怀孕38周可以剖腹产吗_有来医生

范翠芳
主任医师

武汉大学人民医院

产科

怀孕38周可以剖腹产吗

2023-04-03 11:35播放 :

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视频内容

剖腹产即剖宫产，孕38周不建议剖宫产。除非有手术指征，需要在38周终止妊娠，如妊娠期高血压合并子痫前期或者妊娠心脏病等，则可以在38周进行剖宫产。如果是进行选择性剖宫产，如胎儿臀位或者横位、社会因素或瘢痕子宫等特殊情况，没有马上终止妊娠的指征，建议选择在39-40周进行生产，使胎儿的发育进一步完善、胎儿的肺部进一步成熟，避免晚期足月早产儿的诞生。

因为在胎儿的肺部发育过程中，虽然37周胎儿已经足月，但是接近39-40周时胎儿发育较好。而胎儿的大脑发育可以持续到40周，大脑的发育比较重要，所以不可以随意在38周左右的足月时进行剖宫产。

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2023/01/28播放(63780)

怀孕38周能剖腹产吗

"在怀孕38周，可以做剖腹产。健康的孕妇在选择剖腹产的时候，最好在怀孕第39周。因为胎儿这个时候器官已经相对成熟，而且在手术过程当中，风险也比较小。如果产妇此前有过足月剖腹产，可以选择在第39周进行剖腹产。当女性怀孕已经满37周以后，可以进行生产。因为这时候腹中的宝宝已经完全发育好，是可以离开母体独立生存。不用等到预产期进行剖腹产，所以怀孕38周时可以做剖腹产。"

语音时长01:28''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2023/05/09收听(86060)

怀孕38周可以剖腹产吗

"38周可不可以做剖腹产，需要去医院做进一步的评估。现在做手术是有指征的，不能随便就可以做手术的，像一些硬性的指征，像上一次是做过手术的，这一次是瘢痕子宫。当然，也不一定完全就是做手术的指征，或者是像合并其他严重的并发症，孩子缺氧或者是在生产过程当中出现的胎位不正、胎儿窘迫，这都可以转手术。要是第一胎怀孕38周，单纯的因为不想顺产，坚决要求的剖腹产，周数稍微有点早。如果像上一次是做过手术的，这一周进入39周以后才可以进行手术，因为往往是怕孩子胎肺发育的没有那么成熟，也就是孩子胎肺发育不成熟到时候出来了，如果影响他的呼吸，还需要转科。"

语音时长01:11''

王盈│山东第一医科大学第二附属医院

2023/02/06收听(50932)

怀孕38周可以剖腹产吗

"如果有医学上的指征需要终止妊娠，38周是可以做剖宫产的，比如双胎妊娠、胎膜早破、前置胎盘、反复胎监异常提示胎儿缺氧或者羊水过少提示胎盘功能不好、母亲合并高血压、心脏病等并发症需要积极终止妊娠的都可以提前做手术。但是如果没有特别的情况，仅仅是因为第一胎是剖宫产的子宫瘢痕，这一胎需要做手术，因为胎位不正或者孩子特别大，体重超过八斤以上需要做手术，这些情况医生一般都会建议在39周的时候做手术比较好，这个时候胎儿相对发育比较成熟，出生以后不容易有肺部发育不成熟等并发症，相对安全。"

语音时长01:16''

周文│九江市妇幼保健院

2023/07/19收听(23586)

怀孕38周能做剖腹产吗

"怀孕38周可以做剖腹产，37周以后基本足月。如果没有任何产科的并发症和合并症，没有必要38周终止妊娠，一般选择39-40周终止妊娠，因为这个时候孩子肺成熟的好一些。如果没有合并症，会选择39周以后择期剖腹产终止妊娠。有些人有问题，比如有妊高症病情加重，被迫终止，38周也是可以的。还有部分人是瘢痕妊娠，做过剖腹产，这次再孕，37-38周的时候会发现下段残留的肌层越来越薄，有子宫破裂的风险，也会选择提前终止，进行剖腹产。如果没有任何病理情况，择期剖腹产还是选择39周以后。"

语音时长01:15''

周丹│北京医院

2023/09/07收听(76482)

怀孕38周可以做剖腹产吗

怀孕38周能否行剖宫产，需根据胎儿及母亲情况进行选择。如果选择性剖宫产，建议在孕39周进行。如...

