河北医科大学第二医院
皮肤性病科
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手背上出现白色斑点可能有以下几种情况：
1、白癜风：要到医院做相应检查，如伍德氏灯、皮肤镜、皮肤CT；
2、花斑癣：如小孩、婴幼儿的手背上长了白点，可查真菌，可能是马拉色菌感染引起的花斑癣；
3、如果青春期儿童的手背上出现了白色斑点，要判断患者以前是否患过炎症性的皮肤病，如牛皮癣，或其它湿疹、皮炎。部分炎症性皮肤病消退后可以留下继发的色素减退，也可形成白色斑点；
4、淡的白色斑点可能是皮肤干燥形成的白色糠疹。
所以手上起了白色斑点，建议到医院里进行诊治。
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"手背上长很多小斑点可能是扁平疣，也有可能是脂溢性角化症，扁平疣是由于人乳头瘤病毒感染导致，表现为褐色、皮色或者粉色扁平小丘疹，没有自觉症状，有时可能会出现瘙痒感或者突然间出现较多的皮疹，是扁平疣消退前的征兆，搔抓后会出现同形反应也就是沿着搔抓部位出现新发皮损。脂溢性角化症也就是老年疣，可能与阳光照射、皮肤老化、遗传等因素有关，表现为大小不等的褐色斑片，表面有疣状改变。二者的治疗均可以尝试液氮冷冻治疗，扁平疣可以局部外用维A酸乳膏或者咪喹莫特乳膏治疗。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2023/11/29收听(84358)
"手背上褐色突起的斑点说手背的明皮肤损害是褐色突起的斑丘疹，临床上可以考虑：第一、脂溢性角化，因为手背皮肤直接与外界接触，阳光长期照射和慢性阳光的刺激手背皮肤老化的现象。第二、扁平疣，手背也是扁平疣常发生的部位，临床上不论是脂溢性角化还是扁平疣都是皮肤病，对身体健康没有影响。因此局部多采用物理治疗，例如冷冻疗法就可以达到治疗目的，另外要尽量避光防晒，冷冻后也要避光防晒，洗手尽量用温凉水避免刺激，可以用防晒霜并避免搔抓。"
汪晨│中日友好医院
2023/10/14收听(81728)
"手上有白斑点考虑可能是白癜风、汗斑、斑驳病、老年性白斑，白癜风早期多数表现为白色斑点，随着病情逐渐发展成片状白色皮肤，汗斑多发于夏季，指甲盖大小的淡白色斑块，表面有少于鳞屑，斑块可以相互融合。斑驳病又称白点病，主要是遗传基因导致的，白斑的大小和形态不会随年龄的增长而发生任何变化，老年性白斑主要是体内缺乏黑色素细胞导致的，如果没有不适症状，不需要进行干预。当手上出现白斑时要注意观察白色斑点是否有变大、脱屑、瘙痒，需要及时到医院的皮肤科就诊，以便及时确诊，及时对症治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/10/21收听(28416)
在手臂上出现褐色的斑点，要分情况来看。首先患者可能是由于手背这个部位之前发生了一些外伤，由于外伤以后留下的色素沉着的情况发生。而还有的患者可能就是在手背上，新发生的一些色素痣的出现，也会导致这种褐色斑点的形成。但对于一些年龄比较大的患者来说，在手背上出现褐色的斑点，可能是发生了脂溢性角化，也就是俗称的老年斑。发生老年斑其实目前在临床当中，病因还没有彻底的研究清楚，可能是与长时间的日晒或者是遗传，或者是与人乳头瘤病毒感染有直接的关系。但其实在手背上如果出现褐色的斑点，但患者并没有明显的一些病情进展，比如说越来越大、越来越多，或者是伴有一些其他症状表现的话，可以暂时不需要就诊，密切观察。
闫素│日照市中医医院
2023/12/22收听(23414)
"指甲上如果偶尔然出现一块小小的白斑，并没有明显扩大以及其他症状表现，可能是与指甲偶然之间有一定外伤有着直接的关系，这种情况患者不需要进行处理。过一段时间以后就会自行消失，不会对人的正常健康造成影响。但还有的患者，如果在指甲上出现明显的白斑，并且白斑有逐渐扩大，而且指甲本身的形态有明显改变，要高度警惕自己是不是发生了真菌感染，也就是灰指甲这种的情况。还有的患者在指甲上出现广泛的白斑，有可能是由于甲营养不良而导致。真菌感染还有甲营养不良这种情况，患者要去正规医院皮肤科，请医生来进行鉴别处理。"
2023/06/22收听(95750)
身上出现白斑，可能有以下几种情况： 1、老年性白斑，皮肤老化不仅发生于... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/01/23播放(52572)
身上出现白斑，可能有以下几种情况：
1、老年性白斑，皮肤老化不仅发生于...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/01/23播放(52572)
