北京医院
神经内科
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晚上睡觉时手指发麻，对于不同位置，其麻木的原因可能不同，主要原因如下：
1、末梢神经病变：如果晚上睡觉时5个手指末端，即指尖出现麻木，可能是末梢神经炎或者末梢神经病变导致。患者可以用大头针从远端到近端针刺，观察是否扎到某个部位时有针扎痛，而前面不痛的部位可能是末端指节问题，或整个掌指关节以下问题，或者手腕以下异常导致，可能是腕管综合征导致末梢欠佳引起；
2、尺神经病变：尺神经受到牵拉导致腕管综合征，表现为小指和无名指麻木；
3、腕管综合征：患者可表现为大拇指、食指，或中指末端麻木。
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"晚上睡觉手指发麻，首先考虑是颈椎疾病导致的。由于病人有颈椎病、颈椎间盘突出，夜间长时间睡眠之后，突出的颈椎间盘压迫了相应的硬膜囊和神经根，病人就可以出现手指的麻木，严重的时候会出现双上肢的麻木。对于颈椎疾病引起的麻木，经过晨起的活动之后会得到减轻。必要的时候可以就诊骨科，给予相应的牵引、针灸、理疗等对症治疗。其次，晚上睡觉手指发麻，还可以见于局部的卡压，最常见的是肘管综合征和腕管综合征。一般是由于桡神经和尺神经受到了局部的卡压，病人就可以出现手指的麻木。必要的时候可以查肌电图，也可以就诊骨科，给予局部的松解治疗，平时也可以口服营养神经药物，比如甲钴胺。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/02/01收听(21812)
晚上睡觉手指麻木见于腕管综合征、颈椎病，腕管综合征多见于长时间用手及上肢力量劳作的患者。尤其是多见于女性患者，如长期洗衣服、做手工。主要是由于腕管局部的炎症导致压迫神经所致，夜间睡眠时可出现手部麻木加重，甚至会有麻醒的情况，经过活动腕关节麻木可明显缓解。治疗上应注意休息，避免局部受凉，可应用解热、镇痛、抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠，并口服甲钴胺和维生素B1等营养神经的药物，必要的时候可行手术治疗。颈椎病多见于长时间重体力劳动或长时间伏案工作的患者，患者除了手指麻木之外还伴有头晕、肩部不适、后颈部不适、肩部酸沉等。平时应注意休息，睡眠时枕头不宜太高，可做颈椎按摩操，必要时行颈椎牵引、推拿、按摩等。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/06/19收听(84286)
"晚上睡觉手指发麻有以下几种可能：第一、可能是手的循环不好，由于夜间的温度比较低，手的活动度差，因此有一些微循环不好的人可以出现手的麻木。同理，如果是上肢的循环不畅，到夜间也是会引起麻木的，这是一种血管的因素。第二、炎症因素，很多人比如说有关节炎、腱鞘炎，夜间睡眠的时候就可以引起手的麻木。第三、周围神经病，特别是支配手的像桡神经、正中神经和指神经的麻痹，可以引起手的麻木，还有颈椎可以引起手指的麻木。第四、脑部的病变，无论是脑干的病变还是大脑半球的病变，都可以引起手的麻木，无论是白天夜间都可能发生。因此手麻的话，应该到医院检查一下，看看是哪方面的原因。"
邵自强│中日友好医院
2023/05/14收听(11300)
晚上睡觉小指发麻：首先，考虑是颈椎病，由于颈椎间盘退变或者骨质疏松导致，夜间长时间一个姿势睡眠导致颈椎间盘周周围的膜囊和神经根受到卡压，病人就可以出现手麻木，严重的时候可以出现无力，可以经过颈椎CT或者核磁检查确诊。颈椎引起的小指麻木，晨起经过锻炼之后会得到缓解。其次，小指麻木还考虑是尺神经炎或者尺神经受到卡压，病人可以出现小指发麻。如果是尺神经炎引起的小指发麻，与睡不睡觉没有关系，所以，睡觉时小指发麻考虑是尺神经受到卡压，临床上最常见的是腕管综合征，必要的时候可以做肌电图确诊，病情严重的时候可以考虑手术治疗。
2023/02/24收听(63758)
