乳房胀痛摸上去有硬块，一定要分清楚是哺乳期与非哺乳期，具体原因如下：
一、哺乳期：
当女性在哺乳期的过程当中，发现乳房里面有规律肿大的肿块，当哺乳之后肿块缩小，当下一次哺乳前，或者哺乳的间隔时间较长，又出现明显肿块的时候，这说明是积乳的表现。这个时候要特别注意及时排空乳房，此时肿块会缩小，就不用特别担心。当哺乳期发现肿块并不会缩小，这个时候要及时就医，做彩超来排查，明确是乳腺肿块、乳腺癌肿瘤，还是积乳，如果是积乳的表现，可能会建议排空乳汁即可。

二、非哺乳期：
1、乳腺囊性增生症：在非哺乳期女性里，月经前大概5-7天会出现乳腺疼痛，这个时候尤其以乳房外上象限为主，这个时候出现疼痛不用特别担心，月经之后按照规律疼痛应该会减轻，肿块消失，临床上称为乳腺囊性增生症，这个时候也不能放松警惕，建议应该到医院进行基本检查，包括乳腺超声，年龄超过40，建议做钼靶；

2、乳腺腺病：是乳腺在发育过程当中局部腺体增厚，乳腺腺病在来月经前乳腺也会摸到一个肿块，并且比较疼痛，来月经后肿块相对变小，但仍然可以摸到这样一个肿块，这个时候也要就医，由医生判断是否需要进一步治疗，还是定期观察。

所有女性在进行乳房检查的时候，都有可能进行的是对捏乳腺，因此会发现乳房里面有大块，这是一种错误的检查方式，应该四指并拢，进行外上、外下、内下、内上的顺时针检查。