北京大学人民医院
泌尿外科
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尿分叉是较为常见的症状,主要是尿流排出尿道时分成两股或者三股,原因通常有以下几种:
1、生理性因素:通常年轻人较为多见,排尿刚开始分两股,排尿到中段、后段恢复,可能是由排尿压力不足或者尿量较少造成,如果没有尿线细、排尿慢、排尿费力的情况,无需进行特殊处理;
2、病理性因素:如果存在尿道狭窄、包茎,可能引起尿流的分叉。此外,老年人常见的前列腺增生、肥大、前列腺肿瘤等疾病,可能改变尿道流向、尿道结构造成尿液分叉,需要进行治疗。例如检查排尿情况、分叉情况以及尿线变细、排尿中断、尿不尽的情况。还要进行尿流率、B超、尿化验检查,同时老年男性需要进行前列腺肿瘤检查。明确尿分叉的原因后,需要进行药物、手术等针对性治疗。
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出现尿分叉的情况很有可能是慢性前列腺炎、前列腺增生导致前列腺肿大压迫尿道引起的,也有可能是尿道狭窄引起的。通过前列腺液常规、前列腺B超检查可以明确诊断,也可以通过尿道镜检查进一步评价是否存在尿道狭窄。如果是由于前列腺炎症、前列腺增生导致,可以选择盐酸坦索罗辛胶囊、盐酸特拉唑嗪、多沙唑嗪片这样的药物治疗2-4周以后,尿分叉的情况就能得到有效缓解。如果通过检查发现是存在尿道狭窄引起尿分叉的情况,可能需要通过做内镜下尿道狭窄扩张手术治疗,或者是通过定期尿道狭窄扩张,才能够使尿道狭窄恢复到正常的情况,尿分叉才能缓解。
张骁│杭州市中医院
2023/09/17收听(39764)
"尿分叉,通常分为两种。一种是尿液从尿道口出来后就马上分叉;另一种是尿液从尿道口射出来以后再进行分叉,分散的形状可能是流线状,分散比较开,喷的哪里都是。一般伴有尿不尽,也可能是水珠状,尿液形成长条状或者线状的水流,但是不是非常明显,也没有那么剧烈。一般的原因是由于有尿路感染或者前列腺炎的先兆,还有一种可能,比如喝酒之后,上厕所比较频繁,尿液的量多劲大,这样容易尿分叉,这是因为膀胱受到的压力比较大,尿液受到压迫造成的。另外是由于身体虚弱,尿无力,通常会伴随尿分叉,神经紧张造成。总的来说,偶尔尿分叉是正常的,如果排除压力较大或者长期的潜在因素造成肾功能的原因,尿液从尿道出来就分叉,还伴有尿不尽或者尿滴白症状,需要及时治疗。"
任亚军│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/19收听(49036)
"尿分叉患者是在门诊工作中经常会遇到的一类患者,他们所描述的可能是偶尔出现的尿分叉,而不是像前列腺炎或者是前列腺增生患者,出现时间比较久的尿分叉。尿分叉如果偶尔出现,往往有哪些原因?第一个,久坐。很多上班族患者,他久坐的时间会非常长,久坐之后前列腺会出现充血,在排尿的时候偶尔会出现尿分叉。第二个,性生活。性生活之后,因为同时往往伴有尿道分泌物的增加,特别是尿道里面可能有精液和前列腺液存在,这个时候患者去排尿,往往会出现尿分叉,这是一个生理现象。第三个,阴茎处于半勃起的状态。很多患者夜里边是阴茎勃起的时候去排尿,这个时候出现尿分叉,也是正常的一个生理现象。第四个,尿路感染。有的尿路感染可能伴有一些分泌物在尿道里面,所以患者出现尿分叉,也可能是这个原因。"
曲发军│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/21收听(17148)
偶尔出现一次尿分叉并没有特别的原因,首先,考虑是尿道口分泌物比较多导致的,使用清水将尿道口的分泌物清洗干净,尿分叉就能好转。其次,尿道狭窄、尿道内存在梗阻会引起尿分叉,比如尿道口长有囊肿、尿道内有结石、肿瘤,都会引起尿分叉。再次,尿分叉最常见的原因是慢性前列腺炎、良性前列腺增生,化验前列腺液常规以及行前列腺彩超检查,确诊病情后选择相应药物或其他方式治疗,尿分叉的现象就能得到改善。男性在阴茎勃起的状态下排尿时也会出现尿分叉,阴茎勃起后压迫尿道引起的,是一种生理现象,尿分叉要及时就医,避免延误治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/01/11收听(39464)
"排尿分叉是因为尿道阻力的增加导致,另外还有生理因素也会导致尿分叉,比如早起排尿时由于膀胱聚集大量尿液,排尿时尿道外口可能暂时闭合引起排尿分叉,这是一种正常的生理现象,不需要治疗。最常见的男性患者就是前列腺炎、前列腺增生,由于前列腺炎导致的尿道水肿,可以引起尿道阻力增加,引起排尿分叉;前列腺增生时,尿道阻力增加,会导致排尿困难,也会有排尿分叉的现象出现;另外包皮外口狭窄以及尿道狭窄、尿道结石、膀胱结石、尿道内异物,均可以引起尿道阻力增加,引起排尿时阻力增大,导致尿分叉情况出现。所以出现尿分叉,一定做详细的检查,可以做尿常规、泌尿系统的超声检查,必要时还要做膀胱镜检查,来判断具体的原因。"