齐小雪│成都市第一人民医院

2023/03/31播放(94102)

38周可以剖腹产吗

"孕38周如果胎盘成熟度为Ⅲ度，可以剖腹产，但最好还是去医院向医生咨询清楚，在怀孕38-42周时，可以剖腹产。如果不是特别窘迫，最好还是满周数再生比较好。如果胎盘老化、胎儿窘迫或者有其他原因不能等，38周剖腹产不算早产。孕38周如果胎儿已经发育成熟，可以剖腹产，如果有可能还是自然分娩为好，应该结合医生的建议，不过小孩一切正常还是晚点为好。手术后建议使用止痛泵，可以有效缓解疼痛，虽然不是完全无痛，但可以有效缓解。妊娠满37不满42周之间分娩称为足月产，孕38周胎儿已经完全发育好，具备在母体外独立生存的能力，所以孕38周可以剖腹产。"

语音时长01:24''

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孕38周是否可以进行剖宫产要根据孕妇的具体情况而定，采取个体化方案进行终止妊娠。要考虑必须有剖...

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于荣│首都医科大学宣武医院

2023/09/23播放(92670)

38周可以剖腹产吗

"怀孕38周可以剖腹产，属于足月，胎儿的各个脏器器官已经完全发育成熟，身体都已经完成发育。这时候胎儿的体重约3.1Kg，顶臀长约35-36cm之间，双顶径大于9.0cm，也存在一定的个体差异。出生时哭声洪亮，吸吮力强，皮肤粉红色，皮下脂肪多，外观体型丰满，足底皮肤有纹理，女胎外生殖器发育良好，男胎睾丸已降至阴囊内。胎盘成熟度一般在三级，说明完全成熟，而且趋于老化。如果指标不符合顺产的情况下，可以考虑剖腹产。"

语音时长01:17''

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2023/05/23阅读(16630)

38周可以剖腹产吗

"如果有剖宫产指征，38周可以进行剖宫产。对于哪些孕妇需要进行剖宫产，如果母体的骨盆异常、骨盆畸形、骨盆狭窄，胎儿不能经过母体的产道自然分娩，这种情况需要剖宫产。对于胎儿巨大或者胎位异常，也是剖宫产的手术指征。胎盘的因素，比如中央性前置胎盘、胎盘早剥，或者胎儿宫内窘迫以及产程进展停滞，都是剖宫产指征。但是如果没有指征，建议尽量阴道分娩，因为剖宫产有一定的并发症。如果是臀位的剖宫产指征，可以等待到妊娠39周以后进行剖宫产，因为目前国际上认为39周是胎儿各个器官系统成熟的最佳时期，除非有特别的指征需要提前终止妊娠，否则39周以后终止妊娠比较好。"

语音时长01:22''

毛滢│北京医院

2023/04/30收听(90538)

38周可以剖腹产吗

38周可以剖宫产，剖宫产是不是只要满38周就可以选个时间剖了，其实不然，剖宫产的原因是非常多的。如果孕妇是并发高血压、糖尿病，或者是甲状腺功能异常、甲亢，或者免疫病影响胎儿的发育，就会尽早安排手术。有的可能在37周前就采取剖宫产结束分娩，比如不可控制的妊娠期高血压，还有就是经过治疗以后满37周就可以剖，因为继续妊娠会造成患者病情的加重。一般没有任何的合并症，在选择性剖宫产的时候最好要满39周进行剖宫产，因为这个时候胎儿的肺功能发育成熟，39周剖宫产的胎儿比38周剖宫产的患病几率要小，更健康。所以如果没有什么合并症，孕妈妈的剖宫产时间最好选到39周左右。

语音时长01:37''

于荣│首都医科大学宣武医院

2023/12/26收听(61626)

胎儿38周可以剖腹产吗

"在一般情况下，妊娠38-42周时可以进行剖腹产，最佳剖腹产时间在39周左右。妊娠38周时部分胎儿肺部发育不成熟，在出生后容易有缺氧、呼吸窘迫综合征等现象，如果妊娠38周时胎盘出现老化，胎儿在子宫内窘迫或者其他原因，可以进行剖腹产，不属于早产。因为38周胎儿已经基本发育成熟，具备独立生存能力，不需要母体支持。孕妇在怀孕38周时要注意休息，因为宝宝随时都可能生产，不要到处走动，需要在家人的陪伴下出行，而且做好相应待产准备。饮食上以清淡为主，避免食用过多的热量，多吃坚果类食物，因为此阶段为胎儿大脑发育重要阶段。"

