中日友好医院
消化内科
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慢性萎缩性胃炎，在内镜下可以分为C1、C2、C3级，C是英文缩写Close的第1个大写字母，主要是内镜医生通过观察萎缩性胃炎累及的范围，确定萎缩性胃炎的程度，具体如下：
1、C1：表示萎缩性胃炎累及胃窦区；
2、C2：表示萎缩性胃炎除累及到胃窦，还累及到胃角，代表萎缩性胃炎的范围更广；
3、C3：萎缩性胃炎除了累及到胃角以外，还沿着胃体小弯侧，一直延续到了贲门。
通过内镜下的C1、C2、C3，能够让其他的内镜科医生或消化医生，在拿到胃镜报告之后，能清楚的知道患者，在内镜下萎缩性胃炎的病变范围。临床上还可以看到O1、O2、O3，O为Open的缩写。O1、O2、O3亦指萎缩性胃炎，累及到胃体的病变范围以及发生的部位。
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"慢性萎缩性胃炎是临床上最常见的一种消化系统疾病，慢性萎缩性胃炎C1中的C是代表闭合性萎缩，闭合性萎缩和开放性萎缩相对应，闭合性萎缩以胃窦为起点，沿胃体的小弯侧逐渐向贲门进展。闭合性萎缩一般不超过贲门，闭合性萎缩分为C1、C2和C3。C1是指相对于萎缩在局限在胃窦部，未超过胃体小弯的胃角部位。慢性萎缩性胃炎C1期主要治疗的方法，首先要明确是否存在有幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌感染需要抗幽门螺杆菌治疗。同时在饮食上要避免烟酒，避免刺激性的食物和腌制的食物饮食。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2023/07/28收听(32956)
慢性萎缩性胃炎是临床上常见的一种慢性疾病。发生的原因和幽门螺杆菌感染以及长期吃腌制、刺激性的食物有关。胃黏膜萎缩分为闭合性萎缩和开放性萎缩，闭合性萎缩以C为代表，分为C1、C2和C3。当C1时萎缩仅局限在胃窦部为主，萎缩未超过胃角。如果发展到维C2萎缩，这时萎缩不单单在胃窦部，可以进一步发展超过胃角，向胃体小弯侧发展，会表现为黏膜粗糙，黏膜下血管透见，局部伴有发红等改变。一般进行病理检查，可以提示慢性萎缩性胃炎，严重时会出现肠化以及异型增生等情况。萎缩性胃炎需要明确进一步的原因，如果是幽门螺杆菌感染，可以抗幽门螺杆菌治疗来缓解临床症状，减少萎缩进一步发展。
2023/11/11收听(77250)
"慢性萎缩性胃炎C1不严重，C1是代表萎缩的部位只局限在胃窦。萎缩性胃炎分C1-C3，级别越高，萎缩的程度越严重。如果是慢性萎缩性胃炎C1诊断明确，建议进一步检测幽门螺杆菌，因为幽门螺杆菌感染可以引起萎缩性胃炎。如果萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染，会引起癌变，所以如果诊断明确，建议进一步检测幽门螺杆菌。如果细菌感染是阳性，建议口服四联药物，予以清除幽门螺杆菌的治疗14天，停药一个月进一步复查，看幽门螺杆菌有没有被清除。平时饮食上要注意少吃辛辣、刺激的食物，少熬夜，避免暴饮暴食，少吃腌制食品、熏烤食品以及剩菜、剩饭之类的食物，因为上述食物含亚硝酸盐比较多，有引起癌变的风险。"
徐侠│郑州市第一人民医院
2023/02/20收听(53398)
"慢性萎缩性胃炎C1属于轻度萎缩，从胃的整体角度看，将萎缩性胃炎分为闭锁型和开放型两型，并且进行了程度分级，主要分析如下：一、闭锁型：指的是萎缩从胃窦部，沿体部小弯上移，C1是萎缩限于胃窦未超过胃角，C2是上移至胃体小弯，C3指达胃体中部小弯。二、开放型：指的是萎缩上移到贲门区，并且达到胃体前后壁。O1指达贲门区，O2是向两侧扩展到胃体前后壁，O3是扩展到大弯的一部分。C1、C2为轻度萎缩，C3、O1为中度萎缩，O2、O3为重度萎缩。萎缩性胃炎主要从胃窦部沿体部小弯，向口侧扩展，萎缩界限内镜下多数能观察到，但有时也有一定的困难。发生慢性萎缩性胃炎的患者，在饮食上要注意避免辛辣食物，避免过多生冷的食物，要少食多餐，避免暴饮暴食，同时要戒烟、戒酒。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/07/15收听(90426)
