安徽医科大学第二附属医院
心胸外科
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左胸口绞痛常见的原因主要有胸膜炎、冠心病、肺部占位性病变等，具体如下：
1、胸膜炎：包括一般细菌性感染以及结核感染，可造成胸膜炎症反应，早期可出现明显的胸口疼痛。通过血常规、相关培养以及CT检查可以诊断，可及时进行抗生素或者抗结核治疗，以控制住病情进展，减少疼痛发生；
2、冠心病：冠状动脉粥样硬化可造成冠状动脉内斑块形成，导致冠状动脉狭窄甚至闭塞，从而出现心肌缺血、缺氧或心肌梗死，就会出现心绞痛，可表现为左胸口绞痛。通过心电图、冠状动脉造影等相关检查可以诊断，及时进行药物治疗、支架植入、球囊扩张、冠状动脉造影检查，也就是冠状动脉搭桥来重建心肌的血管，改善症状；
3、肺部占位性病变：侵犯胸膜可以造成左部疼痛等相关症状发生。
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"首先胸口得知道大体的位置，它是前胸正中间，还是靠左侧一点，还是稍微靠下一点，大约在胃那个位置，就看位置在哪。因为如果是胸口正中间，或者是靠左侧一点，很有可能是由心脏引起。也有可能是由胃引起，因为有的时候绞痛表现为胸口的位置，但其实是由消化道系统疾病引起。所以胸口绞痛到底是由什么原因引起，还得需根据病史，根据其他的相关症状，然后再去做相应的判断，有可能是由哪种系统引起来的疾病，然后再去开具相应的检查。因为所说的胸部这个位置，包括有心脏、肺、胃，剩下的就是皮肤、肌肉、骨骼，所以说可以根据这些情况挨个去排查，最后来判断它是由什么原因引起。"
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2023/01/26收听(74786)
胸口部位突然出现明显的绞痛感主要和心绞痛、呼吸系统疾病、消化系统疾病等相关，具体原因分析如下：... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/11播放(59898)
胸口部位突然出现明显的绞痛感主要和心绞痛、呼吸系统疾病、消化系统疾病等相关，具体原因分析如下：...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/11播放(59898)
胸口绞痛的原因较多，不一定是冠心病。从外观上看，胸口的部位有皮肤，皮肤下面有骨骼，骨骼肌附着在... 范书英│中日友好医院 2023/08/02播放(89592)
胸口绞痛的原因较多，不一定是冠心病。从外观上看，胸口的部位有皮肤，皮肤下面有骨骼，骨骼肌附着在...
范书英│中日友好医院
2023/08/02播放(89592)
胸口突然出现绞痛如果是在体力活动或者情绪激动以后出现，要考虑有心绞痛的可能性。出现心绞痛一般休息或者含服速效救心丸、硝酸甘油等药物可以在3-5分钟之内缓解，考虑是单纯的心绞痛。如果出现胸口疼痛的时间超过了30分钟而且伴有大汗、濒死感而且休息完全不缓解，含服硝酸甘油基本无效则要考虑心肌梗死的可能性。还有一种情况临床上比较罕见是主动脉夹层。因为血压的突然升高导致了主动脉内膜的撕裂，也会出现严重的绞痛甚至表现为撕裂样的疼痛。这种情况需要立即完善主动脉的增强CT来确诊。
肖明│山东省立第三医院
2023/08/23收听(15968)
