胆红素正常值是多少

徐京杭
副主任医师

北京大学第一医院

感染疾病科

胆红素正常值是多少

2023-09-08 03:34播放 :

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视频内容

胆红素正常值一般是0-17.1μmol/L或0-1ml/dl，检测机构不同正常值可能稍有变化。如果存在总胆红素升高，需要从以下几方面来评价病人是否有相应的疾病：

1、如果总胆红素升高比较明显，而且又伴随其它的肝脏生化指标异常，比如转氨酶明显升高，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶，可以升高到几百甚至上千，这时就可能不是由肝炎导致的黄疸，可能是肝细胞性黄疸；

2、如果总胆红素升高并不伴随任何其它的肝脏生化指标异常，而是存在其它问题，比如血液系统的问题，如贫血、脾大，要小心是否存为血液系统问题导致的黄疸，比如溶血性黄疸。还有一些情况胆红素升高是伴随着胆道系统的病变，可能是胆结石或者胆道系统的肿瘤导致的阻塞性黄疸。

胆红素的正常值是多少

"胆红素正常值不要超过225umol/L。生理性黄疸和病理性黄的鉴别，病理性黄疸出生24小时之内出现黄疸进行加重，一般状态欠佳，巩膜、皮肤黄染加重，大于225umol/L，出现有溶血性黄疸或者肝细胞性黄疸一定要鉴别，一定要去医院对症支持治疗，防止并发症的发生。可以用光照疗法、换血疗法和保肝治疗。生理性黄疸一般出生7-14天内出现，血清胆红素是正常值，一般状态良好，没有任何临床症状，有恢复期，慢慢就会消退。"

语音时长01:19''

李娟│延边大学医学院附属医院

2023/10/22收听(24710)

胆红素的正常值是多少

"胆红素的正常值是在3-20umol/L左右，不同的检测单位，不同医院检测的结果，参考值范围也是不尽相同的。胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，是由衰老的红细胞破解而分解产生的。间接胆红素在肝脏摄取后合成直接胆红素，由肝脏代谢，经过肠肝循环，再代谢出体外。如果直接胆红素或者间接胆红素的升高，就提示有一定的疾病方向问题。直接胆红素的增高可能考虑有梗阻方向，间接胆红素升高就考虑可能有溶血性贫血，或者是一些其他原因导致。所以如果有直接胆红素或者间接胆红素的增高，以及其他的问题，应该及时就诊当地医院。"

语音时长01:21''

王清文│牡丹江市康安医院

2023/02/26收听(64510)

直接胆红素的正常值是多少

"成人肝功能当中的直接胆红素的正常数值一般处于1.7-7μmol\/L之间，处于此区间范围之内，多考虑患者的直接胆红素正常。对于胆红素来说，首先要看患者的总胆红素是否处于正常范围之内，如果患者的总胆红素高于17.1μmol\/L以上，多考虑患者有胆红素的升高；如果处于17.1-34.2μmol\/L之间，此时多考虑患者有隐性黄疸的可能，一般通过肉眼不能发现患者皮肤以及巩膜的黄染；如果患者总胆红素超过34.2μmol\/L以上，多可以通过肉眼发现患者皮肤巩膜的黄染，此时如果以直接胆红素升高为主，多考虑患者有胆道梗阻的可能性。此时肝功能当中有可能还合并有碱性磷酸酶以及GGT的升高，首先患者要查上腹部的彩超以及上腹部的核磁共振检查，看患者引起胆道梗阻的原因，是由于结石引起，还是由于胆道肿瘤性疾病引起，或者部分胰头占位性病变的患者，也可引起患者胆道梗阻性黄疸发生的可能性。"

语音时长01:19''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/04/02收听(78432)

黄疸胆红素正常值是多少

黄疸是比较常见的临床症状和体征，是由于血清当中胆红素的浓度升高，导致皮肤黏膜，以及巩膜发黄的症状和体征。正常的胆红素主要通过肝脏进行代谢，胆红素最高值是17.1umol/L，其中包括结合胆红素以及非结合胆红素。结合胆红素的浓度最高是34.2umol/L，非结合胆红素最高是13.68umol/L。如果总胆红素在17.1umol/L-34.2umol/L之间，临床体征不是太明显，称之为隐性黄疸。如果胆红素超过34.2umol/L的时候，可以在皮肤黏膜，以及巩膜当中出现黄疸，称之为显性黄疸。引起黄疸的原因非常多，发生机制也不同，要给予不同的区别对待。