"萎缩性胃炎也就是慢性萎缩性胃炎，会导致胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目也会逐渐减少，胃黏膜逐渐变薄，黏膜基层增厚或者异常增生，是一种比较严重的胃病，控制不好会发展为胃癌。C1指慢性萎缩性胃炎的病变的范围，位于胃窦的部位，慢性萎缩性胃炎有上腹部隐隐作痛、胀满、没有食欲、消瘦等症状。对于慢性萎缩性胃炎的治疗，通常采取减少胃黏膜损伤的弱酸治疗，常用的药物有五肽胃泌素，胃黏膜保护治疗常用的药物有生胃酮、硫糖铝等。如果胃内有幽门螺杆菌，需要进行抑菌治疗，常用的药物有阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑等，在饮食上要特别注意不食用对胃有刺激的食物。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/04/04收听(82474)
慢性萎缩性胃炎伴糜烂C1，就是C1期的萎缩性胃炎。C就是萎缩性胃炎的缩写，慢性萎缩性胃炎分为4... 王薇│北京医院 2023/04/18播放(29588)
慢性萎缩性胃炎伴糜烂C1，就是C1期的萎缩性胃炎。C就是萎缩性胃炎的缩写，慢性萎缩性胃炎分为4...
王薇│北京医院
2023/04/18播放(29588)
慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎的一种，慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎根据发病机制以及萎缩部位不同，又可以分为A型萎缩性胃炎以及B型萎缩性胃炎。A型萎缩性胃炎是以胃体为主，胃酸分泌减少，多伴有维生素B12缺乏，难以治愈，其发病机制为自身免疫紊乱。B型萎缩性胃炎多发病于胃窦，可伴有肠化，导致B型慢性萎缩性胃炎的原因是攻击因素超过防御因素，攻击因素包括幽门螺杆菌感染、胃酸、胃蛋白酶、胆汁、药物、酒精等。胃内防御因素包括胃黏液屏障、胃黏膜屏障，攻击因素超过防因素即可导致反复发生炎症，最终导致萎缩。慢性萎缩性胃炎的治疗A型与B型完全不同，A型的治疗主要是补充维生素B12及叶酸的治疗，而B型的治疗要明确有无幽门螺杆菌感染，根治幽门螺杆菌后，B型萎缩性胃炎可停止进展。
彭涛│北京大学人民医院
2023/12/14收听(12280)
"慢性萎缩性胃炎是临床上比较常见的一类消化系统疾病，慢性萎缩性胃炎西医指胃黏膜萎缩而且腺体数目逐渐减少，黏膜常增厚，有时会伴有肠化生或者假幽门腺化生，具有不典型增生的消化系统疾病，主要表现为患者经常会出现上腹部饱胀感、隐痛、消瘦、贫血，严重时可有食欲不振甚至黑便的可能性。对于这类患者最好的方法就是口服药物来治疗，可以通过口服抑制胃酸的兰索拉唑以及促进胃肠功能的西沙必利片，同时也可以服用胃黏膜保护剂，比如果胶铋、麦滋林以及中草药都有益于慢性萎缩性胃炎的恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2023/05/26收听(18738)
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，是指胃黏膜已经发生了萎缩性改变的慢性胃炎，常伴有肠上皮化生。该类型胃炎相比慢性浅表性胃炎更少见，但是较严重，因为萎缩性胃炎有癌变的风险。如果萎缩性胃炎进一步发展，可能会出现异型增生，也就是不典型增生，是胃癌的癌前病变。如果已经完善电子胃镜证实存在慢性萎缩性胃炎，需要配合专科医生给予正规的治疗，要进一步完善呼气试验，了解是否存在幽门螺杆菌感染。如果存在Hp感染，需要正规的进行根除Hp治疗。目前推荐的是四联疗法，即PPI加铋剂再加两种抗生素，具体的用药需要在专科医生的指导下使用。要强调的是对于慢性萎缩性胃炎患者需要密切随访，要遵医嘱定期复查电子胃镜加病理检查。如果发现胃黏膜出现重度不典型增生，需要及时行预防性手术治疗，以免演变成胃癌。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/06/19收听(75880)
