首都医科大学附属北京同仁医院
儿科
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肺炎依照病理分型通常可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎，其中大叶性肺炎多见于成人或大龄儿童，在X光片下呈现为侵犯某处肺段或肺叶且集中在肺部某区域，并形成部分发白的影像学改变。大叶性肺炎可由不同病原菌引起，如肺炎链球菌、支原体肺炎等。
小叶性肺炎也称支气管肺炎，炎症主要侵犯支气管壁和肺泡，在X光片下呈现双肺点片状阴影。对于治疗方面而言，年龄较小的孩子可能咯痰能力较小，而大龄儿童或成人可通过咯痰将痰排出进行培养，明确致病菌后给予相应治疗。
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"大叶性肺炎是儿童比较高发的一种肺炎类型，通过有效的治疗可以达到临床治愈，但是如果治疗的不及时、不彻底会导致出现机化性肺炎、慢性肺炎，而且随着年龄的增长，可以由于肺炎没治疗彻底而形成支气管扩张、慢性支气管炎等情况，但是这些情况都相对非常少见，因为大叶性肺炎确诊以后通过有效的抗炎治疗，不存在任何后遗症。一旦确诊就要积极的通过病原菌的细菌培养及药敏试验结果，选择敏感的抗生素治疗，足量、足疗程的控制感染，治疗以后积极的复查肺部影像学，出现后遗症的几率是比较小的。"
杨峰│七台河市人民医院
2023/07/16收听(64434)
大叶性肺炎是儿童较常见的肺炎类型，通过有效治疗可以达到临床治愈。但如果治疗不及时、不彻底会导致... 张喜│湖南省儿童医院 2023/10/15播放(64070)
大叶性肺炎是儿童较常见的肺炎类型，通过有效治疗可以达到临床治愈。但如果治疗不及时、不彻底会导致...
张喜│湖南省儿童医院
2023/10/15播放(64070)
大叶性肺炎指感染病原体后引起的肺叶产生实变的一系列症状，常见于3岁以上儿童或青少年，临床以高热... 朱锦妍│广州中医药大学第三附属医院 2023/10/29播放(60276)
大叶性肺炎指感染病原体后引起的肺叶产生实变的一系列症状，常见于3岁以上儿童或青少年，临床以高热...
朱锦妍│广州中医药大学第三附属医院
2023/10/29播放(60276)
"儿童大叶性肺炎严格来讲没有后遗症，因为肺炎康复了以后，肺里面的炎症完全吸收，这时去拍片子就跟没得肺炎正常的时候是一模一样的，所以家长不必担忧肺炎会有后遗症。所谓大叶性肺炎、小叶性肺炎是指肺炎是累及肺的多少面积，比如大叶性肺炎有的是累及一段肺叶。小叶性肺炎又叫支气管肺炎，支气管肺炎往往是点片状。不管是大叶性肺炎也好，支气管肺炎也好，康复以后基本上都没有后遗症，这一点大家完全可以放心，不需要过分的担忧，上述指的都是感染引起的肺炎，比如病毒、细菌、支原体感染等。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/06/19收听(37656)
"儿童大叶性肺炎出现以下症状时提示病情严重：一、呼吸系统：儿童出现了呼吸增快，呼吸困难，甚至出现呻吟，鼻翼扇动，三凹征，口周和指甲青紫。二，循环系统：患儿出现心率增快，心率达160-200次\/分，心音低钝，肝脏明显增大，同时伴有面色苍白，唇发绀等充血性心力衰竭的征象，可有四肢发凉，口周灰白，脉微弱，血压下降等休克征象。三、神经系统症状：患儿出现烦躁，嗜睡交替出现，甚至有惊厥、昏迷等中毒性以及缺氧性脑病的征象。"
晏霞│荆州市中心医院
2023/01/28收听(98786)
" 大叶性肺炎对儿童来讲是一种比较严重的疾病，当感染大叶性肺炎时多数是由于细菌性感染引起的，有些细菌毒性很强，在感染时可以释放大量的内毒素和外毒素。这些毒素不仅引起肺部的症状，也可以引起全身的症状，比如发热时可以导致严重的高热惊厥，也可以合并其它系统的感染，比如并发神经系统的感染，引发脑炎脑膜炎等。 有的孩子会在肺部留下后遗症，比如支气管扩张、肺脓肿以及肺不张的情况，这些都比较严重。所以儿童一旦感染大叶性肺炎要积极的治疗，病程要足疗程，千万不能治疗一半就不治疗，这样很容易出现病情反复，出现并发症。"
庄洪涛│七台河市人民医院
2023/06/11收听(39938)
"因为儿童大叶肺炎是整个一片肺叶发炎，这种情况非常严重，有的孩子表现为持续的高烧不退，咳嗽、喘、呼吸急速、发憋，以及口周发青、痰多上不来、剧烈的咳嗽。儿童得了大叶肺炎必须到医院进行检查，然后由医生出治疗方案，甚至住院进行治疗，给予吸氧气、吸痰，严密观察大叶肺炎的变化，这样才能使孩子炎症慢慢的吸收、痊愈。"
燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/10/04收听(49128)
