西安交通大学第二附属医院
骨二科
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肩袖撕裂后不一定会一直疼，临床上有的人一侧肩膀有症状的肩袖撕裂，而对侧肩部没有症状的前提下做肩膀磁共振时，很大的几率上也会发现有肩袖撕裂。反过来说，肩袖撕裂可能并不一定疼。
早期的时候只是轻度的退变或劳损，部分撕裂的时候可能不疼，后来撕裂的破口继续扩大或由于创伤事件，或者由于某一次上臂突然用力，疼痛就会被诱发出来。当然部分撕裂其实也有可能会疼，裂成小口的撕裂也可能会疼。
有的人后来肩袖撕裂的撕裂口越来越大反而倒不会疼，但随着病变的进一步进展，疼痛可能又会出现，所以疼痛的出现和肩袖撕裂的情况并不完全是平行。
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肩袖撕裂疼痛的部位，一般是在肩膀头的外面，有时也会在肩膀后面、肩膀前面，还有所说的上臂，就是大... 张廷│西安交通大学第二附属医院 2023/04/04播放(49626)
肩袖撕裂疼痛的部位，一般是在肩膀头的外面，有时也会在肩膀后面、肩膀前面，还有所说的上臂，就是大...
张廷│西安交通大学第二附属医院
2023/04/04播放(49626)
"肩关节是人体最灵活的一个关节，同时也是最不稳定的关节。肩袖就像爪子一样抓住肱骨，维持了整个肩关节的稳定性。肩袖损伤是肩关节疾病中最常见的疾病之一，占到了肩关节疾病的17%-41%，而且多发于40岁以上的中年男性。由于有了肩峰的保护作用，属于肩袖损伤的直接暴力，相对来说发生率比较低，大部分都是由于间接的暴力，主要分为以下两种，一种是老年病人摔倒时手着地，支撑手臂外展，极具内收的力量导致肩袖损伤。第二种损伤机制是肩峰撞击，肩袖跟周围的组织间相对来说比较紧凑，活动的空间比较小，当上肢处于外展内旋的时候，肱骨头和肩峰或者是韧带之间形成挤压、摩擦，长期导致肩袖的劳损、损伤、破裂。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
沈炜亮│浙江大学医学院附属第二医院
2023/04/21收听(27234)
肩袖指包绕着肩关节肱骨头周围的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌，这四根肌肉的肌腱从肱骨头上、后... 王靖│湖南省人民医院 2023/04/01播放(66316)
肩袖指包绕着肩关节肱骨头周围的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌，这四根肌肉的肌腱从肱骨头上、后...
王靖│湖南省人民医院
2023/04/01播放(66316)
"大部分的肩袖撕裂是由于间接暴力引起的。比如患者摔倒了手着地支撑，这时候手臂外展的姿势，同时手掌着地的瞬间患者有保护导致上臂内收的动作，这会导致肩袖的撕裂，而冈上肌是肩袖当中受力最大的一块肌肉，同时自身又比较薄弱，所以冈上肌撕裂占了肩袖损伤的50%。另外一种受伤机制发生于患者上肢上举过程当中，肱骨头和肩峰之间相互的撞击，导致了其间的肩袖在肩峰或者是喙肩韧带之间的磨损、摩擦、撞击等引起了肩袖的撕裂。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2023/12/13收听(23654)
"肩袖症状主要有疼痛跟无力两个症状，疼痛有以下几个特点，尤其在患者上举手臂70-120°之间，疼痛症状可能比较明显，且疼痛集中在肩关节的前方和外侧，能够像肘关节方向放射至三角肌支点等。疼痛特性的第二点是活动时候的疼痛，尤其是上举过头等动作，但是在休息时候缓解。另外一个典型的疼痛特点就是在夜间疼痛，尤其是患侧压迫的时候会引起局部的明显的疼痛，有时候甚至影响睡眠。另外表现就是无力，疼痛加上无力可能会导致患者的活动范围的受限，活动范围分为主动跟被动，如果患者主动活动范围受限，而医生检查的被动活动范围良好，常常提示肩袖损伤。而如果患者的主动活动范围受限，被动活动范围也受限，那可能提示原发性的肩关节粘连或者是由于肩袖损伤导致的继发性的肩关节粘连。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2023/11/04收听(40818)
