北京积水潭医院
骨肿瘤科
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腰椎4、5膨出,主要因此部位间盘出现病变所致。3-5腰椎活动较频繁,也是活动度较大部位,长期运动、劳累甚至工作可造成此部位间盘变性以及纤维环强度下降。当病变发展到一定程度之后,会出现此部位间盘膨出造成症状。所以腰4、5部位是腰椎间盘突出的常见发病部位。主要是由于此部位承受力量较大,长期积累致病因素即可出现病变。
腰椎4、5膨出以后,症状主要为小腿后侧麻木、疼痛甚至脚底出现皮肤麻木及烧灼感,影响患者生活质量。对于此部位膨出,主要看症状产生程度,如果症状较严重并影响正常生活甚至无法正常休息,可以采取手术治疗。如果此部位膨出症状较轻,可以通过腰背肌训练、休息以及姿势改变、药物治疗缓解症状,可以不采取手术治疗。如果症状未得到缓解,反而逐渐加重,则需采取手术干预改善生活质量。
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"腰椎发生突出及膨出,是由于腰椎间盘发生慢性、积累性损伤,病人会有腰椎间盘的退行性改变,与年龄、体重、外伤因素有关。病人会出现纤维环断裂,髓核组织发生脱水,髓核组织沿着裂隙突入椎管,压迫神经,从而引起腰椎间盘突出或者膨出。腰椎间盘突出分为三个病理阶段,轻度的腰椎间盘膨出随着病情的进展,会发展为腰椎间盘突出,如果未及时治疗,腰椎间盘突出可以发展至腰椎间盘脱出,髓核组织会彻底压迫神经,使神经出现严重的变性甚至坏死,影响日常生活。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/09/19收听(28912)
腰椎膨出是腰椎间盘突出症候群里面的一种,就是椎间盘的髓核膨出在纤维环以内,但是纤维环还没有破裂,对脊髓或者神经根的压迫相对比较小。是腰椎间盘突出症候群中相对比较轻的一种,一般表现为腰疼或者是下肢的麻木不适。如果出现这种情况,建议避免腰部受凉,注意保暖,避免剧烈运动、久坐、久站,平时要养成良好的工作、生活的习惯。必要的情况下需要腰围外固定,限制腰椎的活动,进而减轻腰椎膨出造成的疼痛症状。如果短期之内症状没有任何的改善,一定要及时去正规医院就诊。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/11/09收听(73004)
发生腰椎4-5节膨出,临床上可诊断为发生腰椎4-5节段出现间盘膨出,属于腰椎间盘突出症的一种,只是突出程度不严重,对硬膜囊刺激和神经根压迫程度较轻。会出现腰疼,有些则会出现双下肢的放射性疼痛,且活动正常,肌肉力量也属于正常,少数会出现肌肉、皮肤感觉减退,力量减弱等情况,可拍摄腰椎核磁共振或CT片,确诊断出腰椎间盘膨出的程度和分型。治疗上根据分型和膨出程度,采取对症治疗,多数采取保守治疗,需硬板床平卧,减少活动,进行腰椎牵引,或中医手法按摩等方法进行治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/31收听(86934)
"腰椎间盘膨出主要是由于腰部椎体过度的受力,挤压椎体之间的椎间盘,导致椎间盘周围的纤维环出现部分断裂,随着椎间盘内部的压力增大,椎间盘内部的髓核会逐渐顺着破裂的纤维环部位向外膨出,因为纤维环没有完全的断裂,所以只是出现破损的纤维环部位髓核填充,导致局部有明显的膨隆,所以叫做椎间盘膨出。这种情况一般不会导致椎管内的神经根、脊髓受到明显的压迫,所以病人往往只出现腰骶部中间部位的酸胀、疼痛情况,没有明显的臀部及腿部放射性的疼痛症状。"
2023/09/27收听(41096)
"要了解什么是腰椎膨出,就需要先了解什么是腰椎间盘突出症。所谓腰椎间盘突出症,就是指腰椎和腰椎之间有纤维软骨环,软骨环以内有髓核。由于慢性的损伤或者是急性的损伤,导致纤维软骨环的破裂,在压力的作用之下髓核从内脱出,向后压迫神经根而引起症状,称之为腰椎间盘突出。腰椎间盘突出又分四种类型,如果髓核没有完全脱出,而周围的膜比较完整,这种情况称之为腰椎间盘的膨出。这种疾病一般采用保守治疗,而且恢复的效果比较良好。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/18收听(12348)
