中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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肾脏外伤由轻到重可以分为五种类型,即肾外伤的五级分类,具体如下:
1、一级损伤:通常肾脏仅有小挫伤,患者并无临床症状,同时影像学没有异常发现,仅是尿常规中发现尿红细胞水平增高;
2、二级损伤:肾脏出现小裂口,同时肾周会出现血肿,患者会有腰部疼痛,但疼痛通常并不剧烈,平卧休息以后绝大多数患者可以自然愈合;
3、三级损伤:三级损伤是指肾脏存在裂口,同时裂口深度超过1cm,这种裂口较大、较深,同时出血较多、肾周血肿较大。此类患者除平卧休息之后,还应给予止痛、止血、消炎的药物,以帮助患者预防感染,减少局部炎症因素的刺激;
4、四级损伤:四级损伤较严重,肾脏会出现较深的裂口,并且裂口会撕裂至肾盂或肾盏内,使肾脏的尿液流至肾脏外,导致肾脏周围充满尿液,即尿外渗;
5、五级损伤:肾脏会裂为多块,同时伴有肾脏重要血管,即肾脏的动脉和静脉的损伤,患者会出现休克等严重症状。
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外伤与肾脏没有直接的联系,所以外伤不会导致肾脏疾病。肾脏疾病包括肾炎、肾脏占位性疾病及中医的肾虚等,无论哪种肾脏疾病,都与外伤没有直接的联系。肾虚通常是患者身体比较虚弱或者性生活比较频繁等原因导致的,肾脏占位性疾病和肾炎的发病原因比较复杂,有有很多因素综合导致,所以患者如果患有外伤不会引起肾脏疾病。建议患者如果存在外伤,应及时通过相应手段处理,例如消毒、清创、缝合及口服消炎药等,如果伤势比较严重,患者应及时到正规医院处理,如果出现肾脏疾病,也应及时到正规医院进行治疗。
邵庆亮│辽宁省人民医院
2023/07/08收听(64208)
颅脑外伤一般来说有头皮外伤、头皮裂伤、头皮挫裂伤,甚至有头皮撕脱伤,以及头皮下血肿、颅骨骨折、... 王国波│武汉市武昌医院 2023/02/28播放(94796)
颅脑外伤一般来说有头皮外伤、头皮裂伤、头皮挫裂伤,甚至有头皮撕脱伤,以及头皮下血肿、颅骨骨折、...
王国波│武汉市武昌医院
2023/02/28播放(94796)
脑外伤病人具体的临床表现,要根据他受伤的情况来定。一般轻微的脑外伤,会出现短暂的意识障碍、头晕... 孙衍昶│海南医学院第二附属医院 2023/05/08播放(71282)
脑外伤病人具体的临床表现,要根据他受伤的情况来定。一般轻微的脑外伤,会出现短暂的意识障碍、头晕...
孙衍昶│海南医学院第二附属医院
2023/05/08播放(71282)
"外伤导致颅内出血的症状主要有:1、如果出血量较小,患者神志可能是清楚的,但是会出现颅内压增高的症状,比如头痛、恶心、呕吐、烦躁等症状。2、如果出血量进一步增加,患者还有可能出现烦躁不安、癫痫发作、精神障碍、偏瘫、失语、躁动、答非所问、回答错误等表现。3、如果颅内出血严重到一定程度,患者可能直接表现为昏迷。对于外伤导致的颅内出血,一定需要去医院进行住院治疗的,住院期间需要根据颅内血肿量的多少,决定是否需要考虑进行手术治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/12/19收听(90600)
"外伤休克症状表现为三期,第一个是休克的早期,机体属于代偿期,发生休克的时候病因存在,但是机体还是能够代偿,所以在早期神智是清楚的,一般病人会出现精神比较紧张、焦虑、皮肤苍白、尿量减少、心率增快,测量血压并不是一定会下降。休克的中期,是失代偿期,患者的意识可能会改变,会出现意识不清、或者是烦躁、皮肤发干,心跳呼吸都会增快,血压会进行性的下降,有可能出现少尿甚至是无尿等。休克的晚期的话,是DIC期和多脏器的衰竭期,症状是比较重的,比如全身性的广泛性的出血、皮肤的紫绀、还有即使高流量的给氧也不能纠正的低氧血症,甚至出现肾衰竭、黄疸、呼吸困难、气促,心律失常、心率的改变,导致呼吸心跳骤停、死亡。"
李海滨│深圳市罗湖区人民医院
2023/12/23收听(11658)
在临床上碰到牙齿变色的患者,一般都会再询问一下病史,是否受过外伤,因为很多病号可能不觉得自己牙... 唐开亮│济南市口腔医院 2023/01/30播放(86726)
在临床上碰到牙齿变色的患者,一般都会再询问一下病史,是否受过外伤,因为很多病号可能不觉得自己牙...