王建│锦州市中心医院
2023/12/16收听(56892)
最常见的尿分叉原因就是前列腺炎。前列腺炎、尿道炎由于尿道充血、水肿、分泌物增多,尿液流动会受到影响,所以尿液不能通畅排出,导致尿分叉。另外,包皮过长、包茎也可以导致尿道外口部分狭窄,所以尿分叉。尿分叉还有一些原因,比如一整夜的睡眠之后,膀胱内积聚了大量的尿液,导致膀胱内压力大,尿排出的时候力量大,使尿道口的形态暂时改变,所以尿分叉。还有就是手淫或者性交后排尿的分叉,这是因为有部分精液残存在尿道中,堵塞尿道口,导致尿分叉,这是正常的生理反应,多喝水就正常了。
王雪颖│锦州市中心医院
2023/07/31收听(40216)
"通常我们排出的尿液呈一条线,如果出现尿线分成两部分或者三部分,称为尿分叉。正常情况下,男性是在阴茎疲软的状态下排尿,尿路通畅通常不会出现分叉,在阴茎勃起的情况下排尿通常是困难的,假如是阴茎半勃起的情况下可以排尿,这时候通常会出现尿分岔,是由于勃起的阴茎对于尿道的压迫所导致的。所以如果正常排尿,不出现尿分叉,偶尔在阴茎半勃起的状态下排尿,出现尿分叉,通常是正常现象。假如阴茎出现疲软的情况下而出现尿分叉,男性最常见的就是慢性前列腺炎和前列腺增生。"
韩前河│郑州人民医院
2023/07/24收听(17738)
"尿分叉最常见原因是男性前列腺疾病,由于前列腺增生、慢性前列腺炎等,前列腺肿大或肥大压迫尿道,使管状尿道压迫呈狭缝样,尿液通过后尿道,从尿道口排出时就会变成分叉状。女性尿道口息肉,例如尿道肉阜也可以出现类似情况,其他原因还包括尿道瓣膜、尿道狭窄、尿道结石不完全梗阻、尿道肿瘤等。通常前列腺增生或慢性前列腺炎,可以通过口服α受体阻滞剂明显改善排尿,使尿分叉逐渐消失。但尿道肉阜、尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤等,以上几种通过手术的方法才能够治愈,通常吃药不管用。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/27收听(12904)
"尿分叉的原因比较复杂,主要分析如下:1、生理性的原因:包括性生活之后或者晨起排尿时,如果尿量比较大、前列腺充血、尿道括约肌紧张,可以出现排尿分叉,多数可以自行恢复。2、病理性原因:下尿路梗阻性疾病造成的尿分叉属于病理性原因,常见于老年男性的前列腺增生。由于前列腺体积的增大,导致膀胱出口出现梗阻,出现排尿的症状,如尿频、尿急、尿分叉、尿不尽。此外,前列腺炎、前列腺肿瘤、结石、损伤等疾病也有可能导致尿路梗阻,出现尿分叉的现象。在临床上,针对尿分叉,主要针对病因治疗,可以通过实验室检查以及影像学检查,如CT、核磁共振等完善病因后,进行针对性治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/17收听(48166)
"偶尔尿分叉一般是属于正常现象,我们在临床上一般称之为生理性尿分叉,指的是偶发性的,或者是一时性的。这种情况大多数与疾病没有关系,主要原因是由于前尿道或者是尿道开口处临时有阻塞。比如说经过一整夜,尿液积存在膀胱里面,膀胱内的压力比较大,尿液排出的力量也比较大,会使尿道口形态暂时改变,所以有可能会导致生理性尿分叉。另外一种情况是男性射精之后,有可能是因为部分精液残存在尿道中,海绵体的充血没有完全消失,会导致尿流不畅,出现生理性尿分叉。像这些情况都是属于暂时的尿分叉,这个不是属于疾病。所以一般来不需要进行治疗,如果是经常性的尿分叉,就需要考虑是属于病理性尿分叉,一般来说病理性的尿分叉主要是跟急性尿道炎、前列腺炎等有关系。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/09/27收听(27020)
"尿分叉的原因很多,那小孩常见的是后尿道瓣膜导致排尿不畅、尿分叉,青壮年常见的就是慢性前列腺炎,包括慢性无菌性的前列腺炎以及慢性细菌性前列腺炎。对于老年男性,常见的人是良性前列腺增生。前列腺增大以后,压迫后尿道,出现排尿无力、排尿困难,出现尿分叉。一些肿瘤也可以出现尿分叉,如膀胱颈部肿瘤、尿道的肿瘤可以出现尿分叉;对于前列腺的恶性肿瘤,如前列腺癌也是可以的。"
周先明│池州市人民医院
2023/02/04收听(13660)
