山西省人民医院
重症医学科
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休克属于急性循环衰竭，病人没有合适的循环血流量，无法维持组织细胞灌注，会引起各脏器损伤。头颅因低灌注压和低血流可导致脑组织细胞缺血，一定程度后病人可出现昏迷。早期缺血缺氧不严重，病人可表现为谵妄、兴奋，或淡漠等功能性改变。所以当缺血缺氧持续不能纠正，即休克持续不能纠正时，病人会出现脑细胞的不可逆损害，逐渐陷入昏迷，由浅昏迷到中昏迷到深昏迷。
昏迷主要指头方面的病变，如引起昏迷最常见的原因有中毒、脑梗死、脑出血。而休克是全身严重疾病，可并发任何脏器损伤，包括头颅。
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"休克和昏迷大家容易混淆，其实两种危险，都是我们人体的一种危险状态，但是本质上病因是不同的，临床表现也不同，治疗方面也是不同的。休克主要是全身的有效循环血容量下降，导致微循环障碍，组织器官灌注不够。昏迷是一种完全性的意识丧失，病人对外界的刺激可能反应非常微弱，或者没有反应，不能够被唤醒，患者失去自主运动功能。昏迷是临床的危重症，也是需要紧急处理的临床急诊。"
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
2018/05/21收听(15882)
"经常会有人把休克、昏迷，还有晕厥这三个词混为一谈，事实上，这三个词在意义上是有所不同的。首先，昏迷是因为各种原因导致脑功能的损伤，脑功能严重受创或者严重抑制，它表现的是意识丧失，对外界的刺激不能产生反应，不能被唤醒，是一种最严重和持续的意识障碍，它是脑功能衰竭的表现。昏迷可能不会影响到全身状态，脑的状态会被影响到，这是昏迷。晕厥，晕厥是各种原因导致的短暂性的，或者广泛性的脑缺血、缺氧，这种晕厥的病人，一部分病人可以自身很快恢复，或者经过简单处理就恢复。如果发生严重状态，仍然会昏迷。休克是组织细胞缺血、缺氧，微循环障碍所造成的，脑袋只是其中的一部分。如果把这三个词排个序，晕厥可能是最轻的，晕厥加重了，可能是昏迷，昏迷以后，如果再出现其他的脏器的供血供氧的问题，这个时候才能叫做休克。医学上还有更详细的分类，更严格的区分。"
胡明│武汉市肺科医院
2018/05/14收听(64847)
休克和昏迷的区别：1、休克与昏迷本质不同：休克主要为患者有效的血容量缺少，微循环... 贺楠│广州中医药大学深圳医院 2018/07/05播放(82231)
休克和昏迷的区别：
1、休克与昏迷本质不同：休克主要为患者有效的血容量缺少，微循环...
贺楠│广州中医药大学深圳医院
2018/07/05播放(82231)
人体的一切生命活动基础是新陈代谢，身体的任何器官都是要靠血液供血供氧才能正常运作的。休克和昏迷... 胡明│武汉市肺科医院 2018/03/21播放(65722)
人体的一切生命活动基础是新陈代谢，身体的任何器官都是要靠血液供血供氧才能正常运作的。休克和昏迷...
2018/03/21播放(65722)
休克的患者早期未必会出现昏迷现象，昏迷的病人初期不一定伴有休克的症状。休克指各种原因导致的机体... 黄国富│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/14播放(94292)
休克的患者早期未必会出现昏迷现象，昏迷的病人初期不一定伴有休克的症状。休克指各种原因导致的机体...
黄国富│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/14播放(94292)
休克是疾病等因素导致机体有效循环血容量减少，导致机体灌流不足，引起组织损伤，细胞代谢紊乱，以血... 张秀春│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/20播放(65911)
休克是疾病等因素导致机体有效循环血容量减少，导致机体灌流不足，引起组织损伤，细胞代谢紊乱，以血...
