北京协和医院
儿科
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小孩出现高热惊厥,在临床上比较多见,其常见原因主要见于以下几个方面:
1、中枢神经系统发育不成熟:可能是小孩的中枢神经系统不完善所导致,尤其是中枢神经系统的髓鞘系统,还没有完全形成,从而导致其中枢神经系统,处于比较敏感和脆弱的状态,外界受到比较强的刺激时,脑部就容易出现异常放电,从而导致小孩出现高热惊厥的表现;
2、感染:可能是病毒的感染,也可能是细菌的感染,或者是支原体的感染,当病原体入侵的时候,如果小孩出现高热,而且是持续的高热,致热原就会进入到中枢,对其脑部产生不良影响,如果高热持续的时间长,小孩的脑部总是处于高代谢的状态,容易出现异常放电,从而引起高热惊厥的表现。
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"高热惊厥在六岁以内的婴幼儿或者儿童当中也是比较常见的,出现高热惊厥主要的原因是由于体温比较高,如果体温比较高,超过39℃,有可能就会出现高热惊厥的情况。但是每个孩子也会有一定的差别,有的孩子甚至在38℃以上就有可能会出现高热惊厥,特别是之前有过高热惊厥的情况,很容易再次因为发烧高热而出现高热惊厥。高热惊厥的主要机制是由于体温升高导致脑电活动变化,脑电活动异常而出现类似于癫痫发作的症状,主要表现有可能是四肢抽搐、眼球上翻、口唇发青或者全身性抖动等。出现高热惊厥,需要及时进行镇静处理,同时也需要进行退烧处理。之前有过高热惊厥,很容易再次出现,所以如果之前有过高热惊厥的情况,需要及时的退烧处理,发烧的时候需要密切测量体温,避免体温过高。如果之前没有过,也需要及时的退烧,避免体温过高诱发出现高热惊厥的情况。"
张勤良│临沂市人民医院
2023/03/27收听(67518)
高热惊厥是儿童最常见引起惊厥的原因,多见于六个月月龄到五岁的儿童,它的发病率大约是3%-5%。常常是孩子在一次发热的过程中体温急剧上升,一般体温超过38.5℃,突然出现惊厥发作,往往没有其它中枢神经系统感染的证据以及引起惊厥的其他原因。孩子常常是在上呼吸道感染、肺炎、急性胃肠炎和尿路感染的发热过程中出现。引起高热惊厥的机制尚不十分明确,主要是由于婴幼儿的脑发育尚未完全成熟、髓鞘形成不完善等有关系,常常和遗传因素有很大的关系,孩子的父母往往有热性惊厥的病史。
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/22收听(91442)
高热惊厥四个字基本上已经被临床淘汰,因为在临床当中部分孩子并非是高热才出现惊厥,甚至低热时候也... 孙允霄│滨州医学院烟台附属医院 2023/08/08播放(62454)
高热惊厥四个字基本上已经被临床淘汰,因为在临床当中部分孩子并非是高热才出现惊厥,甚至低热时候也...
孙允霄│滨州医学院烟台附属医院
2023/08/08播放(62454)
"小儿高热惊厥常发生于六个月到三岁的婴幼儿,多见于病毒引起的上呼吸道感染。患儿出现发热,当患儿体温超过38.5℃时,患儿的神经系统处于兴奋状态,容易发生热惊厥,常表现为患儿面部肌肉和四肢强直性、阵挛性抽动,同时伴有意识不清、双眼上翻、口吐白沫、面色苍白等表现。发生高热惊厥时,要给予积极的抢救,具体如下:1、抗惊厥,给予苯巴比妥钠肌肉注射。2、镇静,用5%的水合氯醛保留灌肠,以控制惊厥的发生。3、降温,可用物理降温,用温水、酒精擦浴或药物退热。4、要保持患儿平卧位,如患儿发生呕吐,要注意清理患儿鼻腔、口腔的异物和呕吐物,以防止异物误吸入气管。5、吸氧,当热惊厥发生时,脑细胞和组织细胞需氧量增加,要积极的吸氧以缓解患儿缺氧的状况。6、意观察患儿的生命体征,如体温、呼吸、心率和血压的情况。7、要积极的查找病因,给予进一步的治疗。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2023/07/08收听(10462)
"临床上高热惊厥一般都发生在小儿,五岁以下的孩子是非常容易出现的。其原因主要是由于患者在发热的情况之下,由于儿童的中枢神经系统发育不够完善,有可能会导致患者出现痉挛,出现高热惊厥。所以高热惊厥的情况之下最好立即上医院,在医生的指导之下可以应用镇静药物进行治疗,临床常用的方式是给予儿童水合氯醛灌肠,同时给予患者补足液体量,积极应用物理降温,同时可以采用药物退热的方式进行治疗,比如临床常用的非甾体抗炎药物,比如美林、安瑞克等都可以选择。另外,临床上患者如果应用以上药物退热不见好转,可以用激素类药物能进行退热,但常规是不推荐的,只是其他药物不见好转的情况之下,临床上才考虑应用。临床上要给予患者脑保护,如果高热惊厥时间过长,有可能会造成颅内水肿,可以给患者用降颅压的药物,常用的就是激素,包括甘露醇或者速尿等脱水药物进行治疗,当然这都是指比较危重的患者,抽搐时间过长的患者才会应用以上的方式进行治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/12/29收听(23544)
