北京大学人民医院
消化内科
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大便颜色发黑称之为黑便,黑便的原因包括食物、药物以及消化道出血,都可以导致黑便,具体如下:
一、生理性因素:
1、食物因素:主要是进食过多动物的血制品或者动物内脏,可以导致大便的颜色发黑;
2、药物因素:主要是铋剂、铁剂以及某些中药,也可以导致大便颜色发黑。
二、病理性因素:
病理性的情况主要是指消化道的出血,尤其是上消化道出血,消化道的血液溢出到消化道管腔中,血红蛋白中的铁在细菌的作用下形成硫化铁,硫化铁是黑色,可以导致大便颜色的发黑,出血部位越靠上黑色比较均匀。
如果出血部位比较靠下,硫化铁还没有来得及形成,大便颜色可以不是黑色,可以出现咖啡色、暗红色或者鲜红色的血液。
鉴别是病理性的还是非病理性的因素的方法,需要到医院化验大便潜血。如果大便潜血阴性,则没有消化道的出血,如果大便潜血阳性,则代表消化道出血,是病理性原因需要尽快进行胃镜和肠镜的检查,明确出血的原因。
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大便颜色发黑的原因有很多,首先考虑的是否与食用的食物有关,比如近期有食用猪血、羊血、鸭血、猪肝类的食物可引起大便发黑,这些现象都是正常反应。其次近期口服复方铝酸铋颗粒、果胶铋、右旋糖酐铁等药物,这些药物服用后也可引起大便发黑。若出现大便发黑,且伴有头晕、乏力等不适,建议完善血常规和便常规检查,以评估有无出血以及出血量的大小。再根据病情完善胃肠镜的相关检查,以查明出血的部位及原因。临床中常见的食管炎、食管癌、胃溃疡、胃息肉、胃癌等疾病均可引起大便发黑,出现这种情况最好住院系统治疗,及时进行相应的对症处理。
张立辉│日照市中医医院
2023/11/27收听(66274)
大便颜色发黑,可能与食物和药物因素有关,但是也可能与消化道出血有关,具体情况如下: 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/23播放(34246)
大便颜色发黑,可能与食物和药物因素有关,但是也可能与消化道出血有关,具体情况如下:
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/23播放(34246)
"大便颜色发黑除了与食物有关系之外,有不少人是因为消化道出血而导致的。不少人在饮食上比较喜欢吃动物血液制品,或者口服复方铝酸铋颗粒、果胶铋等药物,这些食物和药物在服用之后会造成大便发黑,但是在停止食用后大便的颜色就会转为正常。人体在出现消化道出血时,血液中的血红蛋白经过消化系统时也会出现大便颜色发黑,患者会以柏油样大便为主要症状表现,患者同时还会伴随有头部发晕、身体乏力以及腹部疼痛的症状。在消化道出血之中最为常见的是消化性溃疡、胃癌、胃底静脉曲张等疾病,这些人需要进行胃镜评估检查,并且针对患者的病因进行相应处理。"
周毅│湖北省中医院
2023/08/11收听(16720)
"大便颜色发黑常见于吃了动物血之后,也有不少人是由于药物因素所引起。不少人在大便的时候大便颜色会出现改变,表现为颜色发黑,只要没有伴随有腹部疼痛,就不用过于担心。大多数人出现大便颜色发黑是由于饮食问题造成,在饮食上经常会吃动物血。其血液含量丰富,适当的吃能够补充人体所需要的铁元素,但是吃多了会导致血液中成分被人体代谢后出现大便颜色改变,以大便颜色发黑为主要变化。部分人会因为疾病使用药物进行治疗,在吃了药物后也会引起大便颜色发黑,常见的药物有铝酸铋颗粒、果胶铋、右旋糖酐铁。除了饮食之外,也有疾病会导致大便颜色发黑,比如胃癌、结肠息肉、结肠癌、食管胃底静脉曲张,需要及时针对疾病治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/05/10收听(23380)
黑便的生理情况多见于食用含有动物血的食物,如猪血、羊血、鸭血或动物肝脏以及蔬菜等,或者近期服用... 郭永琳│宁夏回族自治区第四人民医院 2023/11/22播放(77372)
黑便的生理情况多见于食用含有动物血的食物,如猪血、羊血、鸭血或动物肝脏以及蔬菜等,或者近期服用...