张秀春│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/20播放(65911)
"休克与昏迷都属于比较严重的情况，都需要积极进行治疗，但是休克与昏迷是完全不同的概念。休克是由于各种原因，例如创伤、出血、过敏、严重感染等因素，导致体内的有效循环血容量不足，患者出现血压下降，组织器官灌注不足，而出现一系列的病理生理状态。严重患者会出现最终的意识障碍，可伴有皮肤黏膜苍白、皮肤湿冷、脉搏细数，严重患者可以死亡。昏迷是指各种原因所导致严重意识功能的障碍，昏迷可分为轻度、中度和重度昏迷，昏迷的患者不一定会出现休克，轻度昏迷患者对外界的声音和光的刺激无反应，但是对强烈的疼痛刺激会有一定的反应，而严重的昏迷则对外界任何刺激都无反应，深浅反射均消失。患者出现休克时，医生或家属应取其平卧位，确保气道通畅，同时注意保暖，对于昏迷病人取侧卧位，确保气道通畅。"
孙瑞玥│华润武钢总医院
2020/05/20收听(91423)
"休克是由于身体受到了各种刺激因素，比如过敏、感染、创伤、出血等，出现的一系列复杂临床综合征，主要表现是血压下降、面色苍白、皮肤湿冷、出冷汗、脉搏细弱、尿量减少，有的人会表现为神志的淡漠。休克神志的原因主要是由于脑组织灌注不足，以有效循环血量急剧下降为特征，可以神志清楚，也可以意识不清，甚至伴随昏迷，经常会合并各个重要器官的代谢紊乱和结构的损伤。休克病人必须积极抢救，否则就有生命危险。昏迷主要是各种原因导致高级神经中枢的结构与功能，包括意识、感觉、运动等，都处于一种严重的抑制状态的病理过程。它是一种严重的意识障碍，临床表现为意识持续的中断或者是完全的丧失，运动、感觉神经反射都会有障碍，而且患者非常困难。昏迷的原因可以是颅内的病变，比如颅脑损伤、脑血管病、颅内肿瘤等等，也可以由感染引起低血糖引起等。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/05/24收听(23905)
昏迷和休克并不是单独的疾病，只是疾病的危险状态。因为两者发病原因不同，患者的治疗方案不同，所以... 陈建南│海南省人民医院 2020/02/14播放(53482)
昏迷和休克并不是单独的疾病，只是疾病的危险状态。因为两者发病原因不同，患者的治疗方案不同，所以...
陈建南│海南省人民医院
2020/02/14播放(53482)
"昏迷和休克是完全不同的概念，区别如下：1、昏迷的时候患者完全意识丧失，是大脑皮质功能严重受损状态，对于呼吸、声音或者疼痛刺激完全没有反应，不能被唤醒。昏迷是临床上的急危重症，形成的原因有很多；2、休克指机体遭受强烈的致病因素侵袭后导致身体有效循环血量减少，出现组织重要器官灌注不足，患者会出现血压、脉搏下降，四肢末端发凉、发冷，口唇发绀等表现，严重的时候可能导致患者出现意识障碍，也可能危及生命，需要及时补充血容量并进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/12收听(23915)
休克是由于各种不同原因造成体内血液灌注不足，而引发的一系列临床综合征，主要表现为血压下降、面色... 郑伟│华润武钢总医院 2020/06/02播放(97385)
休克是由于各种不同原因造成体内血液灌注不足，而引发的一系列临床综合征，主要表现为血压下降、面色...
郑伟│华润武钢总医院
2020/06/02播放(97385)
昏迷分为深昏迷和浅昏迷，浅昏迷是对声、光的刺激无反应，但是痛刺激患者后会有反应；深昏迷是患者对... 赵浩淼│海南省人民医院 2020/03/12播放(90733)
昏迷分为深昏迷和浅昏迷，浅昏迷是对声、光的刺激无反应，但是痛刺激患者后会有反应；深昏迷是患者对...
