伤口碰到狗的离体唾液有事吗

2023-04-25 07:28播放 :

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若伤口确实接触到了患有狂犬病的狗的离体唾液，则存在感染风险，但日常生活中发生这种情况的概率较小。有伤口时，患者均会有保护意识，尽量避免让伤口接触到不干净的东西，接触到狂犬病动物唾液的可能性更小。

我国曾经报道过一个案例，即患者被患有狂犬病的动物咬伤，亲属本身有伤口，在为患者处理伤口时，患者的伤口既有动物的唾液，也有自身的血液，实际上为狂犬病动物的离体唾液，恰好被污染了。而且亲属的伤口有棉花或纱布包扎，由于伤口较严重被浸透了，被患有狂犬病的狗咬伤的患者接种了疫苗，没有出现问题，而亲属发病死亡。因此间接的接触，或接触患有狂犬病的动物的离体唾液仍然有感染的风险。若存在伤口，在处理伤口之后需用无菌的纱布包裹好，避免接触来源不明或不干净的液体，减少发生各种感染的风险。

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狗传染给人狂犬病的机制，绝大多数就是因为狗的唾液碰到了人的伤口，虽然大多数是咬伤是有狗的牙齿直接造成的伤口，但狗的牙齿不造成伤口的情况下，离体的唾液而且是新鲜的唾液，接触到了其他人的新鲜伤口，那么是完全可以导致狂犬病传染的。所以这种情况下，如果不能够排除狗携带狂犬病毒的可能，而且离体的唾液又比较新鲜，那么这时是要做相关预防措施的。这等同于三级暴露的情况，要在伤口上做狂犬病免疫球蛋白或者抗狂犬病血清的浸润注射，剩余的做肌肉注射，然后也要在其余的部位做狂犬病疫苗的肌肉注射。做了这两种措施，才能够预防得了狂犬病，所以伤口碰到了狗的离体唾液的情况，只要这个唾液比较新鲜、自己的伤口也没有愈合而且是新鲜的，还是要做相关预防措施的。

语音时长01:19''

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语音时长01:23''

历见伟│日照市中医医院

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狗舔了没有流血的伤口会有事吗

被狗舔了没有流血的伤口，如果仍然存在皮肤的破损，有可能会感染狂犬病病毒。因为狂犬病感染的主要方式就是从破损的皮肤进入皮下神经系统，然后再进入中枢神经系统而发病。狂犬病是一种恶性传染性疾病，一旦发病无药可医，死亡率高达100%。因此如果狗的唾液接触过伤口，人需要在24小时内至最近的防疫站进行疫苗的注射，狂犬病疫苗注射全程一共需要五针，一个月的时间，五针全程的注射能够帮助我们抵御狂犬病病毒的感染。

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殷欣│复旦大学附属中山医院

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被狗舔了没有流血的伤口会有事吗

被狗舔了没有流血的伤口，也会有感染狂犬病病毒的风险。因为狗的唾液中可能含有狂犬病病毒，通过舔舐皮肤，尤其是伤口，即皮肤是有损伤的。这时可以把狂犬病病毒带入伤口，伤口侵入狂犬病毒后可以传导至神经，导致狂犬病的发病。一些狗猫等动物看似健康，其实可能携带有狂犬病病毒，所以还是建议注射狂犬病疫苗。因为狂犬病是一个比较严重的传染病，一旦发病死亡率几乎可以达到100%。预防狂犬病的措施除了伤口的处理外，主要是注射狂犬病疫苗，如果伤口比较严重，还需要在局部部位注射狂犬病毒的免疫球蛋白。

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"伤口间接碰到狗的口水，建议及时用流动水及肥皂水清洗，然后用碘伏消毒伤口，避免细菌感染；其次应该注意伤口间接碰触狗的口水，不会感染狂犬病毒。狂犬病的传播主要是通过发病的猫、狗以及被感染的动物，直接抓咬人体后而感染的，所以间接接触不会感染。狂犬病毒相对比较脆弱，一旦离开宿主，很快便会失活而失去传染性。所以如果间接接触到了狗的口水，只用清水清洗，碘伏消毒就可以，不需要规律的接种狂犬疫苗。"

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"伤口间接接触到狗的唾液，需要看间接接触的具体时间间隔，以及狗的唾液量。如果时间间隔非常长，比如超过了一个星期，或者一个月的时间，这就不用担心传染狂犬病的问题，因为狂犬病毒在外界环境中不能存活这么长时间，如果狗的唾液接触伤口的量是微乎其微的，用肉眼完全不可见，那传染给人狂犬病的可能也是非常小的。但如果稍微新鲜的唾液接触到伤口，应该做一些预防措施，去注射五针狂犬病疫苗，如果觉得五针比较多，也可以选择采用四针法注射狂犬病疫苗，第一次的时候需要注射两针。"