郭永琳│宁夏回族自治区第四人民医院
2023/11/22播放(77372)
"大便颜色发黑与饮食、消化道出血、口服药物有一定的关系。大便出现颜色发黑但是性质没有改变,这种情况大多数是由于饮食方面的问题造成的。比如在饮食上经常吃动物肝脏、动物血,就会因为食物中含有大量的铁元素,在消化时不能够完全吸收消化,与消化液发生反应氧化为硫酸亚铁,所以导致大便颜色改变。当颜色发黑同时伴随有腹痛、腹泻表现时,就应当警惕是消化道出引起,比如胃底静脉破裂、胃穿孔、胃溃疡等。这些疾病会导致血液进入到消化系统中,通过消化系统排出体外。消化道出血引起的大便发黑主要以柏油样便为主,部分人在近期会服用复方铝酸铋颗粒、果胶铋之类的药物,这些药物之中含有铋剂,铋剂在经过消化系统时会与消化液发生反应,也会造成大便颜色发黑。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/12/20收听(64238)
"大便颜色发黑的人需要到医院去进行大便常规检查,不少人是因为消化道出血引起的大便颜色发黑。大便颜色发黑的主要原因是吃了特殊食物或者消化道出血,在日常饮食中深颜色蔬菜或者动物血液,摄入之后会对粪便的颜色造成影响,大便后颜色会表现为黑色。不会伴随有腹部疼痛症状,在食物被消化之后颜色就会正常。但是有不少人出现排便颜色发黑是因为消化道出血造成,消化道出血的患者血液会直接被人体的肠胃消化,在排便的时候会表现为大便颜色发黑,同时还会伴随有大便次数增多、腹部胀痛、头晕、乏力等症状。需要完善电子胃镜检查、大便常规检查才能够确诊,对于消化道出血引起的黑便需要尽早进行治疗。"
2023/05/30收听(62008)
"大便颜色发黑分为病理性原因与生理性原因两大类,导致大便发黑的病理性因素是消化道出血,出血的部位主要位于食管、胃、十二指肠、小肠、回肠以及升结肠且出血缓慢,由于其出血的部位偏上,血液通过胃肠道的消化、吸收后变成黑色的大便,在治疗上首先应通过胃镜检查明确出血部位,然后给予止血治疗。生理性大便发黑主要见于:1、饮食因素,如进食菠菜、动物的血液制品、肝脏等,由于菠菜的叶绿素及铁的含量较多,通过消化后仍有部分叶绿素及铁成分排出,所以导致大便发黑;进食动物血液制品及肝脏与消化道出血的原理基本相同,停止食用该类食物后可消失。2.药物因素,如铋制剂、铁制剂,该类药物在肠道内吸收后,剩余的部分被氧化后排出,所以排出的大便为黑色,停药后即可消失。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/01收听(87796)
"大便发黑可能是以下几个方面的问题导致,首先考虑是否有上消化道出血,食管、胃部、十二指肠这些部位出血,血液在肠道内经过一系列的化学反应,排出体外时就会变成黑色。另外,考虑是否使用了含黑色素的食物,例如各种中成药、中药或者猪血、动物内脏,食用这些食物都会造成大便发黑。另外含B的药物,以及缺铁补充铁剂时,都会使大便发黑的。平时在饮食上注意多吃水果、蔬菜,多喝水。可以吃些吗丁啉、达喜、双歧杆菌、四联活菌片来调节肠道功能。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/11/10收听(144)
"怀孕大便颜色发黑绿色与服用含铁剂药物、吃动物血制品有关,一旦出现大便潜血阳性,还应警惕是消化道出血。怀孕后女性需要注意补充微量元素,以促进胎儿身体的发育。一部分孕妇在怀孕期间身体上会有贫血现象,需要补充含铁剂的药物。当人体无法将铁剂完全吸收时,一部分铁剂会进入到消化系统中,并且伴随着食物残渣排出。粪便在经过消化系统时会与消化液发生氧化反应,形成硫酸亚铁,可以导致大便形成黑绿色。孕妇怀孕期间吃动物血制品,会因为血制品中含有大量铁元素,所以也会导致粪便颜色出现改变,粪便的颜色以黑绿色为主。对于持续时间比较长,同时伴有腹痛、腹泻等症状的孕妇,还应当进行大便潜血检查,避免消化道出血导致。"
2023/11/26收听(67374)
"大便颜色发黑也就是黑便,其原因有如下几种可能:第一、食物因素,如进食动物血制品、动物内脏可以导致大便发黑;第二、药物因素,如铁剂、铋剂活性炭等还有中药可以导致大便发黑;第三、是病理性的因素,也就是消化道出血,我们血红蛋白中的铁与肠道中的细菌相互作用形成硫化物,可以形成硫化铁,从而造成大便颜色发黑。那么以上三种情况如何鉴别?就是到医院化验大便潜血,大便潜血阳性提示消化道出血,阴性则没有什么异常的情况,而大便仅仅带有黑色的渣滓可以看见黄褐色大便应该不是消化道出血。"
苏琳│北京大学人民医院
2023/08/22收听(74348)
"大便发黑的情况,一般考虑是消化道出血所导致,目前临床上比较常见的有糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠球后溃疡、胃肠道的恶性肿瘤等等,所有的胃肠道出现黏膜损害的情况,都会导致出现大便发黑的情况,出现这种情况,最好及时的到医院就诊,可以到消化内科就诊,在空腹清洁肠道的情况下,行胃镜及肠镜检查,明确出血的位置以及胃肠道黏膜损害的程度。 根据不同的疾病给予不同的治疗方法,比如糜烂性胃炎所导致的,建议给予抑制胃酸分泌的药物,以及保护胃黏膜的药物进行治疗,如果是溃疡所导致的,可以给予手术或者是内科保守治疗。"
2023/12/06收听(79456)
大便发黑常见原因如下:1、食物、药物因素:进食血制品或者服用含铁剂、铋剂类药物,... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/21播放(87772)
大便发黑常见原因如下:
1、食物、药物因素:进食血制品或者服用含铁剂、铋剂类药物,...