"儿童大叶性肺炎主要是由于机体抵抗力下降，受到肺炎链球菌感染，引起肺部的炎症反应。治疗主要包括对症治疗和病因治疗。针对于咳嗽、咳痰，可服用橘红痰咳液、灯台叶颗粒、小儿清肺化痰颗粒、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。针对于发热，可服用小儿柴桂退热口服液。当体温超过38.5℃以上时，可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚或者双氯芬酸钠等。同时进行病因治疗，抗肺炎链球菌可以使用青霉素、头孢噻肟钠、头孢曲松钠等。对于耐药菌株感染，小儿可以使用万古霉素，以静脉点滴的方式给药，疗程通常为14天，或者在烧退之后3天停药，或者由静脉用药改为口服，维持5-7天左右。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/03/18收听(13786)
大叶性肺炎为肺炎解剖分类之一，根据肺炎侵犯范围分为大叶性肺炎、小叶性肺炎及间质性肺炎。大叶性肺... 崔蓉│清华大学第一附属医院 2023/09/02播放(73596)
大叶性肺炎为肺炎解剖分类之一，根据肺炎侵犯范围分为大叶性肺炎、小叶性肺炎及间质性肺炎。大叶性肺...
崔蓉│清华大学第一附属医院
2023/09/02播放(73596)
"大叶性肺炎是肺部感染导致肺叶或肺段其中的炎症，发病症状表现为高烧、胸痛、咳嗽、食欲不振、浑身无力等。因大叶性肺炎多发生在抵抗力较弱的儿童和老人身上，所以治疗起来时间会比较长。一个疗程需要10-14天左右，通常是通过青霉素类抗生素进行治疗。治疗期间，需要每天定时服药，并且需要去医院进行复查。多注意休息，饮食上一定要以清淡为主，营养为辅。另外，一定要注意保暖，期间不能出现感冒、发烧的情况，否则会加重病情的发展。治疗期间可以适当的进行户外运动，增强身体的抵抗力，帮助身体恢复体力，抵抗病菌。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/10/16收听(16452)
"儿童可以得大叶性肺炎，导致大叶性肺炎的致病菌是肺炎链球菌，常见的症状包括寒战、发热、咳嗽、咳铁锈色痰等等。血常规会出现白细胞，以及中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白的升高，而且降钙素原也会升高。胸片或者是肺CT，可见大片状、炎症浸润影，确诊为大叶性肺炎后，首选抗生素进行治疗，例如头孢克肟、五水头孢唑林钠、青霉素V钾片等等。如果头孢青霉素过敏，可以选择阿奇霉素等等，同时根据临床症状，给予退热、止咳、补液等相关的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/08/27收听(13932)
"儿童大叶性肺炎不具有传染性，其不是传染性疾病，又称为肺炎球菌性肺炎，因为这个肺炎主要由于肺炎双球菌感染所引起。这种肺炎的临床表现是急性发作，儿童容易出现有体温持续升高的趋势，可出现有寒战、高热、胸痛、咳嗽，而且咳痰，痰为带血色或铁锈色。病变比较广泛时，可能会引起喘息、气促甚至出现有缺氧状态。这时治疗可以首选以青霉素为主的抗生素，能够在一周左右完全治愈，部分儿童可能病程延长可达到两周以上，以持续的抗炎治疗且配合祛痰、止咳对症治疗，都能够得到很好的预后。"
2023/06/04收听(29012)
儿童大叶性肺炎临床能否治愈，家长是比较担心的，家长的担心其实也不无道理，因为大叶性肺炎是肺炎球菌引起的。来势比较凶，起病也比较急，往往会造成肺里面大面积的炎症，在右上叶至左下叶，一般多见于年龄较大的孩子，反应可能比较绝对，所以肺里面的改变也比较明显。这种小孩往往临床上会有明显的气结、高烧不退或者胸痛这种情况，好在现在对肺炎球菌引起的大叶性肺炎的认识比较充分，肺炎球菌一般对好多抗生素都是敏感的，包括青霉素或者头孢这一类。临床上面给予积极的抗感染治疗，一般可以选择静脉，有些小孩可以住院边观察边治疗，对于大部分小孩疾病的治愈都是有把握的，只是可能需要一定的时间。
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/05/26收听(77484)