"如果频繁出现胸口中间的绞痛，首先要排除冠心病、心绞痛以及冠心病急性心肌梗塞。冠心病是由于心脏表面的三根冠状动脉，有一根或多根出现了严重的狭窄。若狭窄超过了50%，则考虑为冠心病患者，若狭窄超过70%以上，则考虑为严重的心肌缺血。此时患者往往会出现胸口闷痛感或者不为疼痛而仅仅为胸闷不适。这种疼痛不适感时间持续往往不长，多为3-5分钟，不超过15分钟，更不会超过半个小时。大多不伴有放射痛，偶尔出现放射痛，主要集中为左侧的上肢，包括左侧的肩背部，少数患者可以出现左侧的腹部或者出现咽喉部疼痛。大多不伴有出汗，如果伴有出汗、疼痛时间延长，甚至持续不好转，则考虑可能引发了冠心病的最严重形式，急性冠脉综合征，此时患者不应该犹豫，要立刻到当地有资质的三级以上医院心内科或者胸痛中心就诊，进行抽血化验排除急性心梗，拍X线片排除有无气胸，行主动脉CTA以及肺动脉CTA检查排除主动脉夹层以及肺动脉栓塞。并进行抽血化验排除患者是否因电解质异常导致的不适，除此之外，进行反复多次的心电图对比，判断有无动态的ST-T演变也是非常有益的。综上患者如果突发胸口的绞痛，首先要排除冠心病，其次还要排除大叶性肺炎、气胸、主动脉夹层、肺动脉栓塞等疾病。"
万鹏│常州市第一人民医院
2023/11/05收听(70838)
"左侧下腹部出现绞痛，最常见的是肠梗阻所导致的，尤其有腹腔开腹手术治疗的病史或者严重的腹腔感染，在暴饮暴食之后会诱发腹痛发作。因为肠管的痉挛，所以会表现为绞痛，会出现恶心以及呕吐，严重的情况下还会出现肠管卡压以及坏死，病人会表现为低血压和休克的症状，应该及时选择剖腹探查手术。另外，有一部分病人是由于泌尿系统的结石所导致的，发作期会表现为腹部绞痛，出现排尿带血，甚至排尿困难，超声检查可以确诊，应该进行系统的排石治疗，必要时还需要选择开放手术进行切开取石。平时注意多喝水，适当进行体育运动和锻炼。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/02/08收听(81942)
右胸口突然疼痛，常见以下几种原因：最常见的是不典型的心绞痛。心绞痛典型的症状表现，是左心前区或者是胸骨后的疼痛、绞痛。心绞痛往往持续时间比较短、几分钟，在休息或者是服用相应的药物之后可以得到缓解。如果持续时间较长、剧烈的疼痛，考虑心肌梗死；持续时间长、不剧烈的疼痛，一般不考虑心脏疾病。右侧胸口痛要排除肺部的疾病。另外，肋间神经痛、小关节紊乱都可以出现右侧胸口突然一阵绞痛。还有一部分皮肤科的患者，在带状疱疹的早期没有起疱疹的时候，也可以表现为局部突然一阵的疼痛。
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/05/21收听(31706)
胸口绞痛的原因有可能是病理性的或是生理性的。胸口绞痛的病理性原因有可能是心、肺、大血管或其他的病变，其中最危险的是冠心病心绞痛，特别是急性心肌梗死。这类疾病可以表现为胸痛，位于胸口，持续不缓解，性质多为压痛，也有表现为绞痛的，其原因多由于血管的狭窄或闭塞、痉挛导致。还有可能是肺栓塞或主动脉夹层，这类疾病也可以表现为胸痛、背痛或其他不典型的部位，因为这类疾病的危险性极高，可能短时间内出现生命危险，所以千万不要耽误。建议马上打电话叫急救车去医院检查，以便排查这些严重的疾病。胸口绞痛的原因也有可能是消化系统的疾病，如胃炎、反流性食管炎或十二指肠溃疡等，多伴有反酸、恶心等症状。生理性的原因则包括由于运动过度导致的肌肉损伤或者心情影响，如焦虑、抑郁等都有可能引起胸闷气短或心口的绞痛，这些情况产生的不适感一般不会有危险，可以逐渐恢复或者减轻，不需要特殊处理。
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/25收听(19308)
胸口突然绞痛的原因取决于绞痛的性质和部位，具体情况如下：1、如果是心前区绞痛，而... 任洁│山西白求恩医院 2023/03/23播放(91600)
胸口突然绞痛的原因取决于绞痛的性质和部位，具体情况如下：
1、如果是心前区绞痛，而...