2023/12/21播放(87772)
"病人大便发黑,这种情况首先要排除进食引起的。如果最近3天病人有进食猪血、鸭血或含铁和铋剂高的药物,都会引起大便颜色比较深,在停止进食这些食物和药物3天后,多半都可以恢复正常。如果在发病前没有这些行为,则要考虑胃和肠道有出血的可能性,需要取大便进行常规加隐血试验等检查来明确。隐血试验呈阳性,提示胃和肠道内有出血,需要进一步询问病人等是否有腹痛、腹胀等伴随症状,以及明确这些症状所在的区域。如果表现为上腹胀痛,则多考虑胃、十二指肠出血的可能性大,需要进一步做电子胃镜检查来明确。如果病人表现为肚脐和下腹部的不舒服,则考虑肠道出血的可能性大,需要做电子结肠镜来明确。引起大便发黑常见的胃肠道疾病有消化性溃疡、急性胃黏膜病变以及胃底食管静脉曲张破裂出血、结肠息肉、结肠癌等疾病。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/11/11收听(14828)
"大便发黑有可能是上消化道出血,也有可能和吃的食物或者药物有关系,如果伴随胃痛、恶心、呕吐、头晕、面色苍白或者吐血的情况,有可能是上消化道出血,需要尽快做胃镜,并且在胃镜下做血管套扎术。如果没有上述症状,单纯的大便发黑也有可能和吃的食物有关系,如吃中药或者吃动物的内脏都可以导致大便是黑色的,建议去医院进一步化验大便隐血来明确诊断,必要时还要做胃镜,如果和吃的食物有关系,不需要任何治疗。"
黄刚│吉林市化工医院
2023/02/02收听(10292)
"大便发黑的情况,一般也不能说明有消化道出血,通常出现便秘的情况,如果大便在肠道内停留的时间比较长,大便的水分被充分的吸收之后,这种大便会出现发黑的特点。或者是由于饮食吃了一些带有颜色的食物,比如猪血、羊血或者一些药物,比如硫酸亚铁或者枸橼酸铋剂,这种情况也可以出现大便发黑的特点。出现大便发黑的情况,最好还是完善一下大便常规的检查,排除有无红细胞、有无潜血的情况。如果没有红细胞和潜血,多数不需要特殊的治疗,继续临床观察就可以;如果有红细胞和潜血的情况,确诊大便发黑有可能是消化道出血。这种需要完善肠镜的检查或者胃镜的检查,进一步排除有无消化道溃疡,消化道占位或者其他方面的一些疾病,根据检查结果对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/22收听(65012)
"大便发黑是一种消化系统常见的临床表现,它可以由很多因素造成。首先,常见于上消化道出血,如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃恶性肿瘤等原因造成,大便一般呈柏油样色,伴有里急后重感;第二、有可能是结肠或直肠恶性肿瘤,这种情况下大便可出现排便性状改变,大便变稀,大便颜色呈暗红色或鲜红色;第三、有可能是混合痣等原因造成的痔核破裂出血引起的大便发黑。建议患者出现大便发黑后,到当地正规医院进行诊疗,必要时行胃镜或肠镜检查,排除其他疾病,明确诊断后给予对症处理。"
高曰文│日照市人民医院
2023/05/03收听(25436)
大便颜色发黑受到很多因素的影响,主要包括食物、药物以及消化道出血等原因的影响,具体如下: 苏琳│北京大学人民医院 2023/07/03播放(36153)
大便颜色发黑受到很多因素的影响,主要包括食物、药物以及消化道出血等原因的影响,具体如下:
2023/07/03播放(36153)
导致大便发黑的原因临床上较多见,较常见的为自身出血,尤其上消化道出血,如胃溃疡的出血或胃癌出血... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/11播放(78014)
导致大便发黑的原因临床上较多见,较常见的为自身出血,尤其上消化道出血,如胃溃疡的出血或胃癌出血...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/11播放(78014)
大便发黑比较常见的是有没有胃肠道出血的可能,尤其是上消化道的出血。比如胃溃疡性出血,经常会引起黑便的表现,通常黑便量比较多,而且排便次数也会伴随着增加。还有可能是肠道肿瘤性病变的可能,比如肠道肿瘤的出血、胃恶性肿瘤的出血,也会引起大便发黑。通常做隐血试验是强阳性的表现,需要进一步的胃肠镜检查,基本上可以判断有没有胃肠道肿瘤的病变。还有一些情况就是吃了颜色比较深的食物,比如猪血、其他的血液制品。还有药物,比如达喜之类的也会引起大便发黑。所以,最主要的是肿瘤性病变的出血以及饮食、药物的一些改变,引起的大便发黑。
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/09/30收听(200)
湖北省中西医结合医院 温暖
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