"慢性萎缩性胃炎是临床上常见的一种胃炎疾病，因为萎缩性胃炎进一步发展会出现肠化异型增生，最后会出现胃癌。所以当萎缩性胃炎合并有胃癌的时候，容易并发消化道出血，体现为大便发黑，可以呈柏油样。出血严重时会伴有呕血等症状，会出现头晕、乏力、呕血、呕咖啡色液体等等，这时血常规检查会提示有轻度的贫血。粪便常规检查可以发现粪便隐血试验阳性，在胃镜进一步检查可以观察胃黏膜白相为主，局部伴有增生，例如出现癌变，在胃窦部和胃角部更为常见，这时可以取病理化验检查，常见的病理类型为腺癌，如果出现癌变需要外科手术治疗。"
2023/05/28收听(78162)
"慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎的一种，慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性病。慢性胃炎成因很复杂，但是其发病机制是由于胃内的宫颈因素增加导致攻防失衡，最终使得胃发生炎症，部分黏膜发生糜烂。如果这种炎症和糜烂反复持续出现超过了机体代偿能力，会出现黏膜萎缩，此时称为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎的治疗包括以下几个方面：1、检查有无合并幽门螺杆菌感染，如果发现合并幽门螺杆菌感染应当进行根治治疗。2、生活方式的调整，生活上应当注意心平气和细嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大食物，避免难以消化食物，戒烟、戒酒。3、使用黏膜保护剂。4、可以酌情使用抑制胃酸的药，对于合并反酸、烧心的患者可以有效的缓解症状。"
2023/09/24收听(77974)
慢性萎缩性胃炎是胃部存在着一个慢性炎症，简单的说它是慢性病、良性病。另外慢性萎缩性胃炎它存在不存在，是靠两个诊断方法来确诊的，一个是胃镜的检查方法，再就是靠胃镜下胃黏膜组织活检病理学的一个检查方法。在胃镜下我们观察慢性萎缩性胃炎，胃黏膜的颜色是变白、变浅的，胃黏膜皱襞是变细、甚至消失的。胃黏膜用胃镜触碰的时候有点脆性增加，易出血、容易出血，甚至还可以见糜烂灶。这是胃镜下看到这个萎缩性胃炎的一个表现。黏膜下的一些血管的显露，这都是慢性萎缩性胃炎在胃镜下看到的一些表现。胃黏膜的病理组织学检查它的特点，主要是胃黏膜的一些腺体萎缩或者消失，另外胃黏膜有肠上皮化生的一个发生，我们平时也叫肠化生。再就是胃黏膜它出现一个不典型增生，也叫异型增生，这种情况出现。胃黏膜的异型增生也是分轻度、中度、重度，那么轻度和中度异型增生，叫低级别上皮内瘤变，重度异型增生叫高级别上皮瘤变。萎缩的胃黏膜如果出现肠化生或者是异型增生，那都是萎缩性胃炎的表现，出现这种情况，我们下一步的治疗主要是针对肠化生和异型增生的治疗。慢性萎缩性胃炎的一个治疗，我们主要是根除胃幽门螺杆菌，再治疗胃黏膜肠化生，还有治疗胃黏膜的异型增生。治疗这些病变，一个是能阻止或者延缓萎缩性胃炎它的一个进展，预防癌变的一个发生。
李恕军│北京清华长庚医院
2023/08/05收听(13452)
慢性萎缩性胃炎是临床常见病，是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴... 康杰│银川市第一人民医院 2023/03/25播放(86334)
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康杰│银川市第一人民医院
2023/03/25播放(86334)
慢性萎缩性胃炎是临床常见疾病，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴... 王宗勤│成都中医药大学附属医院 2023/11/20播放(83712)
慢性萎缩性胃炎是临床常见疾病，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴...