"尿分叉是由前尿道或尿道开口处,暂时有部分梗阻所引起的,例如早晨起来的时候,排尿分叉是因为一夜间的尿沉积在膀胱内,膀胱内的压力大,排尿时冲击的力量也大,使尿道口的形态暂时性的改变所致。有时射精时,由于部分精液仍存留在尿道中,同时阴茎海绵体充血没有完全消失,也会导致排尿不通畅,出现排尿分叉的现象。引起排尿分叉现象的原因是尿道口黏膜轻度的粘连,正常尿道口有前列腺液,每天分泌少量的液体,起到润滑和保护的作用,一般的情况下,这些黏液存留在尿道中,使尿道排小便时分叉。"
郭韦│黄冈市中医医院
2023/01/14收听(89470)
"男性出现尿分叉的现象,一般主要是由于泌尿系统流出道梗阻原因造成的。比较常见的原因是泌尿系统炎症感染泌尿系统结石、尿道狭窄或者包皮环切手术以后龟头局部水肿,慢性前列腺炎和前列腺增生症等相关疾病,均可以造成尿分叉的现象。这个情况可以通过泌尿系统彩超、膀胱残余尿量测定、尿液分析或者尿道膀胱镜等相关检查,明确诊断。这个情况需要根据具体的诊断,才能够决定治疗的方式。如果是感染,可以行抗生素治疗。结石、肿瘤、尿道狭窄等情况,则需要手术方式进行治疗。总之尿分叉的现象只是一种临床的表现,需要进行相关检查,明确具体诊断才能够决定治疗方式。"
腾飞│吉林医药学院附属医院
2023/06/27收听(26368)
男性尿分叉常见原因如下:1、40岁以上男性出现尿分叉,多半是慢性前列腺炎表现。若... 张华俊│山西白求恩医院 2023/10/23播放(89940)
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经常看到有些患者就诊时提出其症状有尿分叉,在大部分情况下尿分叉不是问题。涉及到男性尿道的结构,... 王家骥│北京大学第一医院 2023/12/07播放(35640)
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2023/12/07播放(35640)
"男性尿分叉的原因,最常见的就是男性尿道口有疾病导致,比如尿道口的囊肿,息肉、狭窄或者尿道口有分泌物堵塞导致的。男性尿分叉还有一个最常见的疾病,就是尿道狭窄,尿道狭窄的时候尿流不畅、尿流无力,就容易导致男性的尿分叉。另外,如果一个男性夜里睡眠比较好,不起夜,清晨第一次排尿的时候,膀胱内的尿量比较大,在冲出尿道口的时候,导致尿道口变形,也会导致尿分叉。疾病最常见的就是前列腺炎和前列腺增生。前列腺炎及前列腺增生的患者,或者排尿费力、排尿无力,无力就会导致尿分叉。"
2023/08/05收听(64320)
勃起后尿分叉原因如下:1、由前列腺炎或者尿道炎引起,甚至尿道憩室、尿道息肉等影响... 王君龙│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/10/22播放(99424)
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尿无力、尿分叉的原因具体如下:1、前列腺疾病:尿无力、尿分叉通常是前列腺疾病的表现。... 刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/27播放(31525)
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"男性尿分叉是由于尿道结构异常,尿流动力学改变,尿液从尿道流出不呈一条直线,像喷壶喷水样,或尿分两个叉以上,尿分叉原因常见于以下几个方面:一、前列腺增生症,可以引起排尿困难,而尿分叉是症状之一。二、前列腺炎,特别是急性或慢性前列腺炎急性发作,前列腺充血水肿,前列腺尿道受压,尿流受阻变形,出现尿分叉;三、尿道结石、尿道异物导致尿道梗阻、尿分叉、尿滴沥,甚至尿不出来;四、各种原因导致的尿道狭窄,尿流受阻,尿线细分叉,甚至尿滴沥;五、尿道炎,尿频、尿急、尿痛、尿分叉;六、膀胱尿量不足,排尿无力,尿可呈分叉。"
邱实│北部战区总医院
2023/08/30收听(68964)
"尿线分叉最常见的原因是男性前列腺疾病,比如前列腺增生或者是慢性前列腺炎。这时候前列腺增大或者是肿大,使后尿道受压延长,而且从管状变成狭缝样,尿液经过后尿道从尿道口排出的时候就容易变成分叉样。另外,女性的尿道口出现尿道肉腐蚀,会使尿液分流,也会出现尿线分叉的情况。此外,还有一些疾病,比如后尿道瓣膜、尿道结石、尿道息肉、尿道肿瘤等等,这些都容易使尿线出现分叉的情况。究竟到底是什么原因,应该经过化验或者检查,比如尿常规、B超、尿道镜等等来最后确定。其中有些问题可以通过药物解决,还有些问题可能就需要手术才能彻底治好。"
2023/11/29收听(60044)
湖北省中西医结合医院 温暖
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