肩袖撕裂是肩关节疾病中比较严重的类型，肩袖撕裂多发于60岁以上的老年人，与肩袖本身退变有一定关系，与累积的损伤、外伤有一定关系。其症状主要是肩关节周围疼痛，有时病人会疼的比较严重，平时活动也疼，晚上睡觉也疼。另外一个重要症状是肩袖撕裂后抬胳膊无力，严重撕裂、大范围撕裂时胳膊像断了线一样，胳膊根本抬不起来，肩膀像完全废用一样，这是比较严重。比较轻的肩袖撕裂，主要症状是肩关节疼痛或者胳膊抬不起来，胳膊无法抬起来提东西，这是肩袖撕裂最多见的两个症状。明确肩袖撕裂的诊断后建议及时、尽早做肩关节镜的微创手术，把撕裂的肩袖缝回到骨头上，恢复完整，这样既能缓解疼痛，又能恢复肩关节的活动，恢复抬胳膊的能力，这就是肩袖撕裂的主要症状。
张道俭│北京大学第一医院
2023/05/21收听(84142)
"肩袖撕裂通常是由于外伤引起，如倒地后手掌着地。中年以上患者肩袖肌腱多有退行性改变，轻微外伤即可导致肩袖撕裂，损伤多数发生在冈上肌腱，在肱骨大结节附着部位的附近。病人会有外伤时肩部的剧烈疼痛，并伴有撕裂声响。急性期还会伴有肩关节的活动受限，及肿胀、皮下瘀斑。通过核磁共振检查，可以发现冈上肌腱等肩袖发生连续性中断。此类患者多数还会有三角肌区放射性疼痛症状，病人的前屈、上举和外展功能会受到严重的影响，多数需要进行手术修复，采用关节镜微创手术修复撕裂的肩袖组织，可以恢复肩部的正常功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/08/29收听(49294)
"一旦确诊有肩袖撕裂，无论是部分还是完全撕裂，都是不能进行锻炼的，因为如果肌腱已经断了，即使断了不大，过度的肩关节的活动会导致撕裂口增加，撕裂严重，症状和功能都会加重，不会改善，所以确诊有肩袖撕裂的病人是在急性期不能进行锻炼的。"
张耀南│北京医院
2023/08/31收听(90842)
首先我们要了解一下肩袖是怎样的一个组织，肩袖它主要包括四块肌肉，它是将我们的肩部的一个肱骨头拉住，使它固定在我们的肩胛骨有个叫关节盂的一个窝里面。它是类似于像高尔夫球放在那个它的高尔夫球的支架上，有四块肌肉，四块绳把它拉住，那么这四块肌肉如果出现了损伤，也就是肩袖损伤。肩袖损伤能不能自愈取决于肩袖损伤，损伤的一个程度。我们可以通过核磁共线共振的检查，包括超声波影像的检查，从视觉上可以判断它损伤的程度。第二个，医生会通过一些体格检查来判断你损伤的程度和功能损伤的程度，之后还有一个方法可以判定，肩袖损伤是不是需要手术。比如说你采取了积极的治疗方案，非手术治疗方案。在一个月能得到缓解，那我觉得你可以自愈。如果在这样的一个时间范围之内，症状反复加重，那我建议你还是要寻求专业医生，有可能需要做手术。
施捷健│上海市瑞金康复医院
2023/02/12收听(31506)
"如果确诊是肩袖撕裂的话，简单的比喻，比如一个皮筋断了，由于有一定的弹性，它会回缩，所以这些回缩的肌腱很难能够互相自己再重新拉合在一起，长在一起。所以这需要人为的通过干预手术治疗，把它断端重新缝合在一起，才能给予治愈或者恢复。所以一般真正确诊有肩袖撕裂的患者很难自愈。但是某个肌腱的部分撕裂，有可能被周围肌腱的功能所代偿，好像是自愈，也可能它功能不太受限、症状不太明显，但实际上它还是丧失了断端的肌腱的一些功能，还会有些症状。"
2023/10/16收听(47694)
"肩袖撕裂能治愈吗？什么是肩袖呢？肩袖是包绕肩关节囊及肩关节的像袖带状的组织俗称肩袖，肩袖由什么组成？有小圆肌、大圆肌、冈上肌及肩胛下肌包绕肩关节，止点与肱骨汇成了肩袖组织。肩袖损伤，如肩袖单纯的裂伤，断端对位非常好，在患者制动的前提下，肩袖是可以慢慢自愈的，但大部分肩袖撕裂伤或断裂伤是不能治愈的，需要在关节镜下行肩袖修补、缝合、可吸收线或螺钉固定，促进肩关节肩袖肌腱的对位，以利肩袖的缝合，即使肩袖不愈合，也有缝合线保护，这样肩关节部症状能够缓解。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2023/02/21收听(49330)
肩袖撕裂是肩关节疾病中相对较重的疾病，如撕裂程度较小，会造成肩关节活动疼痛，撕裂较大，如两个肌... 马湘毅│石家庄市中医院 2023/05/09播放(57554)
肩袖撕裂是肩关节疾病中相对较重的疾病，如撕裂程度较小，会造成肩关节活动疼痛，撕裂较大，如两个肌...