"肺部出现有白色斑点，其实是通过排双肺的X光片、CT等影像学检查发现的，是一种高密度形态的影像。常见的主要是由于肺部炎症反应所导致，比如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、原虫、钩端螺旋体等这些病原体感染，使肺部黏膜出现有不同程度的充血、水肿、炎性分泌物渗出。这种炎性反应会使肺部出现白色的斑点，表现在影像的病理表现上，可以检测血常规，还可以取痰液做病原体的培养，来明确病因、及时治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/06/18收听(88370)
"手上出现白色的斑点考虑有如下几种疾病：第一、汗斑，是由于糠秕孢子菌感染而引起的真菌感染性疾病，在临床表现方面可以出现淡白色的斑点、斑片，上面可以有，或者没有细碎的糠状鳞屑，在临床治疗上可以外用联苯苄唑软膏或者盐酸阿莫罗芬搽剂进行涂抹，严重者可以口服伊曲康唑胶囊，加强抗真菌的治疗；第二、特发性点状白斑，可以出现黄豆大小的白色斑点，本病不需要特殊的给予治疗，主要是由于年龄增长而引起的皮肤表现；第三、白癜风，可以外涂他克莫司软膏混合地奈德乳膏治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/04/04收听(39302)
"皮肤上出现白色斑点，多数是指皮肤局部的色素减少或者脱失后，引发出现的一种比正常皮肤颜色浅的斑点，身体的任何部位都会出现，大多数都是后天因素引发，比如光照射形成的白斑或者是白癜风等疾病。与遗传、环境污染、机体压力过大等因素有关。大多数可以通过物理光照疗法，联合局部药物治疗后得到改善，多数会长期的存在，因此在平时生活当中可以多吃一些富含酪氨酸和微量元素的食物，改善体内黑色素合理合成的现象，比如牛肉、鸡蛋、黑豆、坚果、葡萄籽等食物，同时再使用皮肤的清洗剂，尽量选择中性或者弱酸性的洗涤剂，以免对皮肤造成化学性的损伤，引发白斑。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/09/25收听(14392)
"身上出现白色斑点，如果表面附着有糠皮样的鳞屑，同时伴有瘙痒，考虑花斑癣的可能性大。花斑癣是由于马拉色菌感染导致的，多由于多汗、糖尿病、营养不良、长期应用糖皮质激素等诱发因素导致，而且还具有遗传倾向。治疗花斑癣需要避免上述诱发因素，同时勤用温热水洗澡，擦干后可以外涂25%-40%的硫代硫酸钠溶液，10分钟后再涂3%的盐酸溶液，每天1-2次，连续数周，也可以外涂二硫化硒洗剂、益康唑。对于反复发作者，还可以给予伊曲康唑200mg，每日一次口服，连续口服5-7天。治疗结束后，患者用过的衣服、被褥、毛巾等，都应该煮沸消毒。"
2023/09/10收听(47146)
"身上出现白色的斑点，建议最好及时就医。如果是发生在胸背部的白色斑点，伴有皮屑考虑可能是花斑癣，需要行真菌镜检帮助明确诊断。如果是发生在身上皮肤散在的白色斑点，表面光滑，发生在老年人身上，考虑可能是老年性白斑，一般不需要特殊处理。如果发生白色斑点的同时伴有皮肤萎缩和颜色异常，有可能是结缔组织病，比如硬皮病或者皮肌炎，都可能会出现皮肤颜色的改变。需要完善检查，比如抗核抗体系列帮助明确诊断，而如果是粉白色、瓷白色、乳白色且形状不规则的白色斑点，还需要注意排除白癜风的可能，建议最好及时就医，明确诊断，上述疾病越早确诊，治疗效果越好。"
2023/06/21收听(64796)
"背上长黑色的斑点有很多种可能，可以是色素痣，即俗称的痦子，发生在背部可以是针尖至豆粒大的黑色斑点，也可以是褐色，突出于皮肤表面，边界比较清楚，没有任何不适。也可以是黑头粉刺，因为背部皮脂腺分泌比较旺盛，皮脂腺导管或者是皮肤开口有角化过度的情况就可以形成潴留，氧化后形成黑头粉刺，表现为针尖大的丘疹，表面有孔和外界相连。也可以是脂溢性角化症，脂溢性角化症即老年斑，好发生在老年人，是皮肤老化的一种表现，表现为褐色、黑色的斑点或指甲大的丘疹、斑片，表面粗糙，所以背部出现了斑点，最好到医院来明确诊断。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2023/02/24收听(11446)
"身上白色的斑点临床上多考虑为老年性白斑，老年性白斑为老年人常见的皮肤损害，一般30岁以后开始发病，年龄越大发病率越高。有人认为本病与特发性点状色素减少症为同一个疾病，但临床表现略有不同。皮肤损害多发生于胸、背及四肢近端，皮损表现同特发性色素减少症类似，为散在、圆形、境界清楚、互不融合的色素脱失斑。不同的是表面稍凹陷，说明皮肤损害有轻度的表皮萎缩。身上出现白色的斑点，临床上还应该考虑白癜风，白癜风可发生于任何年龄、性别。皮肤损害为色素脱失性的白斑，呈乳白色，全身任何部位均可以发生，外露部位和易摩擦部位较易发生，德氏灯下白斑呈瓷白色。临床上白癜风分为进展期和稳定期，以及进展期的治疗，以皮质类固醇激素治疗为主，稳定期可以外用补骨脂酊、激光治疗或表皮移植术治疗等等。因此，患者身上出现白色的斑点，应该到医院经皮肤科医生的详细检查以及伍德氏灯的检查，明确白斑的诊断和正确治疗。"
