吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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淋巴结有癌变，或者有恶性淋巴结的可能，分析如下：
1、淋巴瘤：临床表现为颈部或者浅表的淋巴结出现无痛性、进行性肿大，通过病理活检有的时候能够看到是淋巴瘤，病理类型包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。进一步结合全身的影像学评估，根据不同的病理亚型进一步的判断后续的全身性、系统性的治疗策略、治疗方案的制定；
2、癌症：包括肺癌、乳腺癌、胃肠道的肿瘤，可以通过局部引流区域的淋巴系统转移到相应的局限，或者相应比较远处的淋巴结，形成淋巴结的转移癌。主要是由癌细胞的扩散至淋巴结，形成的癌变。出现这种情况下，病人的病情多数并不是非常早期，有可能是中期，或者是局部晚期，或者是转移性的癌症。出现这样的问题之后，多数要考虑要给予全身性、系统性的抗肿瘤治疗策略，使病情得以控制，使病人的生存期得以延长，生活质量进一步提高。
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"淋巴结是可以发生癌变的，原发在淋巴结的恶性肿瘤主要是恶性的淋巴瘤，恶性淋巴瘤主要发生在淋巴结，也可以发生在淋巴结外的组织或器官。恶性淋巴瘤根据细胞的病理特点可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，而在每一个大类当中，都包含着很多的亚分类，不同的亚分类之间在治疗方面存在着一定的差异。当在临床上发现有淋巴结肿大，并且肿大的淋巴结边界不清晰、表面不光滑、质地比较硬的情况下，应该及时的做淋巴结的切取活检、病理检查，以便发现或者除外恶性淋巴瘤的存在。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/15收听(63402)
"淋巴结有良性的淋巴结，也有癌症转移引起淋巴结，或者是原发于淋巴瘤的淋巴结肿大。具体是哪一种性质的淋巴结，要看淋巴结质地、大小、活动度，有没有红、肿、热、痛，以及患者本身的临床表现。如果有明显的红、肿、热、痛，伴有局部压痛，这种淋巴结往往是良性的淋巴结，也就是多半因为炎症引起淋巴结肿大。如果是转移瘤或者淋巴瘤引起的淋巴结肿大，往往质地比较硬，活动度比较差，表面不规则、凹凸不平。主要是在淋巴结穿刺活检或者取出活检中，如果找到癌细胞就是其他肿瘤对淋巴结的转移，而如果是淋巴瘤的结构改变，往往就是原发淋巴结的淋巴瘤。所以有淋巴结也并不一定意味就是严重的情况，具体需要看病理性质来决定。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/02/11收听(21148)
淋巴结是人体的正常组织，不消退不是癌变。但当淋巴结肿大时，往往提示身体存在某些异常。淋巴结呈椭圆形或蚕豆状，大小不一，正常状态下很难被触及，是人体重要的免...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/12/29阅读(37692)
淋巴结几年不消，出现癌变的可能性微乎其微。因为淋巴结作为人体正常的解剖结构，如果在出现细菌或病毒感染时，会引起局部的淋巴结增大，严重时会出现局部的红、肿、热、痛，甚至化脓感染。在临床上，淋巴结癌变主要是恶性肿瘤通过淋巴途径转移，比如胃癌或乳腺癌，可以转移到锁骨上或腋窝淋巴结，淋巴结不消失，绝大多数是机体的炎症反应。在没有原发病灶或原发恶性肿瘤病灶时，单纯的淋巴结肿大不消失、癌变的可能性微乎其微。
包文中│合肥市第二人民医院
2023/05/17收听(89300)
颌下淋巴结，是口腔颌面部很多组织器官回流的第一站，比如舌、牙龈、颊、口底等很多器官，因此可能会... 冯芝恩│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/05/31播放(25837)
颌下淋巴结，是口腔颌面部很多组织器官回流的第一站，比如舌、牙龈、颊、口底等很多器官，因此可能会...
