河南省人民医院
消化内科
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一直有便意，考虑有以下情况可能性比较大，比如痔疮、溃疡性直肠炎、直肠脱垂等，另外患有功能性胃肠病、细菌或者病毒性肠炎、炎症性肠病、结直肠肿瘤时，也会出现以上的情况，吃了不干净的食物或者饮食不规律时，也会导致这样的情况。除此之外，精神压力过大，焦虑、紧张的情绪也会出现。这些病人可以做肛门镜、大便常规的检查，或者是大肠镜检查来明确病因。
另外妇科系统的疾病，如盆腔炎、子宫脱垂、宫颈癌，泌尿系统的疾病，比如尿道感染、泌尿系肿瘤、前列腺肥大、前列腺炎，腹水、肠梗阻的病人，或者是盆底肌功能紊乱等，也会出现老是想大便的感觉。这样的病人建议及时到医院做相关的检查，除刚才所说的这些检查之外，要做腹盆腔的B超、CT，或者是大便常规和小便常规的检查，以明确诊断，并且在医生的指导下给予相关治疗。
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"老是有便意是怎么回事，如果老是有便意，就是老有那种拉不干净的这种感觉，首先要注意除外是不是有器质性的病变，比如在直肠靠近肛门的位置，有占位导致的老有便意的感觉。除此之外，像炎症，比如结肠炎症，尤其是靠近直肠肛门的位置也会对肛门进行刺激产生这种总有便意，同时可能还有伴有腹部的下坠感或者便不尽的感觉。除此之外，有结肠蠕动偏慢的病人，同时存在功能性便秘的也会出现这种老有便意、老想解但是又解的不太痛快，所以如果出现总是有便意的情况，还是有必要结合是不是有报警症状，来选择进一步的做检查，如果同时还存在乏力、消瘦，最近排便习惯也确实是有改变了，尤其是在老年人，还是应当进一步的去做肠镜的检查，来除外器质性的病变。如果是功能性的改变的话，那么平常饮食上就注意多吃容易消化的食物，富含膳食纤维的食物可以促进排便，可以吃润肠通便的药物，像促进肠道蠕动的伊托必利，也可以选择像乳果糖、聚乙二醇、电解质散来帮助排便。"
刘晓│北京医院
2023/06/20收听(70968)
"老是有便意最常见于泌尿系感染，当感染性致病微生物刺激膀胱颈部黏膜，引起颈部黏膜充血、水肿、糜烂时，病人会出现频繁膀胱收缩症状，会出现尿频、尿急、总有尿意的症状。病人出现总有尿意感觉时，需及时到泌尿外科就医。通过尿常规检查，常常能发现尿中细菌数升高，尿中白细胞、红细胞升高。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星、红霉素肠溶片等药物，序贯治疗2-4周左右，多数病人老有便意的症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/18收听(73096)
"一直有便意可能是患有便秘，是排便功能异常导致，可以改善一下饮食结构，多吃富含纤维的食物，也可吃些润肠排便的药物，比如通便灵。直肠部位有炎症也会一直有便意，可以做结肠镜检查，根据病因进行治疗。患有慢性直肠炎、肛窦炎也会出现这种情况，肠炎也可引起排便不尽，通常是细菌感染或病毒感染造成，同时还伴有腹泻、恶心、呕吐的症状，在炎症的刺激下，患者会感觉一直有便意。一直有便意，可以去医院进行电子结肠镜检查和大便常规检查，确定原因便于治疗。饮食上可多吃粗粮，可以增加肠胃蠕动，有助于大便排出，多喝水也可缓解便秘的症状。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/05/04收听(20110)
没有便意的原因很多，正常的排便每天都需要进行，可以把体内的毒素以及代谢物排出，在这种情况下，身体才能够健康。但由于多种原因，很多人会出现没有便意的问题，不要小看这样的问题，对身体有一定的影响。便秘看起来是非常简单的疾病，但是在治疗起来却不是那么容易，通过药物进行治疗，始终不是办法。治疗便秘最有效的方式就是养成很好的生活习惯，造成便秘的原因也是因为身体缺少纤维素所导致。日常生活要多喝水，多吃高纤维的蔬菜、水果，主食尽量多吃粗粮。有排便的感觉，一定要及时上厕所排便。没有便意的原因大多和其他疾病没有太大的联系。
2023/06/11收听(82908)
"没有便意考虑是因为胃肠蠕动功能较差引起，可能和饮食生活因素有关系。可以在医生的指导下使用促胃动力的药物和润肠通便的药物，进行调整，可以吃莫沙必利、多潘立酮片等，也可以去当地医院消化内科就诊，进行灌肠。便秘指大便次数减少、便量减少、大便干结、排便费力等，和多种因素有关系，长期便秘容易并发直肠炎、肛裂、痔疮等。可以通过腹部X线检查、肠镜和钡剂灌肠造影等协助诊断。平时生活中饮食规律，少吃油炸、辛辣、刺激性的食物，可以多喝水，放松心情，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持每日定时排便的习惯，都有利于大便保持通畅。"
刘序友│广州市红十字会医院
2023/06/11收听(91036)
没有便意大多数人是跟我们结肠的动力紊乱，有比较密切的关系。便秘的产生实际上是一个神经反射弧的作... 张昊│河南省人民医院 2023/04/10播放(34585)
没有便意大多数人是跟我们结肠的动力紊乱，有比较密切的关系。便秘的产生实际上是一个神经反射弧的作...