"腰椎膨出患者应该注意避免腰部的剧烈活动,避免长时间的弯腰劳作,避免弯腰搬重物,卧床休息,给予局部的理疗,或者是外用氟比洛芬巴布膏进行疼痛症状的缓解。如果疼痛的比较严重,可以口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物,进行疼痛症状的缓解,如果下地活动,使用腰围外固定限制腰椎的异常活动,避免椎间盘膨出症状的加重。如果短期内症状没有任何的改善,病情在进行性的加重,严重影响到正常的工作和生活,及时的去正规医院就诊,可能需要手术治疗,才能缓解因为椎间盘膨出而引起的一系列临床症状。"
2023/06/07收听(45068)
腰椎突出和膨出有明显区别,区别主要见于以下几点:1、病变程度:腰椎间盘膨出,说明... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/11/22播放(82938)
腰椎突出和膨出有明显区别,区别主要见于以下几点:
1、病变程度:腰椎间盘膨出,说明...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/11/22播放(82938)
"每个人几乎都会有腰椎膨出,椎间盘起缓冲减压的作用,就像汽车的减震,随着时间长了,减震的弹性就不好了,人的椎间盘、腰椎退变,失去水分、钙化、变性,人的个子慢慢变低。人年龄越大,个子越低,是因为椎间盘不同程度膨出和突出。如果出现这种情况,影像学报告每个人都会有,不要过度害怕和紧张。如果椎间盘突出或者椎间盘膨出出现症状,需要及时到医院正规治疗,过早的采取预防措施,防止发展到椎间盘突出症,出现严重的症状,影响正常生活及工作。一般椎间盘突出和椎间盘膨出不严重,都是退变引起。每个人都会有,所以不要过度紧张。"
常江│河南省职工医院
2023/09/07收听(268)
腰椎间盘膨出,很多时候在影像科报告上能够看到,为什么叫膨出不叫突出。因为属于非常轻度、突出之前... 王宇│北京大学第一医院 2023/03/30播放(53368)
腰椎间盘膨出,很多时候在影像科报告上能够看到,为什么叫膨出不叫突出。因为属于非常轻度、突出之前...
王宇│北京大学第一医院
2023/03/30播放(53368)
"腰椎膨出在临床上我们见到最多的就是腰椎间盘膨出。当腰椎间盘膨出的时候,首先就会压迫到神经,既然它是一种膨出,很多人会表现为两侧下肢的麻木和疼痛。这时候很多病人其实是非常痛苦的,因为他疼的会不能走路,腰都直不起来,有的时候伴有大小便的障碍。这时候还是及时的要到医院去进行诊断和治疗,光靠在家里面静养或者用什么其它的方法,可能达不到治疗效果,要尽早地到医院去进行诊断和治疗。"
柳刚│安徽中医药大学第二附属医院
2023/07/28收听(25242)
腰椎膨出往往会引起腰部酸困、腰部疼痛,腰部或臀部出现轻度窜疼,这种患者非常常见。对于出现了这三... 李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/12/02播放(79788)
腰椎膨出往往会引起腰部酸困、腰部疼痛,腰部或臀部出现轻度窜疼,这种患者非常常见。对于出现了这三...
李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/12/02播放(79788)
"治疗腰椎间盘膨出,首先要避免引起腰椎间盘膨出的一些相关危险因素,也就是说要避免长时间伏案工作,避免经常弯腰劳作、低头玩手机,避免长时间的背重物、背包行走,这些活动都会加重椎间盘的压力,引起椎间盘的退变,从而发展为椎间盘膨出,甚至是椎间盘的突出。其次,可以做腰部的伸展运动,通过腰椎的伸展运动有利于椎间盘膨出的回纳,有利于椎间盘的复位,同时还可以增加腰部肌肉的力量,增强脊柱的稳定性,减少脊柱肌肉的痉挛,缓解腰椎间盘膨出的症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/08/14收听(58230)
腰椎膨出指的是腰椎间盘膨出,发现椎间盘膨出有两种可能性。一种是有腰痛,拍核磁发现腰椎间盘膨出,... 陈建海│北京大学人民医院 2023/07/31播放(42548)
腰椎膨出指的是腰椎间盘膨出,发现椎间盘膨出有两种可能性。一种是有腰痛,拍核磁发现腰椎间盘膨出,...