唐开亮│济南市口腔医院
2023/01/30播放(86726)
外伤颅内出血症状有轻有重,一定要根据具体情况进行对待。如果是相对比较轻的颅内出血症状,可表现为... 袁巍│海南省人民医院 2023/04/04播放(82524)
外伤颅内出血症状有轻有重,一定要根据具体情况进行对待。如果是相对比较轻的颅内出血症状,可表现为...
袁巍│海南省人民医院
2023/04/04播放(82524)
"颅脑外伤首先必须有外伤病史,病人有打伤、摔伤、坠落伤。第二、一般颅脑外伤以后,最常见的症状是头痛,恶心、呕吐,症状比较重的会意识丧失。轻型颅脑外伤,会有单纯的头痛、头昏,稍微重点会呕吐;如果颅脑损伤比较重的,譬如颅脑有骨折、出血的病人,会偏瘫或者失语、意识不好,有的人模糊,有的人张望或者是昏迷,所以根据损伤的部位或损伤的程度不一样,临床表现是不一样的。"
王焕明│武汉脑科医院
2023/06/14收听(80682)
外伤休克主要有三期表现:1、休克早期:机体属于代偿期,发生休克的时候病因存在,但... 袁巍│海南省人民医院 2023/09/15播放(89598)
外伤休克主要有三期表现:
1、休克早期:机体属于代偿期,发生休克的时候病因存在,但...
2023/09/15播放(89598)
"外伤脑出血的症状,主要取决于脑出血量的多少及位置。如果脑出血量比较小,仅仅表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、焦灼不安等表现,还有可能会因为疼痛而出现血压增高、心率增快、呼吸加快等交感神经兴奋的症状。如果出血量较多,最突出的表现就是意识障碍,会出现呼之不应、回答错误、答非所问、昏迷等表现,在疾病的晚期还有可能发生脑疝,而出现瞳孔散大、呼吸变慢、血压升高、心率变慢等表现。"
2023/01/17收听(97796)
"在临床当中绝大多数情况下都是头部受到外伤的作用力之后,当即就会产生非常明显的临床症状,比如头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体麻木无力、言语功能障碍,甚至有的人可能会出现癫痫的表现,还有的人可能会发生嗜睡、昏睡乃至昏迷等相应的情况。一定要注意一点,有的时候临床当中第一诊断为脑震荡或者脑外伤反应综合征,但是后期会逐渐出现迟发性硬膜下血肿或者硬膜下积液,也并不少见,往往见于老年患者,这样的患者往往是在受到外伤之后,7天左右才会出现更加剧烈或者严重的症状,在临床上也并不少见。头部外伤之后一定要定期复查,明确自身的病情变化,避免漏诊和误诊。"
高亦深│威海市中心医院
2023/12/14收听(58712)
"外伤造成的脑出血症状,会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等相应的情况,随着时间的逐渐延长,相关的症状也会逐渐的加重。还有部分人额叶挫伤比较严重,可能会造成躁狂的情况,不听从其他家属的意见,固执己见,情绪变动得尤为剧烈,甚至出现打人、骂人等的情况。还有很多患者可能会直接出现肢体的偏瘫,以及言语功能的障碍,随着时间的推移会逐渐的加重,甚至达到完全不能站立和行走的程度。还有部分人可能会造成癫痫抽搐的表现,更有甚者直接造成意识障碍,出现昏迷等情况,就预示的症状非常重,需要及时去医院进行诊疗。"
2023/04/03收听(44028)
"外伤之后颅内出血的症状有轻有重,这个一定要根据具体的情况进行对待。如果是相对比较轻的颅内出血,症状往往都是头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体麻木无力、言语功能障碍等等。有的也可能会伴随着肢体抽搐、口吐白沫等癫痫的表现,也有可能会出现大小便的失禁、功能的障碍,还有的人可能会造成记忆力的丧失。如果相对比较严重一点,那么则可能会造成意识的障碍,比如说嗜睡、昏睡乃至于昏迷的程度,还有的人可能更加严重,直接就会造成患者的呼吸和心跳的停止,属于一种病危状态,所以一定要积极的进行相应的抢救。颅内的出血非常的复杂,一定要明确出血的部位、出血的量以及影响的神经,这样更能够去判断是什么地方出血,以及引起的相应症状。"
2023/04/24收听(84610)
不同颅内血肿所引起症状不同,具体如下:1、硬膜外血肿可以造成患者伤后昏迷,但是在... 刘英姿│河北医科大学第四医院 2023/07/06播放(55360)
不同颅内血肿所引起症状不同,具体如下:
1、硬膜外血肿可以造成患者伤后昏迷,但是在...