张昊│河南省人民医院
2023/04/10播放(34585)
"一直有便意感，有可能是直肠出现了问题，建议及时去医院肛肠科就诊配合医生做肠镜检查，判断是否是有直肠息肉或者直肠炎等情况。如果是有直肠炎症，需要配合医生积极对症使用抗生素消炎治疗。如果有息肉或者肿瘤等情况需要配合医生做病理学检查，确诊是否是良性，确诊后根据具体情况手术治疗。如果排除直肠疾病有可能是肠易激综合征，建议平时养成有规律做息习惯，戒烟、戒酒，饮食方面注意吃清淡、易消化、含维生素和纤维素比较多的食物，忌食辛辣、刺激和寒凉性食物。避免暴饮暴食，要养成三餐有规律的习惯，平时要注意多参加体育运动，避免久坐。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/12收听(87722)
"经常有便意属于储尿期症状，通常与尿频并发。尿频是指排尿次数增加，正常成人每日排尿4-6次，夜尿0-1次，每次尿量200-300mL。尿频24小时排尿超过8次，夜尿>2次，每次尿量<200mL，伴有排尿不尽感。生理情况下排尿次数增多与饮水量增高、温度降低、精神紧张、出汗较少等有相关性。而病理性尿频的特点是排尿次数增加，夜尿增加，而每次尿量少。病理性尿频多数是因为膀胱功能容量降低所致，其次就是膀胱纤维化以后，膀胱容量降低引起尿频。膀胱本身的病变，如炎症、结石、异物等，或者膀胱周围的病变、子宫肌瘤等都可以导致膀胱容量降低，出现尿频、尿不尽感。个别病人呈现出尿量增多伴尿频，这类常见于糖尿病和尿崩症。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/08收听(79978)
"肛门有便意，多可见于以下几种疾病：一、肛窦炎，往往伴有肛门坠胀、肛门局部疼痛、潮湿、瘙痒、异物感等，症状较轻可自行用痔疮栓纳肛或抗生素口服治疗。二、痔疮或直肠黏膜脱垂，肛周静脉曲张引起局部神经感觉异常，直肠黏膜向下脱出堵在肠腔，患者除便意频繁外，还可见便血、疼痛等不适感。症状较轻时，可通过改变个人饮食及生活方式进行缓解，情况较严重或保守治疗无效时，则需要前往医院寻求专业治疗。三、直肠炎或直肠癌，常伴随腹泻、便血、大便次数增多及性状改变，亦可有里急后重感。四、肠腔内粪便未排干净，患者直肠腔内有大量粪便堆积，易造成患者便意感。若是大便干燥，可多食新鲜果蔬、多饮水，或者自行外用开塞露辅助通便。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/02/03收听(26982)
"肛门有便意但去厕所没有排便，考虑是痔疮导致的感觉异常，由于痔疮是肛周的静脉曲张导致，长时间肛周静脉曲张容易导致局部皮肤黏膜的营养不良，进而出现神经感觉异常、经常有便意的感觉。由于外痔的症状有肛门潮湿、不洁，也可以有便意的感觉，随着痔疮的症状改善逐渐减缓或者消失，由于人体的排便中枢位于脊髓，当人体的脊髓受伤或者病变时，可出现有便意或者大便、小便不受控制的情况，需要到医院就诊，根据具体的疾病对症治疗。平时尽量不要长时间久坐，保持大便通畅，适当的做提肛运动，养成良好的排便习惯。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/07/24收听(41762)
"肛门一直有便意，常见的原因有以下几种：第一个，如果患者长期的便秘，大便排出受阻，一般大便储存于直肠下段，直肠下段容易将大便的水分吸干从而使大便干结，排出受阻，这就是平时所说的大便潴留，如果有大便潴留有时会导致肛门一直有便意。第二个，如果患者存在出口梗阻型便秘，就是平时所说的直肠内套叠、直肠前突、耻骨直肠肌肥厚。如果存在出口梗阻型便秘，大便排出受阻，一般储存于肛门直肠内也会有肛门坠胀不适，肛门一直有便意，但是有排便不尽感，排出受阻，一般行排粪造影等辅助检查可以明确诊断。"
董典博│聊城市人民医院
2023/03/03收听(95966)
大便没有便意，称为排便障碍型便秘。没有便意，多数由于直肠内外括约肌、肛管内外括约肌，以及盆底的... 王薇│北京医院 2023/04/02播放(56836)
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王薇│北京医院
2023/04/02播放(56836)
有便意、腿酸的原因有以下两点： 张祥生│河南省人民医院 2023/03/22播放(31398)
张祥生│河南省人民医院
2023/03/22播放(31398)
便意频繁可能是感染性、溃疡性结肠，也可能是肛门括约肌松弛或肠道肿瘤性病变，具体如下：<...