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"如果伤口没有出血，说明伤口的破损较浅，没有突破真皮层，在这种情况下皮肤仍然有完好的抵抗细菌和病毒的作用，这种情况下被狗舔一下，即便有狂犬病毒，患者也不会感染上狂犬病。在治疗过程中应明确的判断伤口是否真的没有突破真皮，一旦有出血情况，便属于三级暴露，即便是家养的狗，只要有外出的经历，都要及时的注射狂犬疫苗。因为狂犬病的治疗主要是在预防阶段，一旦发病，狂犬病的死亡率几乎达到100%，在狗咬伤之后如果伤口较深，还应注射破伤风或者全身应用抗生素。如果是咬到了头面部，还应在疫苗注射的基础之上，加注狂犬病免疫球蛋白这类药物以对抗狂犬病的感染。"

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语音时长01:11''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

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被狗咬伤后，要及早地、正确的处理伤口，如果处理不及时，或处理的不正确，会引起狂犬病的可能，而狂犬病的治疗，目前并没有很好的办法。首先，需要冲洗伤口，用清水或肥皂水冲洗伤口，至少15分钟以上，要彻底的清除残留在伤口处狗的唾液，再进行伤口的消毒。其次，用75%的酒精或碘伏进行伤口消毒，避免伤口的感染，而对一些伤口较深的部位，需要在伤口周围局部浸润注射狂犬病免疫血清，或者是狂犬病免疫球蛋白。这里需要强调的是，伤口处理后是绝对不能缝合的，也不能做过紧的加压包扎，伤口处理后要去注射狂犬病疫苗或免疫球蛋白，而且还需要注射破伤风针，预防破伤风的形成。

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自己家养的狗咬了自己有事吗

"被自己家养的狗咬了，建议及时注射狂犬病疫苗。因为狂犬病的治疗方法主要在于预防，一旦患上了狂犬病，死亡率几乎为100%。被自己的狗咬伤以后，一定要慎重地回想自家狗的健康状态。尽管自家养的狗接种过严格的疫苗，在平时饲养的过程中遛狗，也会和其他的犬有身体上的接触，感染狂犬病病毒的可能也是存在。不过经研究发现，大多数狂犬病病毒的传播和患病的动物是密切相关。也就是只有猫或狗，有了狂犬病的感染表现，才有可能将病毒传染给被咬伤者。当然，这潜伏期在10天左右，如果患者不能够明确自家的狗，是否有可能感染上狂犬病。因此，为了安全起见，即便被自家的狗咬伤，尤其是伤口较深时，应及时地注射相关疫苗，以减少不必要的意外。生活中建议患者在注射狂犬疫苗后要注意休息，饮食清淡，适当吃水果、蔬菜，尽量避免辛辣刺激和过于油腻的食物。不要剧烈运动，避免饮酒，以免影响免疫效果。"

语音时长01:47''

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刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/01/09收听(81892)

家狗咬了会有事吗

"自己家养的狗，虽然外表比较健康，如果没有规律注射狂犬病疫苗，也存在携带狂犬病毒的可能。相应的研究显示，在农村，家养的狗可以携带狂犬病毒，且维持健康状态，只是概率不高，平均概率是2%-3%。农村的狗如果与野生动物接触比较多，概率可能会更高，所以被家狗咬了可能传染给人狂犬病，要根据咬伤的程度判断暴露级别，选择预防措施。只咬破皮的程度属于二级暴露，需要注射五针狂犬病疫苗。如果咬伤出血或有少量的渗血，属于三级暴露，在狂犬病疫苗的基础上，需要联合狂犬病的人免疫球蛋白。"

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历见伟│日照市中医医院

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没有狂犬病的狗咬人会有事吗

"没有狂犬病的狗咬人在理论上也是有可能会传播狂犬病的。在我国，80%-90%的狂犬病都是由于病犬咬人所导致的。研究证明，健康的狗也是可以携带狂犬病病毒的，携带率有的资料显示大约是22%左右，所以理论上讲，健康的狗咬人也是有可能会传播狂犬病病毒的。如果被狗咬伤，无论狗是不是健康，都要对伤口进行消毒处理，然后即刻注射狂犬病疫苗。狂犬病的潜伏期，文献报道差异是比较大的，从5天到19年都有报道，绝大多数是1-3个月。如果被狗咬伤要做及时的处理，打狂犬病疫苗，要密切观察1-3个月，如果患者没有发病，绝大多数都是安全的。"

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"狗咬了不打针是非常危险的，因为狗有可能感染了狂犬病病毒，通过咬人就可能让人感染病毒，一旦狂犬病发病，死亡率几乎是100%的，后果太严重。有人说我们家这个狗是家养的，比较干净，也不是这样的。据报导狂犬病的发病有50%是被家养的动物咬伤引起的，比例是很高的。原因是和狗的生活习性有关，它和别的狗交流就是咬来咬去的，它是打了狂犬疫苗，有可能狗不发病，但是身上有可能携带有病毒，所以仍然是有一定危险的，狗的生活轨迹我们是不能完全跟踪的。狗打了狂犬病疫苗是对它有保护作用，但它身上携带的可能仍然是有的。狗打了狂犬疫苗而携带狂犬病毒的大概是在2%，虽然比例比较低，但是仍然有这种比例。而一旦在这种比例下伤人的狗狗，后果也是不能承担的，所以在狗咬了以后应该去打狂犬病疫苗。"

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刘治滨│中日友好医院

2023/02/08收听(40670)

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