王宗勤│成都中医药大学附属医院
2023/11/20播放(83712)
慢性萎缩性胃炎它是有各种原因，一般来说胃炎的因素是有防护因子和攻击因子，攻击因子占上风的时候造成黏膜的损害，这种损害有它的特殊性，当我们做胃镜的时候，我们可以看到它的黏膜是变薄的，有的时候显得苍白，如果胃镜下它会说白多于红、红白相间这样的表述，而做一个病理，报告就会告诉你固有腺体的减少，这种情况我们就叫做慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎它是一个病理的概念，不是一个临床的概念，所以临床胃镜所见到的跟病理的结果有时候并不完全一致，这个时候要以病理为准。当然慢性萎缩性胃炎很多时候可能会伴有肠上皮的化生，什么叫肠上皮化生，肠黏膜的组织在胃上体现了，但不管怎么说它本身是一个正常的组织。有的时候伴有异型增生，所以世界卫生组织又把它叫做上皮内瘤变，也就是所说的癌前病变了。当然听到癌前病变老百姓都会比较紧张，这个时候你应该给予关注，有的时候要听听大夫的意见，要定期的进行监测。当然从中医的观点来说，它属于中医的胃痛。
张声生│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/05收听(94526)
慢性萎缩性胃炎，指胃腺体和上皮细胞减少、黏膜萎缩，伴或不伴肠腺上皮及肠上皮化生以及轻度胃黏膜非... 游红霞│湖北省第三人民医院 2023/07/23播放(99006)
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游红霞│湖北省第三人民医院
2023/07/23播放(99006)
慢性萎缩性胃炎是胃黏膜腺体数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生的慢性炎... 夏建国│安徽中医药大学第二附属医院 2023/03/10播放(76710)
慢性萎缩性胃炎是胃黏膜腺体数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生的慢性炎...
夏建国│安徽中医药大学第二附属医院
2023/03/10播放(76710)
慢性萎缩性胃炎是一种病理诊断，胃镜下可见胃黏膜变薄、苍白，表现为红白相间，病理检查显示固有腺体... 张声生│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/11播放(61528)
慢性萎缩性胃炎是一种病理诊断，胃镜下可见胃黏膜变薄、苍白，表现为红白相间，病理检查显示固有腺体...
2023/04/11播放(61528)
"慢性萎缩性胃炎它属于慢性胃炎的一种，临床上以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少，胃黏膜变薄或者伴有一些肠化生或者有不典型增生也被叫做异型增生为特征的一组慢性的消化系统疾病。临床上症状没有特异性，一般是在胃镜下进行诊断或者是通过病理才能最后确诊。常常表现的症状有上腹部的疼痛或者胀满或者打嗝、嗳气、食欲差，还有一些伴有消瘦或者贫血等等。"
史成和│北京大学第三医院
2023/03/22收听(10678)
慢性萎缩性胃炎是一种慢性炎症性胃良性疾病，主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查明确诊断。<...
慢性萎缩性胃炎是一种慢性炎症性胃良性疾病，主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查明确诊断。
2023/11/27播放(50684)
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