便意频繁可能是感染性、溃疡性结肠，也可能是肛门括约肌松弛或肠道肿瘤性病变，具体如下：
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/17播放(47114)
便秘时没有便意的原因较复杂，食物残渣到大肠，被重新吸收水分以后，到直肠形成粪便达到100mL左... 张玲│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/23播放(92194)
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张玲│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/23播放(92194)
大便没有便意主要包括以下几种原因：1、糖尿病：患糖尿病时间较长的患者，可出现胃肠... 秦耿│中日友好医院 2023/08/02播放(25101)
大便没有便意主要包括以下几种原因：
1、糖尿病：患糖尿病时间较长的患者，可出现胃肠...
秦耿│中日友好医院
2023/08/02播放(25101)
如果总有便意但是排便少，或者解不出大便，这时考虑其是和便秘差不多相关的症状，还有些病人是直肠刺... 李瑞│银川市第二人民医院 2023/10/13播放(64658)
如果总有便意但是排便少，或者解不出大便，这时考虑其是和便秘差不多相关的症状，还有些病人是直肠刺...
李瑞│银川市第二人民医院
2023/10/13播放(64658)
"患者出现便意频繁考虑有以下几方面的原因：第一、下消化道肿瘤，下消化道肿瘤会导致患者坠胀感非常明显，便意频繁。第二、急性肠炎或者是慢性肠炎的发作期，肠炎患者肠道黏膜受到炎性因子的刺激，在此作用下会出现里急后重、腹胀、便意频繁。第三、脱肛或者是重度的内痔脱垂、松弛，或者是脱出的黏膜受到大便等刺激造成不适的感觉。第四、下消化道手术史，例如使用的吻合器、钢钉等其它的植入体内的消化道中就会产生有便意感。第五、直肠炎，直肠黏膜受到刺激，因此产生肛门坠胀，便意频繁。第六、肠易激综合征，与情绪和周围环境刺激有密切关系。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/05/10收听(41998)
"痔疮常见的临床症状是肛门出血，有痔核突出，出现外痔会有肛门坠胀、潮湿、瘙痒等症状。如果痔疮患者总有大便不尽的感觉，这时考虑可能是痔疮合并直肠黏膜脱垂。痔疮合并直肠黏膜脱垂的患者，往往有一个原因，既往可能有大便干燥病史，或患者大便习惯不良，可能有憋便的习惯。所以痔疮总有便意，最好需到专科医生系统检查，做肛门指检，检查直肠黏膜松弛的情况。如果是女性患者，要考虑是否有直肠前突的伴随症状，如果有以上症状可能需进行手术治疗。患者需要做吻合器痔上黏膜环切手术，以及前突的修补手术，大便不尽感或排便困难的症状会有缓解。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/01/24收听(29814)
"总有便意与便秘、肠胃功能不调、直肠刺激症有关，总感觉肛门部位有大便，想排却排不出来，主要与喝水太少、长期大便干燥有关。经常吃辛辣、刺激性食物会导致肠道上火形成大便干燥，食物在肠道内过度发酵无法排除身体外，会对肠道造成刺激，表现为总有排便感，不良的饮食习惯会导致肠黏膜受损，从而引起结肠部位炎症。大便经过结肠部位时会对局部造成刺激，也会引起总有便意表现，胃肠功能紊乱的患者会出现腹部胀痛、食欲下降、恶心、呕吐。肠道的吸收功能较差，食物会被快速推进肠道，肠道部位的炎症、急性痢疾会导致直肠黏膜受到刺激，也会引起强烈的便意。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/22收听(65696)
湖北省中西医结合医院 温暖
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