腰椎L4/5椎间盘膨出是什么意思

高嵩涛
主任医师

河南省人民医院

骨科

腰椎L4/5椎间盘膨出是什么意思

2023-05-09 18:29播放 :

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视频内容

L4/5椎间盘膨出在临床中非常常见，发病人群也比较多，年轻人的发病率也越来越高。意思就是说L4/5这个阶段的椎间盘由于纤维环的部分破裂，当然是没有完全破裂的情况下，中间的髓核组织向外鼓出来，就是说髓核组织从纤维环破裂的裂缝里面溢出来，将纤维环顶向了椎管。

这种情况在磁共振或者CT检查下，就表现为椎间盘的膨出，就是说虽然说顶出来了、变形了，但还没有进到椎管里面，属于最轻的一种椎间盘突出的类型。一般来说不会引起神经根压迫或者刺激的症状，更不会引起局部脊髓或者马尾神经受压的症状。

主要症状表现为腰部的疼痛，这是由于局部髓核组织鼓起来之后刺激到纤维环当中的窦根神经，从而引起局部的腰痛。所以说腰间盘膨出可以通过休息，或积极的保守治疗达到痊愈。

L4/5椎间盘膨出的治疗

"腰4、5椎间盘膨出，属于腰椎间盘突出症当中的最轻的一种病理改变类型，所以其大多数情况下，经过如下的保守治疗措施，一般效果是令人满意的，具体包括：严格的卧床休息2周，进行双下肢的牵引治疗，牵引重量一般为自身体重的1\/7-1\/10，每天牵引三次，连续牵引2-3周。如果疼痛明显，则可以口服非甾体类的消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸、塞来昔布等，这些药物可以明显的减轻由于椎间盘膨出，所造成的神经压迫处的无菌性炎症，从而可以明显减轻疼痛的症状。另外，也可以静脉输入一些具有活血化瘀作用的中成药物，如参芎葡萄糖、红花注射液等，这些药物可以明显的改善受压神经根处的血液循环，从而也有利于改善临床症状。"

语音时长01:14''

赵伟光│邯郸市中心医院

2023/10/10收听(53820)

02:05: L4/5椎间盘膨出怎么治疗

L4/5椎间盘膨出，首先可以采用保守治疗，保守治疗无效，其次再考虑采用手术治...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/04/19播放(43002)

l4/5椎间盘膨出怎么治疗

"出现L4-5椎间盘膨出的症状，如果完善腰椎核磁以后，表明症状不是特别严重，可以考虑保守治疗，使用腰围外固定保护腰部，可以抹涂扶他林药膏或者活血化瘀止痛的膏药进行辅助治疗，再结合上理疗、针灸、热敷。患者应睡软硬适当的床，避免久站、久坐，避免弯腰，都能够缓解相应的临床症状。如果经过严格的保守治疗症状没有任何缓解，或者是病情在进行性的加重，临床就要考虑手术治疗。手术可以分为切开的开放性大手术和椎间孔镜的微创手术，要根据核磁的检查结果结合上患者的症状，根据具体的病变的特点来选择相应的治疗手段。"

语音时长01:27''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2023/02/02收听(21854)

腰椎l4/5l5/s1椎间盘膨出怎么治

椎间盘膨出在很多正常人当中都有，它主要是因为纤维环的退变，纤维环薄弱，髓核就会顶着纤维环，但纤维环并没有破裂，这个时候膨出往往都不会很严重，也不会压迫到神经根。当仅仅只有腰部肌肉的酸胀、疼痛的时候，就要避免所有的不良生活习惯和工作习惯，比如说要避免长时间伏案工作、避免经常低头玩手机，睡觉我们要睡硬板床。另外，可以腰部局部热敷，可以多做伸展运动，这样可以增加腰肌的强度，有利于椎间盘的复位。

语音时长01:08''

黄恺│浙江省立同德医院

2023/06/24收听(96962)

腰椎l4/5、l5/s1椎间盘膨出怎么治

腰椎的腰四腰五、腰五骶一椎间盘出现膨出，一般不需要特殊治疗，仅仅是做好预防，避免腰椎的椎间盘进一步退变，导致椎间盘突出的情况出现就可以。通常注意事项有以下几个方面：1、避免腰椎出现受凉的情况，因为受凉之后会导致血液循环减慢，代谢产物出现堆积，就会对椎间盘以及纤维环产生影响，容易加速椎间盘和纤维环的退变。2、避免久坐久蹲，避免弯腰搬抬重物以及扭腰，这些动作容易引起膨出的纤维环出现破裂，导致髓核突出出来，就会导致腰部的神经根出现受压，出现腰部疼痛以及下肢放射痛的症状。3、在平时一定要注意加强腰背肌的功能锻炼，通常采取飞燕法和五点支撑法进行锻炼。飞燕法就是趴在床上肚子着床，四肢和头部上抬。五点支撑法就是双侧肘关节、双侧足跟以及头部进行支撑，肚子上抬。这两个锻炼方法都能够有效提高腰背肌的肌肉力量，维持脊柱的稳定性，能够减慢椎间盘的退变，预防椎间盘的突出。