"如果只是晚上睡觉的时候手指发麻，白天不麻，也就是醒了以后手指发麻的症状就会好转，这种情况比较常见的有以下几个方面的问题：1、颈椎病，睡觉的时候如果睡眠的姿势不是很合适或者枕头太高，容易导致原有的颈椎病，颈椎间盘突出压迫到神经根，会出现手指麻木的症状。2、睡眠的时候如果睡得比较沉，侧卧位的时候手容易受到压迫，如果存在一侧的血液循环不是特别好，受到压迫以后会加重血液循环不好，就可以导致出现手发麻的症状。一般这种情况出现的手麻持续时间不会太长，活动一下血脉流通了，麻木的症状就会很快缓解。3、腕管综合征，这是一种神经卡压性疾病，睡觉的时候血管扩张，相对而言腕部的空间更加狭小，神经卡压的更厉害，所以就会出现手指麻木的情况。"
曾湘豫│北京医院
2023/10/29收听(50416)
" 睡觉的时候手指会发麻，有可能和睡眠的姿势有关系。如果趴着睡觉或者长时间的一侧卧位，局部受压导致血液循环不畅，会出现麻木症状。睡觉的时候一直将双手上抬到头部以上，也有可能会导致手指发麻。 睡觉手指发麻也有可能和颈椎疾病有关系，因为如果睡眠的姿势不正确或者枕头过高，有可能会加重颈颈椎疾病病人的压迫症状。睡觉的时候会手指发麻，也有可能是和腔隙性的脑梗塞或者脑供血不足、血压高等有关系。糖尿病病人并发周围神经病变或者末梢神经炎，病人也会出现手指发麻症状，可以做头部CT、血压、血脂、血糖等检查，针对病因进行治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/03/05收听(93974)
"引起晚上睡觉手指发麻的原因，常见的有以下几个方面的问题：第一、机械性压迫，如果睡觉的时候姿势不太合适，压到了手或者胳膊就会造成局部血液循环障碍，时间长了就出现麻木的症状。因为神经的营养是靠血液来供给的，血液循环障碍就会引起神经的营养功能障碍，一般引起的手指麻木持续时间不会长，活动一下手指或者手腕、胳膊，症状很快就可以缓解。第二、颈椎病，颈椎病、颈椎间盘突出容易压迫到神经根，睡觉的时候如果姿势不合适或者枕头不合适，正好压到神经也可以引起手指的麻木。第三、腕管综合征，一种神经卡压性疾病，睡觉的时候血管会扩张，相对而言腕部的容积增加，空间就更加狭小了，所以神经卡压的就会更加厉害，就会出现手指麻木的情况。"
2023/12/05收听(34174)
"晚上睡觉左手手指发麻，首先要判断引起麻木的原因，一种情况如果是单根手指发麻或者是有从颈肩部向手指放射性的疼痛，可能是由于颈椎椎间盘变性，突出压迫神经根导致的，应该去医院拍摄颈椎的核磁共振检查。如果是椎间盘突出压迫神经，应该进行颈椎牵引治疗和营养神经治疗，症状会逐渐缓解。另一种情况，有几个手指都有麻木的感觉，夜间经常能够麻醒，这种情况往往是由于支配手感觉的神经受到压迫导致的。常见的是正中神经和尺神经的卡压症，正中神经卡压发生在手腕的掌侧、在腕管处，是受到瘢痕的压迫引起的，症状一般是拇指、食指、中指感觉麻木，经常能够甩手之后可以减轻。尺神经的压迫往往发生在左肘关节的后方，也称为左肘管综合征，会引起小指的麻木感明显，夜间睡觉时如果长时间弯着胳膊小指的麻木感会加重，伸直肘关节症状有时会有明显的缓解。出现神经卡压症，首先应该请医生进行诊断，确定诊断，保守治疗可以采用营养神经治疗，营养神经治疗无效的应该手术，将卡压神经的结构进行松解，这样才能恢复正常的功能。"
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/12收听(63956)
"病人出现睡觉时有手指发麻的现象。发病原因多数是病人在睡觉时，上肢部位的肌肉神经、血管等受到压迫时间较长，影响上肢末梢的血液循环，出现气滞血淤，局部的经络受阻，会有手指发麻的现象。病人在睡觉时手指部位着凉时间较长，也会出现发麻的表现，可能还会伴有酸痛现象。可以适当的活动手指部位，可以在手指部位给予热敷处理，进行局部的中药熏洗。也可以配合针刺、艾灸、小针刀等治疗手段，或者是配合理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等办法，都可以加速局部的血液循环，促进经络疏通，能缓解或者改善手指发麻的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/17收听(99498)
睡觉起来手指发麻的原因，常见有以下几种：1、压迫：比如左侧卧位或右侧卧位的时候，... 彭华│上海长征医院 2023/04/21播放(31831)
睡觉起来手指发麻的原因，常见有以下几种：
1、压迫：比如左侧卧位或右侧卧位的时候，...
