首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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脑出血是神经科的急重症,预后与出血位置、面积、出血量大小、年龄,或否有严重的并发症等因素相关。部分脑出血的患者可以完全恢复,根据出血程度不同,恢复状况也不一样,具体如下:
1、轻度脑出血:如果出血量较少,非关键位置的脑出血,可能与高血压或者外伤相关,去除诱因,出血吸收后患者可以完全康复;
2、重度脑出血:如果出血位置十分关键,出血量较大,会导致局灶神经功能异常,如瘫痪、言语不清、吞咽困难、眼球活动异常,甚至危及生命。所以脑出血在急性期较危重,出血吸收后根据出血的情况评估预后。所以出血急、量大,又具有严重并发症的患者,预后较差。一部分患者会有后遗症,如偏瘫、步态异常、吞咽异常,经过康复锻炼也可以逐渐恢复功能。
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"脑出血是否可以康复,主要是要根据患者的整体情况来判断,包括脑出血的量、出血的部位等,具体如下:首先,看脑出血的量有多少。如果出血量比较大,无论在什么地方,可能都比较严重,甚至会危及到生命。其次,要看脑出血在颅内的哪个部位,不同的部位恢复的情况完全不同,如果是脑干部位的脑出血,可能相对比较麻烦。然后,要看患者的发病年龄和基础疾病,如果年龄较大,比如80-90岁以上,合并有很多的基础疾病,恢复起来也相对比较麻烦。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2023/08/20收听(39456)
"脑出血的康复治疗主要包括药物治疗、物理康复治疗、高压氧康复和针灸康复治疗。脑出血是指非外伤性原发性脑实质内出血,中老年患者常见的病因是高血压病,如果是年轻的患者,基本上是脑血管畸形导致的。最常见的出血部位是大脑基底节区,这个部位出血就有可能会导致患者对侧肢体的偏瘫和偏身感觉障碍。如果能够顺利地度过危险期,患者的脑水肿开始消退,这个时候就要开始积极的康复治疗。康复治疗的黄金时间是出血以后3个月,在这个时间内应该尽快同时进行高压氧治疗、针灸康复治疗和物理康复治疗。3个月以后患者可以出院,自己在家进行自我康复治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/05/18收听(11552)
"脑出血一般指的是自发性脑出血,主要的病因是因为长期的高血压导致脑动脉粥样硬化,引起血管壁的损伤,最终导致血管破裂,引起颅内的出血。发病一般比较快,可以出现比较严重的神经功能的缺损症状。康复需要根据病情的轻重来预判,比较轻的脑出血一般是指出血量在20ml之内,可以出现比较轻的神经功能缺损,比如言语功能障碍、肢体偏瘫、肢体感觉障碍、行走不稳、头痛、呕吐等症状。急性期一般来说是1-2周,通过严格卧床休息、控制血压、药物治疗、后期的康复训练,预后一般来说都是比较好的,大约有一多半的病人可以完全恢复日常工作和生活能力。如果出血量在30ml以上或者累及的部位比较重要,出现脑干出血、小脑出血,那么临床症状比较重、致残率比较高,想达到完全康复是不容易的,需要非常积极的康复训练来尽量的减少神经功能的后遗症。"
王高临│聊城市第二人民医院
2023/05/01收听(35488)
"脑出血在临床上,可分为自发性蛛网膜下腔出血以及基底节区的脑出血,这两种脑出血的发病机理完全不同。自发性蛛网膜下腔出血,多是由于先天性的脑动脉瘤破裂或者先天性动静脉畸形,血管破裂,少量的出血破入蛛网膜下腔造成剧烈头痛,出血量一般不多。通过DSA或CTA诊断明确后,可以采取介入手术,比如置入弹簧圈或者打入胶,或者经过开颅手术以后,患者可以达到康复不留后遗症。另一种脑出血是高血压性脑出血。此类出血的特点是发病急骤,出血量多,致残致伤致死率比较高,此类手术通过清除血肿达到挽救生命,减轻机能损害的目的,此类手术很难彻底康复,多数会留下一定的后遗症。"
韩辅东│锦州市中心医院
2023/07/19收听(11040)
脑出血康复的方法是根据脑出血的出血量,出血部位,决定是保守治疗还是手术治疗,不同脑出血后产生的... 鲁娟│四川宝石花医院 2023/02/01播放(91726)
脑出血康复的方法是根据脑出血的出血量,出血部位,决定是保守治疗还是手术治疗,不同脑出血后产生的...