2023/03/07收听(99310)
"皮肤白色斑点首先还要考虑白癜风，因为这个比较常见，该病有家族遗传倾向，有血缘关系的人得白癜风，本人也可能得病，特点就是境界清楚的瓷白色斑，边界非常清楚，可以用黑白界限分明来形容。还有可能是无色素痣，这也是一种皮肤的色素减退斑，一般在出生之后就有，形状不规则，也有规则的，这都不一定。再有一种情况是贫血痣，也是出生之后很早的时候就出现，与皮肤血管发育异常、血管变异、供血不足有关，导致皮肤局部缺乏营养，色素减少，导致白色的斑，叫贫血痣。后两种病一般比较局限，不会扩展，而白癜风如果处在进展期，白斑面积会逐渐增大，可以做伍德灯检查来帮助鉴别。"
王亮│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/11/21收听(47260)
腿部出现白色斑点，需要根据白色斑点的外观、形态来判断是如何因素形成的。如果白色斑点突然出现，边缘的颜色要比正常肤色略深，与皮肤相平，没有明显的自觉症状，或者伴随轻度瘙痒。考虑有可能是白癜风，是特殊因素作用于皮肤表面引发的一种色素脱失性改变。可以选择308准分子激光进行照射或者涂抹他克莫司软膏，如果腿部的白色斑点激发于湿疹、皮炎、毛囊炎之后。考虑应该是暂时性色素脱失，不用理会，会随着时间的推移逐渐恢复，最终恢复至正常的肤色。如果白色斑点伴随明显的凹陷，考虑有可能是老年性色素脱失病，该种情况是皮肤色素随着年纪的增长而逐渐衰亡引发的症状。
2023/10/18收听(14410)
手臂部位出现白色斑点，需要根据白色斑点的外观形态来判断是如何因素形成的。如果白色斑点与皮肤相平，不疼不痒，用手触摸与周围皮肤质地相同，考虑有可能是白癜风，其白色特点是瓷白色，周围颜色略深。可以选择308准分子激光进行照射，如果胳膊上出现的白色斑点，用手触摸表面有轻度的凹凸不平、有粗糙感，考虑有可能是白色糠疹，可以在粗糙感表面见到散在的皮屑，可以不用理会，过一段时间应该会自己恢复。如果胳膊上的白色斑点继发于湿疹皮炎之后，考虑有可能是暂时性色素减退，过一段时间会自己恢复，不用担心。
2023/09/12收听(85778)
皮肤存在白色斑点的原因如下所示：1、炎症后色素减退：如果皮肤在出现白色斑点前曾患... 崔红宙│山西医科大学第一医院 2023/09/06播放(77808)
皮肤存在白色斑点的原因如下所示：
1、炎症后色素减退：如果皮肤在出现白色斑点前曾患...
崔红宙│山西医科大学第一医院
2023/09/06播放(77808)
手指甲上有白色斑点有多种因素引起，分为局部性因素还有全身性因素，具体如下：1、局... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/10/12播放(71568)
手指甲上有白色斑点有多种因素引起，分为局部性因素还有全身性因素，具体如下：
1、局...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/10/12播放(71568)
"年轻人手背上长褐色斑点，多认为是由HPV感染引起的扁平疣，随着抓挠会越来越多，有自身接种的特点。所以，如果比较少，主张用冷冻的方法；如果比较多，建议用中药泡洗的方法；如果再不行，建议口服解毒、凉血、散结、软坚的中药，也建议用维A酸乳膏外涂，或者酞丁安乳膏、酞丁安擦剂，局部外用也可以，尽量不要搓它，以防感染。"
白彦萍│中日友好医院
2023/01/20收听(35128)
"手背上青筋明显常是以下原因所导致：1、过度劳累所引起，在人过度活动后会导致血管明显扩张，一般不用过于担心，在休息后症状可逐渐缓解。2、血管形成血栓，既有可能是静脉血栓，也有可能是动脉血栓，所以需要去医院进一步完善检查，例如血常规、凝血四项、血管彩超，必要时行血管造影。如果为该疾病，需要给予扩容、祛聚、抗凝、溶栓等治疗，必要时行介入治疗或者手术治疗，具体需要依据患者的病情来决定。3、可能是高血压所导致的，需要查血压或者心脏彩超等进行明确。4、还有其他一些少见原因，例如心衰或者肾功能异常等。所以手部有明显异常，需要尽早去医院明确病因，以防止延误病情。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/08/09收听(95328)
北京同仁医院 魏爱华
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山西省中西医结合医院 张娟
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北京同仁医院 刘文斌
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南京皮炎所 贾虹
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