"孩子发高热,非常容易出现惊的表现,特别体温超过39℃或40℃的时候,孩子出现高热惊厥表现,口吐白沫、两眼上翻、四肢抽搐时,家长要镇静,把孩子平卧在床上,如已经神志不清,要立刻掐人中,让孩子恢复神智,再就是把孩子的头偏向一侧,保持呼吸道通畅,要马上打120或打车到最近的医院,让医生进行相应的检查,及时解除一些症状,这样可以很大程度上缓解,家长要特别注意孩子,发高热要及时吃退热药,不要强行硬挺。"
姜桂芳│安图县中医医院
2023/03/24收听(80014)
"孩子发生高热惊厥,首先,家长要保持冷静,把孩子放到安静、通风的地方,把孩子的脸侧到一边,防止食物、口水造成窒息。有些家长企图通过掐人中终止抽搐,但是,通常因为人中的位置皮肤很薄,很容易擦伤。如果需要通过穴位刺激终止抽搐,建议按压涌泉穴,因为涌泉在脚底,皮肤比较厚,不容易擦伤。其次,部分孩子抽搐的时候会有牙关紧闭的现象,如果有既往有高热惊厥病史的孩子,建议家长平时备压舌板或者用干净纱布条缠绕着筷子备在家里,发生抽搐的时候可以放在口腔里防止把舌咬伤。如果抽搐持续时间比较长,还是建议把孩子带到附近的医院就诊,1-3分钟之内的抽搐影响不太大,不建议常规住院治疗。"
吴小娟│郴州市第一人民医院
2023/05/12收听(22554)
预防小孩高热惊厥的方法如下:1、询问患儿本人或家族中有无高烧惊厥的病史,如果两者... 周云连│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/25播放(89728)
预防小孩高热惊厥的方法如下:
1、询问患儿本人或家族中有无高烧惊厥的病史,如果两者...
周云连│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/25播放(89728)
高热惊厥临床称为热性惊厥,是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病,是一种儿童时期年龄依赖性疾病。首次发... 姜丽华│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/03/02播放(65160)
高热惊厥临床称为热性惊厥,是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病,是一种儿童时期年龄依赖性疾病。首次发...
姜丽华│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/02播放(65160)
高热惊厥是指小孩呼吸道疾病,或其他感染性疾病早期所出现的症状,此时体温快速上升,可以达到39℃... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/27播放(60278)
高热惊厥是指小孩呼吸道疾病,或其他感染性疾病早期所出现的症状,此时体温快速上升,可以达到39℃...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/27播放(60278)
高热惊厥又称热性惊厥,是小儿最常见的惊厥之一,一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期。在体... 胡文静│湖南省儿童医院 2023/02/27播放(64350)
高热惊厥又称热性惊厥,是小儿最常见的惊厥之一,一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期。在体...
胡文静│湖南省儿童医院
2023/02/27播放(64350)
高热惊厥可分为简单型和复杂型,简单型高热惊厥长期预后比较良好,对于智力、学习和行为均没有影响,... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/12/12播放(41429)
高热惊厥可分为简单型和复杂型,简单型高热惊厥长期预后比较良好,对于智力、学习和行为均没有影响,...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/12/12播放(41429)
"小儿高热惊厥的特点,一般好发于六个月到三岁的小孩。因为这个年龄段的小孩神经系统没有发育好,所以在高热的诱发下很容易发生高热惊厥。另外高热惊厥的小孩,往往是在这次疾病体温最高的时候,即疾病的早期更容易发生。一般在这个过程当中只发生一次,很少发生两次以上。通常高热惊厥控制以后小孩的神志、神经症状和体征并没有异常,这部分小孩在随后的脑电图随访过程当中,一般不会有异常的情况。大部分小孩随着感染控制,高热惊厥控制,整个临床上并没有异常的神经症状、体征。总而言之,高热惊厥临床上面比较常见,它往往是在某一个年龄段容易发生。这种情况发生了以后大部分是良性的过程,当然还需要长期的定期随访,这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/10/15收听(31082)
高热惊厥常发生于婴幼儿,发热达到38.5℃或39℃-40℃即可出现,表现为突发性的全身或局部肌... 林久銮│清华大学玉泉医院 2023/11/29播放(86726)
高热惊厥常发生于婴幼儿,发热达到38.5℃或39℃-40℃即可出现,表现为突发性的全身或局部肌...
