小孩哭闹的时候嘴唇发紫，常见于以下原因：

1、屏气发作：屏气发作多见于小婴儿，这种婴儿通常脾气比较急或者暴躁，在没有得到满足、愤怒，或饥饿、哭吵的时候，小孩会表现为呼吸运动的暂停。呼吸暂停就会出现一些缺氧的症状，就会表现为颜面的青紫和口唇的青紫，多数持续数秒到十数秒钟能够缓解。部分严重的小孩会同时伴有四肢的抖动，甚至出现晕厥。出现这种情况，不要让小孩剧烈哭闹，要及时安抚小孩，避免发脾气才能够缓解；

2、先天性心脏病：小孩在哭闹的时候，出现嘴唇的青紫，是否患有先天性心脏病。在哭闹的时候，通常会使一些左向右分流的心肌病，出现右向左分流，导致血液中的氧含量偏低，比如动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等。这些先天性心脏病的小孩通常会伴有生长发育的落后，会有活动耐力下降，平时有多汗、气促等症状。所以完善心脏彩超的检查，明确是否患有心天性脏病，并且针对先天性心脏病进行治疗；

3、肺脏疾病：还要注意小孩是否患有比较严重的肺脏疾病，肺部进行气体交换，呼出二氧化碳和吸入氧气。当小孩伴有明显的肺功能异常，比如明确的支气管哮喘发作期，如果出现剧烈哭闹，会导致小孩的吞换气功能受到影响，也会引起低氧血症。

所以小孩哭闹的时候，嘴唇发紫，要注意以上这三种情况。