冯芝恩│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/05/31播放(25837)
"喉咙淋巴结增生发生癌变的机率特别低，喉咙淋巴结增生是咽炎的一种表现，可能与患者吃辛辣、刺激的食物，熬夜、上火、作息不规律、空气污染等因素有关系。患者多表现为轻微的咽痛、咽部异物感、咽感、咽部烧灼感、反复清嗓子等症状为主。应用咽喉炎的中成药制剂以及咽喉炎的含片等进行对症的治疗处理，大部分患者咽后壁、舌根部淋巴滤泡增生会逐渐的缩小甚至消失。淋巴结发生癌变的机率是很小的，咽喉部癌症主要包括喉癌和下咽癌，可能与患者的基因遗传、吸烟、喝酒以及经常接触有毒的刺激性物质有关系，与咽后壁、舌根部淋巴滤泡增生没有直接的关系。"
石彬│北部战区总医院
2023/11/03收听(63434)
"二十年的淋巴结本身不会癌变，淋巴结周围淋巴液回流的中继站，是人体的正常解剖结构。在临床上绝大多数出现淋巴结可以摸到，甚至出现肿大，多数因为细菌或病毒感染，甚至是机体的内分泌疾病引起的反应性淋巴结肿大。淋巴结出现癌变的根本原因是机体或身体的各种恶性肿瘤，转移途径主要是通过血液转移以及淋巴转移，尤其是胃肠道肿瘤淋巴结转移，首选淋巴结转移。所以出现淋巴结癌变，在临床的几乎都是因为恶性肿瘤转移癌所致，淋巴结不会出现癌变。"
2023/04/15收听(15510)
"淋巴结增生在通常的情况下是不会癌变的，但少数情况下淋巴结表现为肿大、增生有恶性的可能，具体原因分析如下：第一、一般的情况下由于细菌、病毒感染、结核、异物、过敏等原因刺激或侵犯淋巴管，经淋巴管进入淋巴结而引起了淋巴结的肿大或者增生，通常是一种反应性的改变或炎症性的病变，在这种情况下通过有效的抗炎，或对症的治疗是可以治愈的，定期复查，一般是不会出现癌变的。第二、若患者本身患有恶性肿瘤性疾病，由于癌细胞可以出现侵袭或转移等状况，在长期的刺激作用下淋巴结可能会出现恶性肿瘤细胞。第三、若是淋巴瘤的患者，通常早期会表现出无痛性的淋巴结肿大、增生，这说明淋巴结本身可能就是一个恶性肿瘤，要通过病理活检进行明确诊断，但是一般单纯性的淋巴结反应性增生是不会癌变的。淋巴结增生性疾病与淋巴瘤很难鉴别，通常需要结合免疫组织化学染色才能够进行明确的诊断。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/12/26收听(60186)
"在临床上淋巴结演变成淋巴癌的可能性微乎其微，几乎为零。淋巴结作为一种整体正常解剖结构，主要是淋巴液回流的中继站，有可能会因为细菌感染而出现淋巴结炎。临床上各种恶性肿瘤，比如甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌等。恶性肿瘤转移途径包括血运转移以及淋巴转移，其中淋巴转移比较常见，有可能会出现周围甚至远处的淋巴结转移，称为淋巴结转移癌。淋巴结在临床上几乎没有原发性的淋巴结癌，所以淋巴结演变成淋巴癌的可能性微乎其微。"
2023/01/27收听(29252)
淋巴结一直不消退是否正常，主要取决于其原因。由慢性炎症导致的淋巴结一直不消，多属正常情况。由结核或肿瘤性病变导致的淋巴结一直不消，则属于不正常情况。如果因...