林久銮│清华大学玉泉医院
2023/11/29播放(86726)
高热惊厥是小儿在呼吸道感染,或其他感染性疾病早期体温升高>38℃发生的惊厥,并排除颅内感染及其... 吴鸿雁│三亚市妇幼保健院 2023/03/20播放(78310)
高热惊厥是小儿在呼吸道感染,或其他感染性疾病早期体温升高>38℃发生的惊厥,并排除颅内感染及其...
吴鸿雁│三亚市妇幼保健院
2023/03/20播放(78310)
"高热惊厥指在感染疾病后,患者的体温急速上升而导致发生惊厥。感染最常见的可能是呼吸道感染或者腹泻感染,体温发烧到39℃以上导致患者有惊厥的发作,主要表现为突然发生的全身或者局部肌肉组织强直性、阵挛性抽搐。同时患者伴有意识丧失,双侧眼球凝视或者斜视,还伴有恶心、呕吐、口吐白沫等问题。高热惊厥属于预后良好的疾病,是排除患者因为器质性问题导致的。比如脑炎或者癫痫,代谢性疾病引起的属于高热惊厥,患者多有前驱感染史,同时体温有升高。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/07/10收听(22728)
高热惊厥就是说在婴幼儿阶段小孩子容易发烧。一般人可能有时候发烧家常便饭,一般的人可能都没事吃点退烧药或者用物理降温烧都可以退下去,但是有些人可能烧到超过38.5℃或者达到39℃-40℃的时候,有些小孩就会出现惊厥的状态。表现出感觉有点惊恐,从眼神来说比较惊恐,然后四肢伸直强直,有些人可以出现癫痫的抽搐症状。大部分人的在一辈子当中可能都会出现,不是全部,有一部分人一辈子当中会出现1-2次这种高热惊厥,主要是因为温度太高以后引起的,一般来说问题都不大。
2023/12/21收听(42892)
高热惊厥往往见于小孩,成年人哪怕烧40℃的高温也很少出现惊厥,因此高热惊厥很少见于成年人。主要... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/06播放(26178)
高热惊厥往往见于小孩,成年人哪怕烧40℃的高温也很少出现惊厥,因此高热惊厥很少见于成年人。主要...
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/06播放(26178)
婴儿高热惊厥的原因,常见于呼吸道感染或者是肠道感染。另外,病毒感染也可以引起高热惊厥,孩子主要表现为突发的高烧,高烧体温达38.5-39.5℃以上。同时孩子出现全身性的肌肉强直性抽动,孩子可以表现为四肢抽动,双眼上翻,口吐白沫。此外,孩子还可以有其它的表现,有意识丧失、大小便失禁,持续时间不超过30秒钟,个别的超过1分钟。孩子高热惊厥有明显的家族史,高热惊厥发生在1-3岁的孩子比较多见。如果超过5岁以后,再发生高热惊厥的机会不大。所以家长避免高热惊厥主要是避免孩子出现发烧,如果出现发烧要立即吃退烧药,减轻孩子的体温,能有效的预防高热惊厥。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/08/29收听(86276)
"通常小孩高热惊厥超过3岁才会好,但是少数复杂性热性惊厥患者,其在3岁以后还会出现这种状况。对于出生6个月到3岁之间的小孩,其神经系统尚未发育成熟,有些神经纤维、髓鞘还没有形成。其在高热诱发下会发生高热惊厥,临床表现为神志不清、四肢抽动或者肌张力增高。多数小孩3岁以后基本可控制、可治愈,但是对于复杂性热性惊厥,超过3岁的孩子还会出现。患者往往不是在高热情况下发生惊厥,有时其体温较低也会发生这种情况。患者抽搐时间较长,或者发作以后其神志恢复较慢,甚至有些小孩是癫痫在发热情况下诱发抽搐。生活中患者需要注意加强营养,增加室外活动,提高自身抵抗力。根据天气变化适量增减衣物,避免着凉。若体温超过38℃,则应该积极使用退热药物或擦温水浴,且适当喝水。"
2023/01/30收听(64474)
湖北省中西医结合医院 温暖
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