"儿童大叶性肺炎和成人的致病特点还是有很多区别，由于儿童的呼吸系统和免疫系统发育尚不够成熟，很多平常在成人不会引起大叶性肺炎的微生物在儿童也会引起大叶性肺炎。如果儿童出现大叶性肺炎，由于抵抗力偏差，自身清除病原体的可能性非常小，而且自愈的可能性也是不大。如果孩子被诊断为大叶性肺炎，应当第一时间收入医院，进行静脉输液、抗感染等治疗。由于孩子的身体特殊性，有些抗生素应当注意，尽量不要使用，例如含有氟喹诺酮类的抗生素，这会影响骨骼的发育，可以使用β-内酰胺加上大环内酯类的抗生素联合应用，对大叶性肺炎的效果是非常好，通常的治疗疗程应当是10-14天左右，基本上就可以完全恢复。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/19收听(43154)
儿童如果考虑大叶性肺炎建议要及时到住院予以治疗，以免延误病情。大叶性肺炎在儿童也比较常见，主要是因为有细菌感染，一般表现为咳嗽、咳痰、高热、气促，肺部可以听到明显的湿性啰音，有些患儿还会有全身症状，比如恶心、呕吐、精神萎靡、食欲不振、全身乏力等表现。大叶性肺炎主要是要根据痰培养，或血培养的结果选择敏感的抗菌药物，予以抗感染治疗，疗程为7-10天，经过有效抗菌药物治疗之后很多患儿症状可以明显缓解，同时也要注意多喝温开水、注意休息，避免辛辣、刺激食物。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2023/11/24收听(23426)
"大叶性肺炎又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症，是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症，好发于青壮年男性和冬春季节。常见诱因有受寒、淋雨、酗酒或全身麻醉，术后镇静药过量等。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰，血白细胞计数增高。典型的X线表现为肺叶实变，病程短，及时应用抗生素治疗可获痊愈。\r"
温绍惠│北京中医药大学东方医院
2023/03/11收听(29610)
"大叶性肺炎指炎症累及到部分肺段，或者肺叶的肺炎，以细菌性肺炎最为常见，且致病菌多为肺炎链球菌。大叶性肺炎在恢复期的症状主要表现为体温降至正常，但咳嗽加剧，咳嗽达到一定高峰之后，咳嗽逐渐减轻、痰液减少。大叶性肺炎根据病理改变，主要分为充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期以及消散期。而所谓的恢复期指肺炎进入到消散期，在病程第7-10天左右出现，其病理的改变特点主要是肺部的炎性渗出，逐渐吸收和减少。因此在经历剧烈的咳嗽过程之后，随着渗出的减少，对咳嗽刺激作用减弱，因而咳嗽会逐渐减轻，直到消失。但由于目前抗生素的广泛应用，大叶性肺炎的症状并不典型，很多肺炎病人并不出现任何症状，所以恢复期也没有特异性。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/07/31收听(59268)
"大叶性肺炎是临床常见的疾病，引起的原因主要有两个方向：一、机体免疫力的快速下降，多见于寒冷、过度疲劳、醉酒、反复的感冒、糖尿病等等导致免疫力低下，都会诱使呼吸道防御功能被严重的削弱，而导致病原体入侵。二、由于细菌进入了人体，通过呼吸道直接从口腔、鼻腔进入人体导致肺部发炎。大叶性肺炎在临床是比较凶险的疾病，分别经历了充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期等等，人体的肺部会有大量的病菌存在导致呼吸困难、高热等一系列的相关症状，需要在医生的指导下规范的应用抗生素来进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/09/25收听(29280)
"大叶性肺炎常发生在青壮年的感染人群，它的主要原因就是感染了细菌，多见于肺炎链球菌感染。特别是人在受凉、熬夜、疲劳、感冒、饮酒，及糖尿病等原因的主导下，自身免疫力下降，很容易由于感染细菌导致大叶性肺炎的发生。大叶性肺炎在秋冬季节比较高发，为了降低这种肺炎的发病几率，建议养成科学、规律的生活习惯，改掉不好的生活习惯，多参加体育运动，控制血糖。如果存在自身免疫缺陷，可以提前注射肺炎疫苗来预防感染。"
2023/10/22收听(75354)
大叶性肺炎是肺炎按照解剖分类之后的一个类别，肺炎按照解剖分类分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/06播放(25913)
大叶性肺炎是肺炎按照解剖分类之后的一个类别，肺炎按照解剖分类分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/06播放(25913)
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