早上起来口苦最多见的原因是胃食管反流病，胆汁反流或混合性反流的可能性更大。正常情况下胃酸和胆汁不会逆流，只有在一些特殊情况下才会发生，如果胆汁反流到胃，并进一步到食管后到口腔就会引起口苦的情况。
导致胆汁反流的原因分器质性和功能性，器质性的原因主要是胃、食管，以及胆道系统的疾病，如胃、食管或者胆囊切除术后幽门关闭不全，都可以造成胆汁反流的情况。功能性的原因主要是各种原因引起的胃、十二指肠蠕动，以及胆道的功能失调，或收缩不协调导致胆汁反流到胃，从而引起胆汁反流性胃炎等。
治疗的情况下，睡前一般不建议吃刺激性的食物，最好保持心情舒畅，也可以服用促动力或中和胃酸以及胆酸的药物，如吗丁啉、奥美拉唑、熊去氧胆酸、大黄利胆片等，都有一定的作用。除此之外，要适当地增加运动量，运动可以保持良好的胃肠道蠕动。