语音时长01:18''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2023/02/27收听(35630)

血胆红素正常值是多少

"血胆红素也就是血清总胆红素，正常范围是3.7-17.1umol\/L。总胆红素包括两部分，一部分是直接胆红素，另一部分是间接胆红素。通过测定总胆红素的浓度，能够对是否伴有黄疸性疾病作出明确的诊断。一般情况下，当血清总胆红素浓度超过34umol\/L时，就会发生肉眼可见的黄疸，如果低于34umol\/L，一般不会发生明显肉眼可见的黄疸，这种情况称为隐性黄疸。通过测定直接胆红素和间接胆红素的浓度，还能够对黄疸的类型做出一个大致的判断。一个病人有黄疸，血清总胆红素增高，但是以间接胆红素浓度升高为主，最大的原因就是溶血性贫血引起，红细胞溶解破坏以后，超过了肝脏的加工功能，就使部分未结合胆红素，也就是间接胆红素出现异常增高的情况。"

语音时长01:20''

刘加强│日照市人民医院

2023/09/10收听(33526)

血清胆红素正常值是多少

"胆红素是人体代谢产生的一种废弃物，如果含量异常，则代表着肝脏和胆可能发生某些病变。一般肝脏损伤和胆汁淤积容易引起胆红素含量增高。胆红素在1.7-17.1μmol/L是正常的区域。当总胆红素在34μmol/L时，在临床上即可发现黄疸，也就是胆红素含量过高，发生高胆红素血症，它会伴随一系列的并发症，例如黄疸、睡眠障碍、厌恶油腻、乏力、眼球运动障碍等。"

语音时长01:20''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/10/20收听(91216)

经皮胆红素的正常值是多少

"经皮胆红素测定一般适用于婴儿测定，一般经皮测得的数据要小于10mg/dl以下。因为仪器不同，其数值略有不同。对应抽血，测血中胆红素值一般要小于250μmol/L，也就是12mg/dL。30天正常婴儿总胆红素正常值，在1.7-11.7μmol/L。一般经皮测胆红素用于动态观察黄疸的变化，或者粗略估计黄疸的程度，它测的是总胆红素的值，直接经皮测胆红素仪器测出来的值是没有单位的。根据仪器不同，正常值差异也很大，但是每一个仪器都有粗略的对应值，对应的是毫克每分升的总胆红素值。一般医院在对应值是化验单上是没有单位的。"

语音时长01:16''

张书明│日照市人民医院

2023/04/25收听(32574)

新生儿胆红素正常值是多少

"由于新生儿胆红素的代谢特点，大约有50%-60%的足月出生的孩子和80%的早产儿会出现生理性的黄疸。足月出生的孩子，2-3天以后出现黄疸，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过两周。早产的孩子黄疸在生后3-5天出现，5-7天达到高峰，7-9天消退，最长不可超过3-4周。每日胆红素的数值升高的幅度应该是＜5mg/dl。将足月出生的孩子胆红素的数值＜12.9 mg/dl，早产的孩子胆红素的数值＜15mg/dl，界定为生理性黄疸的界限，超过这些数值就应该考虑病理性的黄疸。"

语音时长01:15''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2023/11/10收听(19892)

总胆红素正常值是多少

肝功能检查总胆红素的数值一般是介于1.7-17umol/L之间。如果患者胆红素超过17.1，介于17.1-34.2umol/L之间，多称为隐性黄疸。意思也就是说，如果患者胆红素处于此区间之内，一般患者会有黄疸的情况，但是一般肉眼不能发现患者皮肤以及巩膜的黄染，如果患者黄疸进一步加重，总胆红素高于34.2umol/L以上，那么此时一般经过肉眼可以发现患者皮肤以及巩膜的黄染。对于此类情况来说，还需要结合患者胆红素升高是以直接胆红素升高为主，还是间接胆红素升高为主。如果是以直接胆红素升高为主，那么多考虑是梗阻性因素所致；如果是以间接胆红素升高为主，那么此时多考虑是由于肝细胞坏死而引起的胆红素升高。