语音时长01:46''

刘继健│济南市中西医结合医院

2023/06/26收听(40492)

02:01

腰椎L4/5L5/S1椎间盘膨出怎么治

L4/5、L5/S1椎间盘膨出，可以采用保守治疗，极少部分保守治疗无效，就要考虑采用手术治疗。...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/04/04播放(46634)

L4/5椎间盘轻度膨出的治疗

"腰4\/5椎间盘轻度膨出属于腰椎间盘突出症当中的最轻的一种类型，一般经过保守治疗效果也是比较令人满意的，具体保手治疗的措施包括如下：首先应该严格卧床休息3周，可以进行双下肢的牵引治疗，牵引重量为自身体重的1\/7-1\/10，牵引的时间大概需要3周，每天坚持3次，口服非甾体类的消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布，这些药物可以减轻受压神经根处的无菌性炎症，达到减轻疼痛的效果。另外，也可以静脉输入一些具有活血化瘀作用的中成药物，如参芎葡萄糖，红花注射液等，这些药物可以改善受压神经根处的血液循环，有利于症状的减轻。下地活动时最好佩戴腰围或者佩戴腰部的支具，可以减轻腰椎部的负荷，从而有利于症状的恢复。"

语音时长01:24''

赵伟光│邯郸市中心医院

2023/04/16收听(306)

l4/5椎间盘轻度膨出严重吗

"在CT上或者核磁上显示腰椎间盘轻度膨出，一般不是很严重。因为腰椎间盘只有突出才会产生压迫的状症状，均匀一致的膨出不会产生局部压迫的症状，但也要警惕继发形成腰椎间盘突出盘突出的后果。应该增加腰部的肌肉练习而促使椎体之间的稳定性加强，椎体之间稳定性加强之后很难继发腰椎间盘突出。所以一定要正确用腰，避免慢性的劳损以及适当的功能练习都有帮助，可以定期的复查CT或者核磁。"

语音时长01:18''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2023/12/04收听(92704)

01:52

L4/5椎间盘膨出要紧吗

L4/5椎间盘膨出指的是腰椎4/5椎间盘膨出。腰椎4/5椎间盘膨出算是比较轻微的一种腰部的病变...

鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/29播放(45057)

02:10

L4/5椎间盘轻度膨出怎么锻炼

L4/5椎间盘轻度膨出，在没有症状时，可以做腰椎反弓的锻炼，比如做腰背肌的锻炼，小飞燕、五点式...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2024/06/21播放(1496)

02:02

L4/5椎间盘轻度膨出严重吗

L4/5椎间盘膨出是否严重因人而异，如果膨出没有压迫神经，没有引起相应的症状，则不严重；如果压...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/08/15播放(34762)

第4第5腰椎椎间盘膨出可以好吗

"腰4-5椎间盘膨出，如果为早期初次发作则可以恢复，如果为频繁发作则难以恢复，具体情况如下：第一、可以恢复：如果为急性早期初次发作，病人腰椎间盘膨出会引起疼痛症状，并伴有腰椎活动受限，一般病人如果能够绝对卧床休息3-4周，纤维环可以自行愈合，椎间盘膨出可以得到完全性治愈。第二、难以恢复：如果患者并不是初次发作，而且频繁发作，会导致腰部慢性疼痛和活动受限，并可刺激神经引起下肢麻木表现，即使卧床休息、腰椎牵引、推拿等理疗，进行综合治疗，也仅能缓解临床症状，但是病情仍然会反复发作，不会治愈。"

语音时长01:12''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/02/27收听(80302)

第4第5腰椎椎间盘膨出可以好吗

"第4第5腰椎当中的椎间盘如果出现膨出的现象，经过系统有效的治疗一般都可以痊愈。只不过在痊愈之后一定要对腰椎进行有效保护，这个位置的椎间盘膨出是非常容易复发的。主要是因为第4腰椎和第5腰椎是人体腰椎当中力量的转折点。这个位置也是整个腰椎承受身体力量最大的位置。所以很容易就会出现腰椎间盘膨出，甚至是腰椎间盘突出。但是腰椎间盘膨出这种状态证明腰椎外侧的纤维软骨，并没有破裂这种情况是比较好的现象。能证明外侧纤维软骨弹性比较好，而且还能够证明腰椎间盘还能够恢复原先状态。治愈后一定要多加进行腰部肌肉的训练，并且保持良好的姿态，防止间盘膨出的复发。"