陈建海│北京大学人民医院
2023/07/31播放(42548)
"腰椎间盘突出是比腰椎间盘膨出更严重的一种情况,因为腰椎间盘的结构是周围有一圈的纤维环、纤维组织,中间是包绕着髓核。腰椎间盘突出主要的病理基础是纤维环的破裂之后,比如髓核凸出来叫腰椎间盘突出,间盘突出的程度的要比膨出重,更厉害。一般的膨出可能纤维环还没有破,只是因为有压力撑着它往外有点膨出,一般的症状比较轻或者没有症状。而腰椎间盘突出,一般就突出得比较厉害,髓核可能就出来了,出来了以后有可能会经常压迫神经根,引起坐骨神经痛,出现了下肢的放射痛。所以腰椎间盘突出是比腰椎间盘膨出更严重的一种椎间盘病变,经常会合并坐骨神经痛的症状。而且腰椎间盘突出,如果纤维环破裂了,往往保守治疗不一定能够彻底的治好,可能会反反复复的发作,有可能会进一步的进展,导致严重的坐骨神经痛,可能需要做手术治疗。而腰椎间盘膨出一般可能没有什么症状,经过一些保守治疗一般可以从根本上把问题的解决,可以治愈。有时候膨出也是核磁报告的结果,患者的未必有太多的症状。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/10/15收听(37560)
腰椎间盘膨出指椎间盘组织的弹性下降,椎间盘的水分减少,发生椎间盘退变,椎间盘吸收、缓冲、应力的能力下降,这个时候髓核会突破纤维环,进入纤维环的外围。患者多表现为椎间盘膨出,椎间盘膨出的程度比突出轻,不会引起神经根压迫的症状,椎间盘发生膨出可能只有腰部的疼痛、酸胀。治疗上要避免长时间伏案工作,使用一些消炎、去痛的药物对症处理,避免经常弯腰劳作,卧硬板床休息。
2023/11/14收听(26230)
"腰椎膨出的治疗有以下几点:1、患者出现腰椎膨出疾病时,首选的方法是保守治疗,包括针灸、按摩、理疗、烤电、局部贴敷膏药、热敷等,治疗的原理大概都是促进局部血液循环、减轻局部疼痛、缓解病人病情,但治疗方法并不能完全根治腰椎膨出。在日常生活中还要注意疾病护理,尽量睡硬板床,选取正确的睡姿,侧卧位或者平卧位,腰部疼痛时可以在腰部垫稍微薄一点的垫子。2、如果要根治腰椎膨出,首选的方法是治疗是手术治疗,手术造成的创伤比较大,在治疗之后要注意其护理,避免腰部过度的受力,造成二次损害,尽量不要长时间保持一个姿势,或者从事重体力劳动。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/05/10收听(25778)
腰椎膨出指的是腰椎间盘膨出,在成年以上人群,如果是进行了核磁共振检查,往往都会看见有一些椎间盘... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/03播放(46730)
腰椎膨出指的是腰椎间盘膨出,在成年以上人群,如果是进行了核磁共振检查,往往都会看见有一些椎间盘...
2023/08/03播放(46730)
"腰椎膨出应该是腰椎间盘膨出,这个病情的治疗首先是保守治疗,特别是第一次发病的患者,一定要休息,疼痛严重可以吃一些止痛药。也可以看一些保守治疗的医生,比如说康复科医生,做理疗、拔火罐、针灸、小针刀都是可以的,更严重的可以找一些介入科医生进行治疗。腰椎膨出治疗后,一般多数病人获得了缓解,恢复了正常生活。如果病情处理不当,会发展为腰椎间盘突出、腰椎间盘游离,甚至更严重的发生腰椎管狭窄、腰椎滑脱、退行性脊柱侧弯。所以说早期的预防很重要,早期的治疗也很重要,可以做比较简单的止痛治疗、病因治疗,避免它的进一步加重。"
张西峰│北京清华长庚医院
2023/04/02收听(30230)
腰椎间盘膨出如果患者没有明显的临床症状,仅仅只是在体检的时候发现无需特殊治疗,在平常的生活和工作中注意姿势,预防椎间盘突出进一步加重即可,预防措施包括睡硬板床、避免弯腰负重、避免久站或久坐、加强腰背肌的锻炼等等。如果腰椎间盘膨出产生腰疼或者坐骨神经疼等症状,大多数患者在早期可以先尝试保守治疗,保守治疗的方法以上提到的一些注意事项以外,可以口服非甾体类消炎药或者输注甘露醇等等扩管的中成药,都有改善症状的作用。少数患者膨出进一步加重,导致突出或者引起腰和坐骨神经疼痛的症状反复发作,这个时候就可以考虑采用微创的椎间孔镜予以治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2023/07/30收听(39764)
"在腰椎间盘突出症中,腰4-5、腰5骶1椎间盘突出发病率最高。如果只是在检查中发现腰4-5椎间盘膨出,而没有明显的腰痛或伴有下肢放射性疼痛、麻木的症状,不需要特殊的治疗,只要平时注意调节,避免长时间坐位或弯腰抬重物即可,还要进行腰背肌功能锻炼。如果有腰部疼痛或伴有下肢麻木疼痛症状的,除上述自我调节方法外,还要绝对卧床2-3周,卧床期间可以进行骨盆牵引,口服药物包括马栗种子提取物和非甾体抗炎止痛药。局部可外用活血止痛膏,来缓解肌肉痉挛和疼痛的症状,也可以采取中医推拿、按摩的方法来缓解肌肉的疼痛。"
董征│锦州市中心医院
2023/01/24收听(27152)
湖北省中西医结合医院 温暖
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