马湘毅│石家庄市中医院
2023/05/09播放(57554)
肩关节疼痛主要包括粘连性肩关节囊，即通常所说的肩周炎或者冻结肩，以及肩袖撕裂、肩袖损伤。粘连性... 伍卫刚│浙江大学医学院附属第二医院 2023/11/06播放(74278)
肩关节疼痛主要包括粘连性肩关节囊，即通常所说的肩周炎或者冻结肩，以及肩袖撕裂、肩袖损伤。粘连性...
伍卫刚│浙江大学医学院附属第二医院
2023/11/06播放(74278)
肩袖撕裂一般不能自愈，症状轻微者可进行保守治疗，严重者需进行手术治疗。肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌所组成。肩袖撕裂多为间接暴力或者劳损导致，按...
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/10/12阅读(81225)
肩袖撕裂是比较常见的肩关节疾病，能否自愈取决于患者肩袖损伤的程度以及就诊时机。若肩部软组织和肌... 黄永松│湖南中医药大学第二附属医院 2023/11/09播放(70606)
肩袖撕裂是比较常见的肩关节疾病，能否自愈取决于患者肩袖损伤的程度以及就诊时机。若肩部软组织和肌...
黄永松│湖南中医药大学第二附属医院
2023/11/09播放(70606)
"肩袖撕裂一般包括组成肩袖的四块肌肉的撕裂，具体包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌等肌肉组织撕裂，具体能否自愈，根据初始撕裂的严重程度不同而不同。对于撕裂较轻的肩袖组织，一般情况下，经过正规的保守治疗措施是能够自愈的。对于撕裂程度比较严重的肩袖组织，一般是不能够治愈的或者自行愈合之后功能受到影响。所以，对于肩袖撕裂比较严重的患者，一般需要采取手术治疗的方式，目前具体的手术方式主要是在微创的关节镜下，进行肩袖撕裂的修补手术。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2023/08/08收听(58430)
"患者肩袖撕裂之后，无论是外用药物，还是口服药物，只能够作为辅助治疗。发生了肩袖撕裂，患者应该先及时到医院，选择影像学的检查，了解一下撕裂的严重程度，并给予正确的治疗。如果肩袖为轻度撕裂，可考虑保守治疗，短期固定上肢以促进恢复，同时需要局部注射营养肌腱的药物，在撕裂的周围进行红外线、微波理疗，有利于肩袖损伤的恢复。对于肩袖撕裂非常严重的患者，比如撕裂的位置比较深，这种情况应该选择微创的手术，进行修复治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2023/04/28收听(33014)
"肩袖撕裂伤，可以贴膏药。但是要明确一点，不论是什么药物，口服的药物，还是膏药，都不是治疗肩袖损伤的主要治疗。药物只能作为肩袖损伤的辅助治疗。肩袖损伤主要是靠肩部的制动，或者是手术来治疗。药物一般起到活血，减轻周围的症状，或者是化瘀，减少周围皮下积血，改善微循环，促进肩袖更好的修复，但是都不能作为损伤的主要治疗。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/16收听(90592)
肩袖撕裂能否自愈，需要根据病情的轻重程度而定。肩袖撕裂多为间接暴力或者劳损所致，按损伤程度可分为部分撕裂和完全撕裂。对于轻度肩袖撕裂，撕裂长度小于2-3m...
徐海林│北京大学人民医院
2023/07/21阅读(3917)
"肩袖在人体中是个非常复杂的结构，肩袖撕裂需要根据撕裂程度判断是否有自愈。如果肩袖行磁共振检查后出现轻度撕裂，没有肩关节屈伸、外展活动受限，而且行磁共振检查后，撕裂的肌肉不会影响到日后肩关节活动，自愈是没有问题的，在肩关节严格制动，四周左右以后，便可以自行恢复。需要配合积极的康复功能锻炼，预防制动引发肩关节粘连，如果肩袖重度撕裂，自愈可能性不大，保守治疗容易留下后遗症，可以通过手术治疗，手术治疗的方式多数选择肩关节镜治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/11收听(59804)
湖北省中西医结合医院 温暖
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