│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/12播放(57978)
眼底疾病依发病部位与疾病程度的不同而异：
1、部分仅表现为眼前有黑影或闪光感，或出...
周强│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/12播放(57978)
糖尿病患者发生眼睛一些炎症时可以用滴眼液，包括抗病毒滴眼液、抗细菌性滴眼液以及润滑眼睛的滴眼液。在发生球结膜炎时，根据具体的情况给予指导用药，但糖尿病患者经常会发生一些眼底的改变，这是最具有特征的。常见的有糖尿病视网膜病变，按病情的轻重分单纯性视网膜病变和增殖性视网膜病变。在单纯性视网膜病变时，患者的视力已经下降，随着病情的发展可到达增殖性视网膜病变。在增殖性视网膜病变时，患者可以有眼底出血、视网膜出血、玻璃体出血，随着血液的凝固、机化、牵拉，引起视网膜脱落，造成患者失明。糖尿病患者发生白内障时，做手术要给患者说清楚，手术后患者视力的恢复较没有糖尿病患者要恢复的差，就是因为糖尿病患者同时合并眼底病变所导致。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/03/22收听(89944)
"眼底通常指眼球内部的结构，包括玻璃体、视网膜、脉络膜及视神经等。眼底的病变是指各种原因引起的玻璃体、视网膜病变。很多疾病可以引起，比如糖尿病、高血压、年老体弱、高度近视、过度用眼、眼部外伤等会对视力造成明显的影响。如果出现视力下降，需要及早到医院进行眼底检查，明确疾病的类型及病变的程度，并进行针对性的治疗，避免病变进一步加重。这类疾病包括视网膜血管性疾病、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、黄斑水肿、视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑前膜、黄斑裂孔等。"
2023/10/02收听(69856)
眼底病变是一类疾病，会因为不同的病变类型而有不同的症状表现，可以因为视网膜的脱离而导致相应的视野缺损；可以因为玻璃体炎，导致视物模糊、视力下降；可以因为葡萄膜炎、脉络膜炎出血导致玻璃体积血，出现黑影漂浮的症状；可以因为视神经萎缩，导致视力减退、视盘呈苍白或灰白色变化。可以因为一些肿瘤性的病变，导致眼部的疼痛；也有一些眼底病变早期并没有明显的不适症状。如果有一些引起眼底病变的高危因素，也要提防有眼底病变的发生，需要定期的去医院眼科就诊，做眼底的常规检查，早发现、早治疗，避免发生严重的问题。
2023/12/08收听(68264)
眼底为眼球的后半部分，主要包括玻璃体、视网膜、脉络膜、睫状体及巩膜。若眼底发生病变，病变类型一... 武志峰│无锡市第二人民医院 2023/01/28播放(96430)
眼底为眼球的后半部分，主要包括玻璃体、视网膜、脉络膜、睫状体及巩膜。若眼底发生病变，病变类型一...
武志峰│无锡市第二人民医院
2023/01/28播放(96430)
眼底通常是指眼球内部结构，包括玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经，眼底病变通常是指各种原因引起的上... 王晓燕│三亚市妇幼保健院 2023/04/16播放(97044)
眼底通常是指眼球内部结构，包括玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经，眼底病变通常是指各种原因引起的上...
王晓燕│三亚市妇幼保健院
2023/04/16播放(97044)
"眼底病变是眼科比较常见的一类疾病，目前在临床上比较常见的主要包括三种：第一个是玻璃体的病变比如玻璃体积血，是最常见的一种；第二个是视网膜的病变比如视网膜静脉阻塞、视网膜脱离、视网膜裂孔；第三个是黄斑区的疾病比如黄斑前膜、黄斑裂孔或者黄斑水肿。这些就是在临床上比较常见的眼底病变，不同的疾病治疗的方法以及疾病的预后都是不同的，这种疾病对视力造成的影响非常大，所以一旦发现有上述疾病，一定要尽早到医院去治疗，治疗的时机越早视力恢复的可能性就越大，如果错过了最佳的治疗时机，有可能对视力造成不可逆的影响，所以这种情况还是要重视的。"
2023/06/15收听(96666)
中日医院 施爱群
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山西省眼科医院 唐桂兰
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温州眼视光医院 方爱武
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