赵浩淼│海南省人民医院
2020/03/12播放(90733)
" 休克与昏迷都是属于比较严重的情况，都需要积极的来进行治疗，但是休克与昏迷是完全不同的概念。 昏迷包括中昏迷、轻昏迷、深昏迷。轻昏迷指的患者对外界的声音、光线刺激没有反应，但是对疼痛的刺激有一定的反应，浅反射是存在的。中度昏迷患者只对剧烈的疼痛刺激有反射，浅反射存在但是比较迟钝的。而深昏迷患者对任何的刺激都没有反应，深浅反射均消失。 休克形成的原因可能是因为感染、创伤、过敏、出血、烧伤等，导致体内的有效循环的血容量不足，出现组织器官缺血的表现，表现为皮肤黏膜的苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降。最终如果治疗的不及时，也会导致患者出现意识障碍，严重的甚至出现死亡。"
2019/12/17收听(83096)
休克和昏迷两个症状都很严重，没有谁比谁更重之说。休克的机理主要是遭受强烈刺激引起的以微循环障碍为主的急性循环功能不全，由大量出血、严重创伤、外科手术、烧伤、感染、过敏反应以及药物毒性作用等原因所引起。它的表现为全身无力、口渴、面色苍白、体表湿冷，严重的会导致呼吸短促、脉搏细弱、血压下降、尿量减少。如果休克不及时给予纠正，会使脑、肺、肝、肾等重要器官长期缺血而造成严重的危害，甚至于死亡。昏迷包括不同程度的意识障碍，有浅昏迷、中度昏迷、重度昏迷，同样，重度昏迷也会导致多脏器衰竭，所以休克、昏迷两个都很严重。
李力卓│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(92671)
"休克和昏迷都非常严重，休克以低血容量性休克、过敏性休克、感染性休克最为多见，是严重的循环容量不足或者血压过低，导致全身的重要脏器缺血、缺氧所引起的一种临床综合征。如果及时抢救治疗，患者尚能挽回生命。如果抢救不及时或者病情过重，一般情况过差，患者极有可能死亡。昏迷是由严重的全身性疾病或者严重的脑部器质性疾病所导致，其分为浅昏迷、中度昏迷和重度昏迷三种。一旦发生昏迷且持续的时间越长，病人清醒过来的概率就越低。昏迷程度越深，病人好转的概率也越小。浅昏迷和中昏迷尚有好转可能，深昏迷患者几乎都处于生命的终末期，会逐渐走向死亡。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/13收听(74325)
"休克和昏迷在本质上就有明显的区别，具体区别如下：1、概念不同：休克是由于机体在各种因素的影响下，出现有效循环血容量明显不足，进而导致组织的低灌注表现，往往患者会出现尿量减少、血压下降、脉搏细弱、躁动，甚至冷漠的表现，严重休克的患者会出现昏迷的情况。昏迷指的是完全失去意识，不能自主睁眼，并且对周围的一些刺激也没有反应，昏迷往往比休克还要严重，几乎会危及生命。2、引起的原因不同：引起昏迷的原因有可能是脑血管疾病，也有可能是由于其他的原因，而引起休克的原因则比较多，比如失血比较多、心源性休克、感染性休克，甚至神经源性的休克等等。一般来说，休克的患者有可能会出现昏迷，而昏迷不一定都是由于休克所导致，因此一定要将二者进行本质上的区分。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/07/01收听(52702)
休克可以导致昏迷，但是昏迷不一定都有休克。比如休克，导致休克的原因有失血性休克。严重的丢血，即... 吴春波│北京大学人民医院 2023/04/28播放(70561)
休克可以导致昏迷，但是昏迷不一定都有休克。比如休克，导致休克的原因有失血性休克。严重的丢血，即...
吴春波│北京大学人民医院
2023/04/28播放(70561)
休克是各种原因所引起的有效循环血量的急剧下降，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞... 姜善红│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/20播放(53723)
休克是各种原因所引起的有效循环血量的急剧下降，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞...
姜善红│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/20播放(53723)
"冷休克和暖休克的区别主要有以下三点，1、感染的菌种不同，通常冷休克感染的菌种为革兰氏阴性杆菌，而暖休克感染的菌种为革兰氏阳性球菌。通常冷休克感染的菌种有肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌等情况。暖休克感染的菌种有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。2、冷休克和暖休克的临床表现不同，冷休克的表现为血压降低、脉搏细速、脉压差变小、皮肤湿冷、呼吸浅快、紫绀和少尿，暖休克的临床表现有皮肤发亮、腹软、皮肤变干、脉压差较大、呼吸急促、烦躁不安。3、冷休克和暖休克的病理机制不同，冷休克时周围血管阻力增高，心输出量降低，低中心静脉压、低肺动脉气压、低氧血症、代谢性酸中毒，而暖休克时周围血管阻力降低，氧耗量减少乳酸增多，低氧血症伴随低碳酸血症。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/29收听(14234)
"冷休克与暖休克的区别，主要在于病原菌不同、临床表现不同，具体如下：一、病原菌不同：往往在临床上引起冷休克的病原菌主要是革兰氏阴性杆菌，常见的有肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等等。引起暖休克的细菌大多是革兰氏阳性球菌，常见的有金黄色葡萄球菌。二、临床表现不同：冷休克的患者往往会表现为皮肤苍白、四肢湿冷，患者会出现烦躁，甚至淡漠、意识障碍的表现，且血压进行性下降、脉压差明显缩小，还会出现少尿、无尿等表现。暖休克的患者往往外周血管阻力降低，也就是说外周血管以扩张为主，患者会出现面色发红，甚至皮肤温暖、干燥，尿量并没有明显的减少。"
2021/05/31收听(90034)
北大人民医院 迟骋
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