语音时长01:18''

何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2023/12/04收听(35852)

血糖高38周能剖腹产吗

"妊娠期血糖高在临床上是非常常见的现象。要求妊娠期血糖控制相当严格，高血糖本身对于孕妇和孩子都会产生不良影响。对孩子有早产、先兆流产这些情况，孕妇有高血压或产褥期感染，这些都是比较常见的高血糖的影响，在后期生产时，会造成围生产期不良事件概率增加。剖腹产时，血糖高影响伤口愈合。如果符合剖腹产的指征，可以在血糖控制良好的情况下，给予剖腹产手术，这个需要结合妇产科医师的意见，血糖肯定是要控制好，这个没有疑问的。"

语音时长01:14''

于姗│聊城市第二人民医院

2023/05/08收听(34440)

38周可以剖腹产了吗

38周可以剖腹产。首先，怀孕期间身体各个指征都正常，自然分娩是最好的分娩方式，尽量等到预产期顺产。如果女性在怀孕后期出现横位或者羊水少以及骨盆狭窄等情况，可以在医生指导下选择剖腹产的方式进行生产。其次，剖腹产对身体伤害非常大，产后需要多注意休息，尽量早点下床走动，有助于身体恶露的排出。前期饮食可以吃清淡的流食有助于胃部的消化，同时还避免乳房堵塞的症状。最后，月子期间尽量不要长时间捂汗，屋内保持适宜的温度，平时可以多补充水分促进身体的新陈代谢。总之，38周可以剖宫产，但剖腹产后需要注意休息，注意刀口恢复情况，还需要注意阴部清洁卫生。

语音时长01:24''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2023/10/15收听(88886)

胎儿38周可以剖腹产吗

"正常的情况下，在怀孕38-42周的时候都是可以剖腹产的。如果不是胎儿窘迫，最好是等到满周数再生比较好。如果胎盘老化或者胎儿窘迫，还有其他原因不能再等，38周剖腹产不算早产。怀孕38周一定要注意，不要到处走，这个孕周的宝宝已经足月，随时有可能会生产，要保证身边有家人的陪伴，准备好待产包和宝宝要用的用品。饮食方面不要摄入过多的热量，可以清淡些，坚果类要多吃，后三个月对宝宝的大脑发育是非常重要的。"

语音时长01:13''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2023/02/14收听(24696)

38周加3可以剖腹产吗

"怀孕38周加3天，这已经进入预产期，具体情况还需要做B超检查确定才可以，需要检查一下胎儿的成熟度，还要看胎盘的成熟度。如果胎盘已经达到二级加，这时候就可以做剖腹产。如果胎盘刚刚进入二级，或者还没有达到二级，就不能做剖腹产，需要过一段时间才可以。因为正常的预产期是40周，如果平时月经经常的延迟，或者月经周期时间长，会导致排卵期晚，受精卵形成的时间晚，有可能出生要延迟两个星期左右，距离预产期延迟两个星期也属于是正常的表现。在达到42周的时候，如果胎盘已经完全成熟，可以做剖腹产，如果达到42周胎盘还没有完全成熟，还需要再过几天。"

语音时长01:20''

王建英│宿迁市人民医院

2023/02/15收听(37102)

38周剖腹产对胎儿有影响吗

38周剖腹产对胎儿一般影响不大，但是要关注剖腹产的原因。如果是有手术指征的剖腹产，如子痫前期、...

范翠芳│武汉大学人民医院

2023/08/01播放(49793)

怀孕38周有什么反应

"怀孕38周就是妊娠晚期，由于增大的子宫向上压迫膈肌和胃部，孕妇会有胃部不适感或者食欲减退的感觉。子宫压迫膈肌还会导致孕妇出现胸闷、憋气或者不能平卧的症状，而增大的子宫压迫下腔静脉，还可能导致下肢浮肿，下肢浮肿往往是生理性的浮肿，水肿只局限于脚部和踝部，不向上蔓延，不伴有血压升高等其他症状。让孕妇休息的时候将下肢抬高，促进静脉回流，一般就会缓解。对于上腹部不适，随着胎头逐渐入盆，子宫底向下移动，就会逐渐减轻，临产后胃部不适和上腹部胸闷的憋气症状会有所缓解。"

语音时长01:09''

毛滢│北京医院

2023/07/21收听(86762)

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