语音时长01:13''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/03/01收听(66212)

婴儿胆红素正常值是多少

"婴儿正常胆红素是3.42-17.1μmol\/L，结合胆红素是0-3.42μmol\/L，未结合胆红素是3.42-13.68μmol\/L，这就是孩子胆红素的正常值。如果超出这个范围是不正常的，要根据孩子的年龄、伴随的症状进行详细的检查。最常见的新生儿期可以出现病理性的黄疸，病理性的黄疸原因是胆红素量的产生过多、胆红素结合性的障碍、胆红素的排泄异常。这些可以导致病理性黄疸，要及时处理根据病因，进行黄疸的治疗。还有是肝脏的疾病，一些肝炎可以引起胆红素代谢异常，要根据肝炎的特点进行治疗。肝功是怎么引起损伤的，常见的是婴儿肝炎综合征，后天是由于病毒的感染可以导致肝功能损伤。另外，还有一些急性病重症时的肝脏也可以受影响，要对病因进行治疗，尽快缓解胆红素升高的现象。"

语音时长01:57''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/09/23收听(19498)

01:48

血胆红素正常值是多少

血清正常的胆红素数值范围，一般检验报告上的单位目前都采用μmol/L，所以胆红素正常值是1.7...

汪余勤│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/30播放(30272)

新生儿总胆红素正常值是多少

"新生儿期的宝宝大约一半以上的孩子会出现黄疸的情况。正常情况下，生理性黄疸足月儿血清总胆红素应该是小于221umol\/L，相当于12.9mg\/dL；对于早产儿血清总胆红素应该是小于257umol，相当于15mg\/dL，这个数值属于生理性黄疸的界限。但是也应该注意其中应该是以间接胆红素为主的，如果血清结合胆红素大于34umol\/L，也就是2mg\/dL，也是属于病理状态的，也就是不正常的。"

语音时长01:10''

韩洁│聊城市第二人民医院

2023/02/19收听(27118)

01:15

黄疸血清胆红素正常值是多少

血清胆红素，是肝功能检测的一项指标，正常值在20μmol/L以下。梗阻、病毒、肝细胞损害、生理...

胡泰洪│江门市五邑中医院

2023/08/19播放(71390)

经皮测胆红素正常值范围是多少

经皮胆红素具有即时、动态、无创、便捷以及廉价的特点，经过换算可以直接显示血清胆红素浓度值。临床上常用来检测经皮胆红素值的部位，有胸骨、前额、脸颊、肩胛等。因此，测定部位不同，正常值也是有差别的。目前计算多采用胸骨、前额或者两者的平均值，一般经皮测到的数据要小于10mg/dl。当然，不同品牌测的同一患儿经皮胆红素值，也是有一定差距，因而监测不要混用。一般经皮测胆红素用于动态观察黄疸的变化和评估黄疸程度，它测得的是总胆红素的值。经皮测胆红素是没有单位的，但每一个仪器都有一个粗略固定的对应值，对应的单位是毫克／分升的总胆红素值。一般新生儿正常值是小于12mg/dl，一般2mg/dl以下总胆红素是可以接受，而且肉眼是看不出来黄疸的。在临床上黄疸太轻时，不需要进行监测，而黄疸太重时，建议抽血进行检查，更为准确。所以，只有在中度黄疸水平时，才需要反复监测黄疸，及时决策是否需要光疗，而此时经皮测胆红素仪也是相对比较准确的。另外，贫血一般不影响经皮胆红素的测定值。当血清总胆红素相同时，男婴经皮胆红素值可能略低于女婴，健康新生儿经皮胆红素值可能略低于患病新生儿。

语音时长01:48''

金鑫│枣庄市中医医院

2023/02/25收听(82922)

02:28

新生儿血清胆红素正常值是多少

新生儿生后24小时，血清总胆红素不超过6mg/dl，第2个24小时不超过9mg/dl，第3个2...