彭华│上海长征医院
2023/04/21播放(31831)
"睡觉手指发麻的原因常见的有以下几个方面：第一、机械性的压迫，睡觉的时候如果某种姿势不太合适，压到了手或者胳膊就会造成局部的血液循环障碍，时间长了就会出现麻木的症状，引起的手指麻持续时间不会长，活动一下胳膊或者是活动一下手腕，血液流通了症状很快就可以缓解；第二、颈椎病、颈椎间盘突出容易压迫到神经根，睡觉的时候如果姿势不合适或者枕头不合适，正好压到了神经，也可以引起手指麻木；第三、腕管综合征，这是一种神经卡压性疾病，睡觉的时候血管扩张，相对而言腕部的容积就会增加，空间就更狭小了，所以神经卡压的症状就会更明显，也会出现手指麻木。"
2023/03/23收听(26920)
"睡觉起来手指发麻常见以下几种情况：1、神经受压：睡觉时可能会长时间保持某个姿势固定不变，此时手部的一些神经可能会受到压迫而导致缺血，进而出现神经支配区域的手指发麻，甚至有时可能还会伴有无力，大多数情况下通过活动之后，发麻的情况会有减轻。2、脑卒中发作：如果长时间手发麻，还伴有无力，尤其是除了手指之外，还伴有一侧胳膊无力或腿部也有无力，同时有麻木和无力，也不能单单考虑是压迫导致，也要考虑是不是睡眠当中脑卒中发生的可能。若发麻、无力的范围比较广，需要及时到医院就诊，明确是不是有脑卒中的发生。"
母艳蕾│北京医院
2023/01/03收听(99418)
"引起睡觉小手指发麻的原因，常见的有以下几个方面：第一、机械性的压迫，睡觉的时候如果姿势不太合适，比如侧卧位压到了一侧的胳膊或者手，就容易引起局部的血液循环障碍，时间长了就容易出现麻木的症状。因为神经是靠血液供养的，血液循环障碍就会出现神经的营养功能障碍，而出现麻木的症状，这种情况引起的麻木持续时间不会长，活动一下手腕或者胳膊，症状很快就可以缓解。第二、颈椎病，颈椎病颈椎间盘突出容易压迫到神经根，如果睡觉的时候姿势不太合适或者枕头不太合适，正好压到了神经，也容易引起手指的麻木。第三、腕管综合征，这是一种神经卡压性疾病，晚上睡觉血管相对而言会扩张，腕部的容积增加，空间就更加狭小了，所以神经卡压的就会更加地明显，也会出现睡觉以后小手指发麻的症状。"
2023/03/25收听(57290)
睡觉起来手指发麻可能跟如下的原因相关：1、可能存在前臂或者是手部长期受压的情况，比如有些患者习惯在睡眠的时候将手部垫在枕下，如果手部长期受压，可能会导致手指周围的血液循环出现障碍，进而出现麻木的感觉。2、可能存在周围神经卡压的情况，比如有些患者在睡眠的时候，肘关节内侧经常受到压迫，在此处有尺神经沟，如果长期受到压迫，可能是其中的尺神经受到压迫，继而使手指的小指、无名指这些部位出现感觉麻木的症状。3、可能存在不良姿势的影响，比如患者如果长期采取过度侧卧，使胸廓出口或者颈椎周围重要的血管、神经受到压迫，继而感觉到手指周围的麻木。4、这种症状还有可能由颈椎病所诱发。
方大正│济南市中西医结合医院
2023/01/27收听(89020)
睡觉手指发麻的原因是由于局部身体压迫导致神经传导受阻引起手指麻木。通常见于颈椎病、尺神经炎和正中神经卡压，这些疾病都可以导致手指麻木。根据手指麻木部位的不同，压迫的神经也不同。发生在手部尺侧的麻木，通常由尺神经导致。发生在桡侧的麻木，通常由正中神经导致。大多数原因是颈椎病压迫硬膜囊及神经根，引起的麻木症状，可以通过肌电图检查、颈椎间盘CT检查或磁共振检查得到明确诊断，根据检查结果进行及时对症处理。
董良宝│七台河市人民医院
2023/01/20收听(82708)
