造成睡到半夜心里难受的原因，主要有以下几种：
1、冠心病心绞痛发作：对于老年人或平时患有冠心病的患者，或高血压、糖尿病等病症的患者，此时需考虑是否出现心绞痛发作。建议患者在不适症状发作时，舌下含服救心丸或硝酸甘油，观察不适症状能否缓解，如果能缓解，便高度考虑为冠心病心绞痛发作所引发的不适；
2、心脏神经官能症：有些人半夜心里难受，听到响声时心脏便"咯噔"一下，或对细微动静都特别的敏感，尤其存在于更年期女性。此时需考虑是否自身存在植物神经功能的调节紊乱，是否存在心脏神经冠能症等病症，可能出现心脏不适症状，未必是实质性疾病，单纯神经失调。建议患者可使用谷维素、刺五加、乌灵胶囊等药物进行改善。存在明确焦虑、抑郁时，可使患者服用抗焦虑或抗抑郁的药物，有可能心脏的不适感，随之缓解甚至消失。
需注意一定要排除真正的器质性病变后，再考虑是否为精神或心理因素，或神经衰弱所导致。建议患者进行24小时动态心电图的检测，检查心脏彩超和胸片，此时便基本可评估出是否存在心脏或肺部疾病。