王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/08/01播放(44124)

01:58

直接胆红素的正常值是多少，升高的原因有哪些

直接胆红素的正常值是0-6.8μmol/L。若直接胆红素升高，通常提示是梗阻性因素或胆汁排泄异...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/08/21播放(65076)

胆红素正常值范围

"胆红素是衰老的红细胞经过代谢之后产生的，分为直接胆红素和间接胆红素。主要在血液当中，总胆红素的数值一般是0mmol/L到21mmol/L，如果超过21mmol/L，在34.2mmol/L以下，这种情况就是隐性的黄疸。皮肤巩膜一般都不能发现有黄染的迹象，如果胆红素的数值超过34.2mmol/L，皮肤巩膜就会出现黄染的情况，小便颜色就会加深，如果超过171mmol/L，就是中度黄疸，超过342mmol/L就是重度的黄疸，这种情况下是有生命危险的，可能出现并发胆红素脑病，出现昏迷等症状。"

语音时长01:14''

王伟│商河县人民医院

2023/01/09收听(56048)

胆红素正常值

"胆红素一般包括三个值，总胆红素正常值是小于20μmol\/L，直接胆红素小于6μmol\/L，间接胆红素是小于14μmol\/L，直接胆红素加上间接胆红素就等于总胆红素。胆红素出现异常往往出现三个方面的原因，具体如下：第一个方面肝前性的；第二个方面是肝细胞性的；第三个方面是肝后性的。分析如下：1、肝前性的主要是以间接胆红素升高为主，出现两个方面的原因：一方面是红细胞破坏增多，产生间接胆红素的数量增多，超出了肝脏的摄取能力，这时候间接胆红素就会升高；另外一方面常见间接胆红素升高的是Gilbert综合征，这个病是一个常染色体的隐性遗传病，主要是葡萄糖醛酸转移酶异常。这个酶出现异常，肝脏摄取间接胆红素之后，一般情况下是在这个酶的作用下和葡萄糖醛酸结合变成直接胆红素。如果这个酶有缺陷，间接胆红素不能够转成直接胆红素，这时候也表现为间接胆红素的升高。2、肝细胞受损，即肝脏的疾病引起的胆红素升高，肝脏有损伤的时候肝脏摄取、合成、排泌胆红素的功能严重受损，这时候会表现间接和直接胆红素都升高。3、肝后性的，如果胆道有肿瘤、有结石，出现了机械性的胆道梗阻，这时是直接胆红素升高为主，病人可以表现为大便发白，因为胆红素最终的代谢产物是粪胆素，粪胆素主要表现为黄色，所以大便是为黄颜色，如果出现了梗阻，大便就会发白，同时尿的颜色就会明显加深，因为直接胆红素可以入血，通过尿排泄体外，所以尿的颜色就会表现为深茶样，如果梗阻的非常严重，尿的颜色有时候可以表现为浓茶水样。"

语音时长02:52''

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/05/28收听(86260)

胆红素的正常值范围

胆红素是人体每天正常的红细胞破坏生成的血红素，血红素在肝脏里面经过一系列化学作用生成胆红素，胆红素每天都在不断的生成、排泄当中处于平衡状态，一般人大致的数值稳定。胆红素分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，正常范围总胆红素1.7-21umol/L，也就是0.1-1.0mg/L；直接胆红素的正常范围0-7.32umol/L，也就是0-0.2mg/L；间接胆红素的正常范围是0-13.68umol/L，也就是0-0.8mg/L。

语音时长01:41''

袁磊│衢州市人民医院

2023/02/28收听(32582)

直接胆红素正常值

正常成人的直接胆红素的正常值范围为1.0-10mg/L，直接胆红素是反映人体血液胆红素水平的重要参考指标。临床上直接胆红素含量检测常用于肝脏以及消化道疾病的诊断、评估，常见病症类型有病毒性肝炎、肝硬化、胆囊结石等。因为肝脏发生发生病理性改变后，肝脏由于循环代谢功能受阻，间接和直接胆红素会进入到人体血液、泌尿等其他系统组织当中，并导致体内直接胆红素的升高。由于胆红素还存在于胰腺、胆囊、十二指肠等消化器官组织当中，一旦发生病变后由于胆红素排泄功能受阻，也会造成患者体内直接胆红素异常升高的症状表现。

语音时长01:14''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2023/09/01收听(82352)

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