子宫肌瘤5cm，不能一概的讲需要或者不需要手术，要根据患者年龄、患者症状、肌瘤生长部位来综合评估。如女性26岁，患者肌瘤5cm，虽然没有任何症状，但患者最近准备怀孕，这种情况下，根据目前最新的指南，建议患者做手术，把肌瘤剔除掉。因为孕期激素的作用，肌瘤可能会生长迅速，会产生红色变性，患者会出现腹痛、发热，甚至影响到胎儿，导致早产的可能。这种情况下，建议患者手术剔除。
如果这个患者快绝经了，现在月经都不怎么来，抽血激素化验，患者卵巢功能已经快衰退，马上处于绝经状态。患者有5cm的肌瘤，没有任何症状，如长在宫底、浆膜下或者肌壁间，也没影响到输尿管、膀胱，没有压迫直肠，没有任何不舒服。这种情况下，可以耐心等待，定期查体。如果绝经了就可以不做手术。如果超声提示肌瘤有恶变可能，还是需要动员患者赶紧手术治疗。