"睡觉的时候感觉手指发麻是一种主观感觉、症状，别人发现不了，只有自己才能感受得到。具体的治疗需要结合引起手指发麻的原因，如果睡觉时手指发麻是某一姿势压迫或者受风、受凉造成的，换个姿势，脱离环境很快手部麻木就会消失，这是生理性的现象，不用担心，也没必要去治疗，以后注意即可。如果睡觉时手指发麻持续，休息之后也不能缓解，应该到医院寻求医生的帮助，做相应的检查来确定引起手指麻木的原因，最常见的就是压迫手指部感觉神经的病变，包括颈椎病、腕管综合征、肘管综合征等等。此外，还见于某些神经的炎症。需要采取针对这类病因的治疗，解除手指麻木，还有对症治疗，可以使用维生素B1、维生素B12等神经营养药物，并配合改善循环的药物。 "
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/11收听(14254)
"晚上睡觉出现手指发麻的情况多是由于患者存在睡觉姿势不正确，导致患者局部受压出现的一种现象，还可能是由于患者存在心脏疾病引起的。例如冠状动脉阻塞、动脉粥样硬化、心脏衰竭、心肌梗死等原因引起的心排出量不足，导致循环出现了减少引起的一种现象，还可能是由于患者存在颈椎疾病。当患者睡觉姿势不正确时，颈椎突出压迫了患者手部神经，出现了发麻的情况。建议患者晚上睡觉时调整好自己的睡眠姿势，尽量采取仰卧位帮助治疗，症状比较严重时，患者可以到医院进行检查，进一步确诊病因之后，进行针对性的治疗，避免延误患者病情。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/07/31收听(11012)
"晚上睡觉的时候手发麻的原因，要考虑椎动脉型颈椎病引起的，因为椎动脉型颈椎病在睡觉的时候，颈椎的曲度会产生改变，而导致颈椎间盘压迫神经根，或者刺激神经根的程度加重，所以会出现睡觉的时候发麻的现象。这种情况下，睡觉的时候枕头的高度不要过高，因为过高的枕头会改变颈椎的生理曲度导致神经根受到严重的刺激或者压迫，而产生手麻的现象。可以口服神经营养剂、活血化瘀、抗炎等药物，当然应该在医生的指导下来服用以上的这些药物，进行颈椎的核磁共振检查等，如果存在高脂血症、高血压、高血糖的时候，也要考虑脑中风等原因引起的手发麻。"
2023/05/01收听(22512)
"引起晚上睡觉手发麻的原因，常见的有以下几个方面：第一、机械性的压迫，如果睡觉的时候某种姿势不太合适，压到的手或者是胳膊造成局部的血液循环障碍，时间长了就会出现麻木的情况。因为神经是靠血液来供养的，血液循环障碍就会引起神经的营养功能障碍而出现麻木。一般这种情况引起的手麻持续时间不会长，活动一下胳膊或者是手腕，症状很快就可以缓解。第二、颈椎病，颈椎病、颈椎间盘突出容易压迫到神经根。睡觉的时候如果姿势不合适或者是枕头不合适，正好压到了神经，也可以引起睡觉的时候手麻。第三、腕管综合征，这是一种神经卡压性疾病。晚上睡觉血管会扩张，相对而言腕部的容积增加，空间就更加狭小了，所以神经卡压的就会更加地明显，也会出现睡觉的时候手发麻的情况。"
2023/01/10收听(98466)
"晚上手指发麻可能是姿势不对，因压迫引起的，这种比较常见，起床后活动后可以改善。还可能是因为缺血、缺氧的改变，大脑缺血、缺氧原因比较多，血管硬化、高血压、糖尿病、抽烟、喝酒都会造成血管硬化加快，从而出现供血不足。晚上患者血流缓慢，会加重症状，从而导致手指发麻。还可能是神经压迫的关系，比如腕管综合征、肘管综合征，患者会出现神经压迫、功能障碍。比较轻的时候，患者白天不能感觉到，到了晚上睡觉后症状会比较重。同时，也是因为睡眠后血流速缓慢，导致出现缺血区，加重原来存在的神经功能压迫引起的症状，使患者出现手指发麻。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/11收听(77926)
湖北省中西医结合医院 温暖
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