2023/11/02阅读(60716)
如果是良性的淋巴结病变就不严重，如果是肿瘤转移引起的淋巴结病变，相对来说比较严重。常见的良性淋巴结病变是淋巴结炎症，是细菌感染引起的，表现淋巴结肿大、疼痛甚至有化脓形成。需要口服抗生素进行治疗，比如头孢拉定或者左氧氟沙星，治疗之后淋巴结炎症都可以消退。如果肿瘤转移引起的淋巴结肿大，相对来说比较严重，一般肿大淋巴结不伴有疼痛。但是也要分情况，如果是甲状腺乳头状癌出现局部淋巴结转移，因为甲状腺乳头状癌本身恶性程度比较低，所以即使出现颈部淋巴结转移，行淋巴结清扫就可以。手术之后定期的随诊，如果再次出现淋巴结转移的时候，也可以考虑再次手术清扫。如果是胃癌或者结肠癌出现淋巴结转移的时候，相对来说要严重一些，需要行肿瘤的清扫。区域内淋巴结完整切除之后送病理检查，根据病理的分期结果来决定下一步的治疗方案。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/05/28收听(88516)
"淋巴结肿大是否严重，主要取决于引起淋巴结肿大的原发疾病相关。淋巴结的肿大的一般是淋巴结体积增大、数目增多或者质地异常，很多疾病都可以导致类似的表现。淋巴结是人体重要的外周免疫器官，在机体抗感染等防御机制方面发挥了重要的作用，引起淋巴结肿大常见的原因有感染、免疫系统疾病、恶性肿瘤等。感染是淋巴结肿大最常见的原因，尤其是起病比较急、病史比较短、症状比较明显，出现红、肿、热、痛，多为非特异性淋巴结炎。如果起病比较缓、病程较长、自觉症状不明显，应警惕特异性的炎症或者肿瘤。如果患者伴有低热、盗汗、消瘦、贫血，应考虑结核中毒症状，淋巴结肿大有淋巴结结核的可能性。此外，如果是全身性淋巴结肿大，是免疫性疾病的主要临床表现。淋巴结肿大也可以是淋巴瘤、白血病、恶性组织细胞病等肿瘤的首发表现，出现淋巴结肿大建议及时就诊，配合医生完善相关检查，明确病因后积极治疗。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/10收听(98144)
正常时淋巴结是摸不到的，它肿大的原因多见于颈部的咽喉炎、感冒、扁桃体发炎、鼻炎等，有时也会因头皮的搔抓、染发等引起相应区域淋巴结肿大。当局部的炎症控制以后，肿大的淋巴结还会存在一段时间，如果引起淋巴结肿大的疾病完全好了不再发生，淋巴也就慢慢消退了，如果反复有炎症，淋巴也就长期存在了。由于淋巴有时成了慢性，服药效果也不明显，有些医生根据淋巴的部位和质地，只要判断淋巴是不是由肿瘤造成的，就采取观察的办法，不采用服药的方法，希望个体的自身抵抗力战胜感染，淋巴自己会消退。大部分人在以上病情治好后，就会消退，部分病人可转为慢性，老是不退，只要不变大不痛，任它存在问题不大。如果出现变大或者有压痛感，就要赶快采取治疗。
王卓│锦州市中心医院
2023/02/16收听(92170)
不能以淋巴结大小评估淋巴结是否严重，需根据淋巴结肿大的具体原因或病因判断疾病严重程度，主要情况... 李欣│北京大学第三医院 2023/06/21播放(67216)
不能以淋巴结大小评估淋巴结是否严重，需根据淋巴结肿大的具体原因或病因判断疾病严重程度，主要情况...