刘英姿│河北医科大学第四医院
2023/07/06播放(55360)
外伤导致肾出血,总体来说比较严重,如果是严重出血、大量出血,则更严重。肾脏是包裹很严密的器官,... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(47431)
外伤导致肾出血,总体来说比较严重,如果是严重出血、大量出血,则更严重。肾脏是包裹很严密的器官,...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/24播放(47431)
"不论什么原因导致的肾出血都是很严重的。肾出血的原因很多,比如肾结石的尖锐部分刮擦组织,肾脏肿瘤破裂,或当腰腹部受到外力猛烈撞击时也会引起肾脏的破裂、出血。如果轻微撞击伤仅肾皮质损伤,出现包膜下水肿,如果出血量不大不会影响肾功能,这时只需要卧床休息,观察一段时间后出血可以吸收。如果肾实质受损,出血比较多,不及时止血就容易导致感染,此时则需要行手术治疗,严重者可能需要肾脏摘除。肾出血过多会引起肾功能下降,比如少尿或无尿。做经皮肾镜取石也有可能出现肾出血,这种出血是血管出血,不影响肾功能。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2023/04/08收听(75462)
"外伤的处理一般包括几个原则:消毒止血,外固定。对于一般的外伤,考虑皮肤外伤,首先要进行消毒,用双氧水、碘伏、生理盐水反复冲洗伤口,将伤口内的污染物、异物冲洗出,然后局部注射利多卡因局部麻醉,行创面的清创缝合术,使创面尽量保持整齐,对合良好,然后进行注射破伤风抗毒素1500单位,并给予抗生素预防感染,抗生素可选择青霉素、头孢类的药物。治疗期间避免辛辣食物,清淡饮食,按时换药、拆线。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2023/12/12收听(76822)
"外伤后患者会有高眼压、眼内出血、房角后退、晶状体和玻璃体改变的现象,由于外伤的无规律性,受累部位及程度存在不同,因此症状上也存在差异,常见有以下几种情况:1、眼内出血,最常见的是前房积血,其次是玻璃体积血。前房积血的眼压升高多为暂时性,与积血量的多少有关。一般通过限制活动以减少再出血,眼压都可以被控制,前房积血也能完全吸收。玻璃体积血,若积血难以吸收,眼压持续不下,则应实施玻璃体切除手术。2、房角后退,钝挫伤可导致房角后退,伤后早期小梁组织水肿、炎症介质释放和组织细胞碎片阻塞等。伤后数月至数年发生的慢性眼压升高,多认为是小梁组织损伤后瘢痕修复阻碍房水外流。通常较难用药物控制,需行滤过性手术治疗。3、晶状体和玻璃体病变,钝挫性眼外伤,可造成晶状体和玻璃体解剖位置异常,或葡萄膜炎症等引起继发性青光眼。"
付敏│成都医学院第一附属医院
2023/01/12收听(80376)
如果脑出血特别严重,出血量巨大,对脑组织包括脑干造成了严重的破坏,患者会形成植物人状态。植物人状态是指患者在外伤脑出血后持续处于深度昏迷超过三个月仍然没有改善,患者表现为对外界刺激没有任何反应,但是会有呼吸、脉搏、血压等基本的生命体征存在。患者的脑干功能仍然存在,对食物的消化和吸收仍然存在,患者可能保留基本的反射,包括咳嗽、打哈欠等,患者的脑电图会有波形存在,但是呈散在的、比较杂乱无章的波形。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/09/09收听(60364)
外伤导致蛛网膜下腔出血最主要的症状是头痛,同时可能合并颅内高压表现、呕吐、视乳头水肿等。如果蛛... 王永剑│南方医科大学深圳医院 2023/01/13播放(95010)
外伤导致蛛网膜下腔出血最主要的症状是头痛,同时可能合并颅内高压表现、呕吐、视乳头水肿等。如果蛛...
王永剑│南方医科大学深圳医院
2023/01/13播放(95010)
湖北省中西医结合医院 温暖
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