语音时长01:17''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2023/03/12收听(76660)

l4/5和l5/s1椎间盘膨出怎么办

在临床上病人出现腰椎4/5节段和腰5/骶1节段椎间盘膨出，发病原因多数是由于病人的腰部有急性外伤或者腰部有长期的慢性劳累、劳损、外伤等原因。出现这种病症后病人会感觉腰部疼痛，同时出现弯腰困难，腰部压痛明显，叩击痛阳性，有的病人还会出现双侧下肢有放射性刺痛或电击样疼痛，同时有局部皮肤感觉减退、肌肉力量减弱等情况。在治疗上首选可以采取保守治，首先嘱咐病人卧床休息，减少腰部负重活动，可以进行腰椎牵引或者给予腰部支具固定。同时，在腰部可以进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入等，也可以采用传统中医手法进行腰部按摩，都可以缓解或减轻临床症状。

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/08/11收听(11274)

l4/5l5/s1椎间盘膨出怎么办

"腰4\/5、腰5骶1椎间盘膨出，可以通过以下方法进行治疗：第一、卧床休息，急性发作期要求患者绝对卧床休息，只允许在床上翻身，不允许坐起及站立，3周后佩戴腰围固定可离床，腰围固定3个月；第二、腰椎持续性牵引，每次30分钟，每日1-2次，可以使腰椎间隙增宽，减轻椎间盘压力，使髓核部分还纳，纤维环能够进行自我修复；第三、口服非甾体类抗炎止痛药物，如洛索洛芬钠、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛等，可以迅速消除椎间盘炎症、改善疼痛症状；第四、理疗，如微波治疗、超短波治疗以及中药离子透入治疗，可以加速局部血液循环，减轻炎症及疼痛。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/17收听(79882)

02:56

L4/5椎间盘膨出和突出有什么区别

L4/5椎间盘膨出和突出，根本区别在于纤维环是否发生断裂。如果纤维环没有断裂，通常是呈膨出状态...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/06/30播放(56978)

L4/5椎间盘突出是什么意思

"腰4-5椎间盘突出是指第4腰椎和第5腰椎之间的纤维环发生断裂，髓核也会出现退行性改变，弹性下降，并且可以沿着纤维环断裂间隙突入椎管，压迫神经根或硬膜囊，从而产生疼痛、麻木、活动受限等临床症状，需要通过腰椎间盘CT扫描或者腰椎核磁共振检查发现。一旦确诊腰4-5腰椎间盘突出后应积极进行治疗，包括卧床休息、腰椎牵引、给予非甾体抗炎药物，如塞来昔布等综合治疗，也包括手术治疗。手术治疗对于中重度腰椎间盘突出效果良好，可以彻底解除神经压迫，缓解神经引起的临床症状。"

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/11/29收听(93252)

椎间盘膨出是什么

"椎间盘膨出指的是由于退行性变或者外伤等导致间盘中央的髓核组织突破内层纤维化，而未突破外层纤维化的状态，叫做椎间盘膨出。属于椎间盘突出症当中较轻的一种类型。退行性变造成的椎间盘膨出，指的是随着年龄的增加，导致椎间盘的含水量下降，从而使椎间盘中央的髓核组织弹性下降。在轻微外力或者重体力的劳动状态下，容易造成椎间盘中央的髓核组织突破内层纤维环，产生的临床症状一般较轻，采取保守治疗即可取得良好的疗效。"

语音时长01:08''

赵伟光│邯郸市中心医院

2023/10/22收听(17454)

什么叫椎间盘膨出

"椎间盘膨出是椎间盘突出所有类型当中最轻微的一种类型，椎间盘膨出是指椎间盘当中的髓核，仅仅向后方有一定的突起，但是椎间盘后方的纤维环并没有受到明显的破坏，后方的后纵韧带更没有什么明显的损害，所以椎间盘膨出一般不会压迫后方的脊髓以及神经根，也就不会产生明显的腰疼、腿疼、腿麻的症状。但平时还是要积极的注意休息，避免长时间的坐立、站立，定时改变姿势，避免长时间一个姿势，尤其注意避免过度弯腰，更不能弯腰负重。适当的进行腰背部的肌肉功能锻炼，三点支撑法、五点支撑法以及燕子飞等等。要睡硬板床，也不要长时间躺在沙发上面睡觉，在站立坐立的时候可以腰围固定，卧床休息的时候拿下来。一般椎间盘膨出不会有明显的变化，能够阻止它进一步发展。"

语音时长01:17''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2023/06/14收听(45014)

什么是椎间盘膨出

椎间盘膨出，是指椎间盘的髓核并没有突破周围的纤维环，就叫做椎间盘膨出，它是椎间盘突出类型里面最轻的一种。如果髓核突破了周围的纤维环，就叫做椎间盘突出。椎间盘的膨出不会压迫到周围的神经，不会产生明显的临床症状，但是椎间盘突出以后，会导致周围神经的卡压，引起腰腿疼痛、麻木或者无力的临床症状。如果腰椎间盘突出更加严重之后，会导致椎间盘突出、游离，甚至会到达上位椎体的后方，这就是后纵韧带已经受到损害，造成椎间盘的脱出，是椎间盘突出类型里面最重的一型。

语音时长01:21''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2023/10/02收听(62312)

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