李欣│北京大学第三医院
2023/06/21播放(67216)
"淋巴结一直不消，有可能是因为引起淋巴结肿大的原因还没有消除，局部的淋巴结肿胀、疼痛症状存在，最常见的是颈部淋巴结，一般是急性或者慢性咽炎而出现。急性咽炎缠绵难愈，炎症存在，或者经常说话的人群出现局部的慢性咽炎，有可能导致下颌部或者颈部的淋巴结长期肿大。假如是结核病或者恶性肿瘤导致的淋巴结肿大，如果局部结核以及恶性肿瘤还没有发现，甚至还没有得到正规的治疗，局部淋巴结也是不会消的。生理性因素比如比较瘦弱的人群，能够摸到自己的淋巴结，如果局部没有很明显的肿胀、压痛，一般不是其他疾病引起，不用太在乎，也不用特殊处理。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/04/13收听(44238)
张炜│郑州大学第一附属医院 2023/03/18播放(75140)
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/18播放(75140)
"淋巴结应该大多数人都听说过，但是却又不知道具体情况，所以很多时候都解释不清楚。只有清楚知道淋巴结是什么，才能很好的改善因为淋巴结引起的不适应。淋巴结是什么？淋巴结是人体最重要的免疫器官，直径在0.5cm以内，分布在颈部、腋下和大腿内侧，不会有任何影响的存在，只要不病变，就不会有知觉存在。表面光滑、柔软，主要有杀灭细菌的作用。用通俗的方式来解释，如果把人体当作社会，淋巴结就是监察局。当人体出现炎症的时候，淋巴结就会像监察局一样消灭入侵的细菌。但是当淋巴结出现肿大的时候，可能就是入菌的细菌过多，淋巴结没法完全消灭，反而被细菌感染，这个时候的淋巴结就会疼痛，不再是无痛无痒的存在，需要及时到医院进行治疗。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2023/08/10收听(68104)
"淋巴结是人体重要的免疫器官，正常情况下淋巴结在0.5cm以下，质地相对较软。淋巴结在人体上是分布较为广泛的，体表、体腔均有淋巴结的分布，在体表主要分布在腋窝、腹股沟区、颈部这些部位，在胸腔、腹腔、纵隔内也有较多的淋巴结分布。对于淋巴结炎常常是由于细菌或病毒的感染，造成区域的淋巴结肿大。在这种情况下，首先要治疗感染性的原发疾病，通过控制局部感染，使得相应区域的淋巴结变软甚至消失。因此对于不同的感染原，吃的抗生素或者抗病毒的药物是有差别的，如果肿大的淋巴结是由肿瘤原因造成，抗生素类药物或者抗病毒类药物是没有效果的。如果淋巴结肿大持续存在，还应进行病理活检来明确淋巴结肿大的性质。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/22收听(75596)
"淋巴结和人身体上的许多器官一样，生下来就有。只不过在腹腔内或者在皮下组织深层，一般淋巴结摸不到，但是在耳后或者皮下脂肪很薄，甚至特别消瘦的病人一般在体表处能够摸到淋巴结。正常淋巴结一般是椭圆形的，边界清楚，质地偏韧，按压淋巴结也没有疼痛并且推淋巴结的时候有活动。如果淋巴结发生炎症，就会表现为淋巴结炎，淋巴结可以出现红肿、疼痛，甚至表面出现化脓。患者需要抗炎治疗，口服头孢拉定或者头孢克肟都可以。如果淋巴结出现无痛性的肿大，一般考虑是肿瘤转移引起的。患者需要进一步全身检查寻找肿瘤的原发病灶，必要时将肿大淋巴结切除送病理检查。"
2023/01/28收听(98524)
"如果摸到淋巴结边界是比较清楚的，例如是圆形的颗粒状，而且活动度比较好、有压痛的情况下是有问题的。通常都是以局部的炎症为主，例如上呼吸道感染引起的下颌部或者颈部的淋巴结发炎，这种情况有问题，但是问题不大。如果摸到的淋巴结有压痛，而且局部形状不规则、边界不清楚、活动度也不高，这时问题可能是比较大的。有可能是其他地方的恶性肿瘤，通过淋巴而出现转移导致的淋巴结肿大，也有可能是原发性的淋巴结出现癌症的病变，可以通过局部彩超来鉴别和诊断。如果高度怀疑是淋巴结有癌症，必须要通过穿刺活检来确诊。"
2023/03/01收听(13616)
湖北省中西医结合医院 温暖
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