任洁│山西白求恩医院
2023/03/23播放(91600)
"突然出现胸口的绞痛，要结合伴随症状和病史考虑疾病的原因。如果最近有感冒、咳嗽，多是肺部的感染原因。如果伴有心慌、心悸，或者出冷汗、头晕、全身乏力，大多是心脏疾病导致的，如冠心病、心绞痛、心肌梗死等疾病。需要及时到医院做心电图、心脏彩超等检查看看。平时过度的劳累压力过大或者失眠休息不好，也可能会突然出现胸口的刺痛、绞痛。中医多认为与肝郁气滞血瘀有关，可以用疏肝解郁的中药调理，如柴胡疏肝丸、血府逐瘀丸等。平时也要保持良好的情绪，避免不良的精神因素刺激。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/12/08收听(10126)
"患者目前如果出现胸口绞痛，这种情况高度考虑是心绞痛发作所导致的，尤其疼痛位于胸骨后，呈现压榨性疼痛，或者是放射至左肩左侧后背部。这种情况高度考虑是心绞痛所引发的放射痛，尤其对于既往存在冠心病病史，或者目前存在高血压、糖尿病病史的人，相对更容易出现这种心绞痛的症状。建议患者在不适症状发作的时候，可以做一个心电图的检查，同时要测量心率和血压。也有患者可能是由于发生了冠状动脉痉挛，也会出现这种类似的不适症状。还有一些患者，也不排除是由于发生了急性心肌梗死，尤其当患者疼痛症状持续时间较长，舌下含服硝酸甘油后未见明显缓解。这种情况，一定要及时去医院行心肌酶的检查，必要时需要行冠脉造影的检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/10/15收听(21844)
"突然胸口绞痛先要考虑是否出现心脏系统疾病，心血管狭窄引起心脏供血不足，会表现为突然出现的胸口绞痛。如果疼痛持续不缓解，应该立即到医院就诊，做心电图、心肌酶学，必要时要做心脏彩超或者冠状动脉造影、CT，明确具体是否出现了心血管狭窄。如果手边有急救的药物，以前有过冠心病、心绞痛的发生，可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，如果是心脏原因引起的疼痛，疼痛会在几分钟之内得到缓解。另外突然出现胸口绞痛，不排除是肺部疾患，突发的气胸、胸膜炎等疾病，可能突然出现胸口绞痛，除了心电图、心肌酶学的检查以外，还应该完善肺部CT的影像学检查，排除肺部疾患。"
2023/01/12收听(16318)
左侧胸口疼的常见原因有心脏方面的原因，有肺部疾患的原因，还有食疗方面的原因，具体如下：...
