对于部分ICU获得性虚弱的患者,应对吸气肌进行训练,使用呼吸训练器,初始负荷为最大吸气压的30%,每组5次吸气,每吸间隔不少于6秒,每次训练做6组,组间休息1分钟,频率每日1次。
对于有痰液潴留且排痰困难的患者,鼓励患者先用体位引流的方式进行排痰,建议针对受累肺叶行体位引流,让患者保持健侧肺在下的侧卧位。如体位引流效果不佳或咳痰困难的患者,可应用主动循环呼吸技术,首先嘱患者平静状态下进行腹式呼吸,鼻吸气,口呼气,此阶段可重复多次,以达到呼吸稳定的状态。然后嘱患者吸气,屏气三秒,再吸气,再屏气三秒,直到达到最大吸气量,然后经口呼出,此阶段可做2-3次,最后嘱患者呵气1-2次进行排痰,注意在呵气时切忌用口罩进行隔挡,减少飞沫喷出,如排痰过程中出现不适,应停止并休息,若休息后症状无缓解,请及时就医。