左侧胸口疼的常见原因有心脏方面的原因，有肺部疾患的原因，还有食疗方面的原因，具体如下：
张久亮│中日友好医院
2023/10/18播放(96364)
"左胸口下面隐隐作痛，最需要担心的原因是冠心病引起的心绞痛。所谓的冠心病就是因为供应心脏血管的冠状动脉狭窄、痉挛，导致心肌供血不足所引起的心脏病，这类的心绞痛症状非常危险，随时可能引起心肌梗死，危及患者的生命，需要通过心电图、心脏酶，以及冠状动脉造影检查明确，需要患者及时到院就诊。另外引起左胸口下面隐隐作痛的其它原因有胸部外伤引起的胸壁挫伤，和肋骨骨折、肋间神经痛、肋软骨炎，还有胸部肿瘤引起的胸痛。"
陆小河│马鞍山市人民医院
2023/04/01收听(85858)
"左胸口下方的隐痛不适，需要关注是否有其他的合并症存在。如果有腹胀、烧心、反酸、恶心的症状，需要进一步检查胃镜、上消化道造影或碳14呼气试验，了解是否有胃炎、胃溃疡或胃内肿瘤。如果有发热、咳嗽、咳痰、左侧胸部疼痛，需要进一步检查胸片、胸部CT，了解是否有肺炎、胸膜炎的症状引起的局部病变。如果左胸口疼痛位置位于肋弓或肋骨，就要考虑是否有肋软骨炎、肋间神经痛，这种疼痛不伴有发热、恶心等症状，可以局部外用扶他林止痛，口服药物可以选择尼美舒利分散片，早晚各1片。"
严英光│保定市第二中心医院
2023/06/23收听(336)
"左胸口刺痛考虑为肋间神经痛、肋软骨炎还有心脏神经症的可能。肋间神经痛常发生在1-2个肋间，不一定局限发生在胸前，并且呈刺痛或者灼痛，有的病人持续时间很长不缓解，有的则是随着咳嗽、用力呼吸以及转动身体的时候体位发生改变，刺痛就会加重，并且会沿着神经走行。肋间的压痛比较明显，手臂向上伸的时候会引起局部的牵拉痛。肋软骨炎在肋软骨处有压痛的可能，心脏神经症的病人胸痛非常短暂的，呈几秒钟的刺痛，或者时间很长以隐隐作痛为主。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/06/28收听(13282)
左胸口痛是老百姓口头的术语，其实左胸口痛，医学上就叫心前区疼痛。最常见的原因可能是冠心病、心绞... 张斌│航空总医院 2023/12/29播放(79060)
左胸口痛是老百姓口头的术语，其实左胸口痛，医学上就叫心前区疼痛。最常见的原因可能是冠心病、心绞...
张斌│航空总医院
2023/12/29播放(79060)
"左胸口刺痛，首先需要考虑冠心病，冠心病包括心绞痛和急性心肌梗死，心绞痛一般程度较轻，持续时间较短，一般持续3-5分钟左右，心绞痛的部位一般在心尖部和胸骨下端，范围是相当于手掌大小，也可向其他部位放散，一般在休息之后或含服硝酸甘油后可以缓解。急性心肌梗死疼痛的程度较剧烈，持续时间较长，一般超过15分钟以上，最长可达数小时，同时可能伴有气短、大汗等症状，疼痛范围也在心尖部以及胸骨下端，可向其他部位放散，一般含服硝酸甘油不能缓解，需要紧急去医院就诊，做心电图和心肌酶谱检查明确诊断，左胸部刺痛，还要注意肺部疾病，比如肺炎、胸膜炎，也会出现左胸部刺痛，这种疼痛往往与呼吸相关，在深吸气和咳嗽时疼痛加重，建议做胸片或肺CT检查明确诊断。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2023/10/01收听(70090)
出现左侧胸口里的隐隐作痛，首先需要鉴别是否为心肌缺血、心绞痛的存在。心绞痛为劳累、紧张、情绪激动等诱因后出现的心前区闷痛、刺痛、绞痛或压迫性疼痛等，疼痛持续几分钟，在休息或含服硝酸甘油等药物后，症状会逐渐缓解。疼痛可以向左上肢、颈部及后背部发生放射。胸口隐隐作痛还需要与胸膜炎、气胸、反流性食管炎、心包炎等疾病进行鉴别，应该到相关科室完善相应的检查来进行进一步的鉴别诊断。
徐新娜│北京积水潭医院
2023/08/29收听(86394)
左胸口隐隐作痛，很多朋友、病人都有这样的烦恼，这个症状比较常见。胸痛原因很多，可能是肌肉问题，... 刘兴荣│北京协和医院 2023/05/17播放(71226)
左胸口隐隐作痛，很多朋友、病人都有这样的烦恼，这个症状比较常见。胸痛原因很多，可能是肌肉问题，...
刘兴荣│北京协和医院
2023/05/17播放(71226)
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