鲁娟│四川宝石花医院
2023/02/01播放(91726)
脑出血的康复非常重要。脑出血最常见的病因是高血压,在康复期也要注意的血压的控制,要保持健康的生... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/03/11播放(83596)
脑出血的康复非常重要。脑出血最常见的病因是高血压,在康复期也要注意的血压的控制,要保持健康的生...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/03/11播放(83596)
"烟雾病,一般手术都要做直接搭桥、间接搭桥,或者两者相结合的主要方式。根据目前的治疗情况来看,对于脑缺血性的临床表现亚型的患者,烟雾病脑出血恢复是有利的,但是能不能完全恢复,具体还得看治疗效果。一般手术半年以后,都要常规做DSA的复查,明确有没有颅内外血管的沟通。如果单用间接搭桥,对烟雾病脑出血的恢复,可能效果并不佳。所以说烟雾病脑出血的康复以防止再次出血为主。"
靳世刚│日照市人民医院
2023/08/13收听(28936)
"脑出血腿麻是可以康复的,但是时间相对比较长。因为感觉神经的恢复,就是比运动神经的恢复时间要长。首先一定要做到及时治疗脑出血的原发疾病,在早期一定要保护相应的神经功能,减少并发症的发生。其次就是要口服相应的药物治疗,比如改善脑循环和脑保护类的药物艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等,营养神经类的药物甲钴胺、维生素B1等。另外一定要注意提高颅内的供血和供氧的含量,必要时可选择高压氧进行缓解和治疗。上述治疗结束后就是正规的康复锻炼,因为部分情况只有规律功能锻炼,才能有效恢复腿麻、无力等情况。最后要做到有效的预防脑出血的再次发生,需要定期复查明确病情变化。"
高亦深│威海市中心医院
2023/08/20收听(64364)
脑出血能否完全恢复,取决于脑出血的部位,具体如下:1、损伤较小部位:有些部位可能对于... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/04/13播放(47296)
脑出血能否完全恢复,取决于脑出血的部位,具体如下:1、损伤较小部位:有些部位可能对于...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/04/13播放(47296)
"脑出血引起的白质纤维束损伤是不可逆的,但是由于出血的部位及出血量的不同,造成白质纤维束损伤的程度也不同,在临床上表现患者的症状轻重不完全一致,通过康复训练,在治疗后可以使同侧受损的残存神经纤维束及对侧的健康神经纤维束进行代偿,弥补缺失神经纤维束的功能。所以在康复治疗以后,有相当部分患者,肢体功能的缺失能够得到一定程度的代偿。"
伍刚│北京大学人民医院
2023/02/10收听(11240)
"脑出血引起的偏瘫能不能康复,没人能够进行保证。因为每个人的病情轻重程度不一样,所以恢复情况就不一样。脑出血会因为血肿对于脑组织所造成的压迫和损伤而出现各种症状,偏瘫是典型脑出血表现。如果目前脑出血后时间不长,还是有康复的可能性。一般在脑出血后的三个月以内是属于恢复期,在这段时间内有恢复的希望。如果超过三个月时间,剩余的症状就是后遗症,一般就很难再有恢复了。所以在早期要积极的治疗,通过积极的治疗能够增加恢复的可能性。首先可以用消肿、脱水和营养神经的药物,待病情稳定以后,可以做高压氧和针灸,并且加强功能锻炼。另外出血量如果特别大,需要进行急诊手术将血肿清除。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2023/03/14收听(66314)
脑出血偏瘫患者可以康复,患者要尽早进行康复锻炼,在脑出血半年内进行康复干预,有利于偏瘫康复。脑... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/11播放(96096)
脑出血偏瘫患者可以康复,患者要尽早进行康复锻炼,在脑出血半年内进行康复干预,有利于偏瘫康复。脑...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/11播放(96096)
"脑出血引起的偏瘫会康复,脑出血主要是由于脑部血管破裂,而引起了神经功能缺损的症状。大脑半球出血量小于30ml,可以保守治疗,等血液吸收之后病人可能会遗留偏瘫的症状,但是后续可以进行系统的康复治疗,建议在康复师的指导下进行锻炼,同时也可以配合针灸、按摩来促进神经功能恢复,临床上很大一部分患者经过锻炼之后偏瘫可以康复,但是会轻微的留有后遗症,后遗症在天气变化的时候症状会轻微加重。如果脑出血的出血量在大于30ml,可以根据出血的压迫症状考虑去骨瓣手术或者钻孔引流术,经过急性期的治疗,病人可能会留有偏瘫的后遗症,但是也可以进行系统的康复治疗。对于康复治疗,只要病人有信心,临床上大部分患者会康复,只有个别患者不能够坚持锻炼,会留有卧床等严重的后遗症。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/10/20收听(17414)
脑出血能否康复取决于脑出血的程度、严重程度以及所在的部位。少量出血可自行吸收,没有引起严重神经... 万曙│浙江医院 2023/01/02播放(88354)
脑出血能否康复取决于脑出血的程度、严重程度以及所在的部位。少量出血可自行吸收,没有引起严重神经...
万曙│浙江医院
2023/01/02播放(88354)
"脑出血康复之后喝酒的问题要慎重,在临床当中,医生的建议是不再饮酒,因为饮酒对于血管的损伤还是非常大。饮酒之后,血流的速度会明显地增快,很容易造成体内血压的升高,如果对于之前脑出血没有严格的治疗病因,会再次出现脑出血,对于患者整体而言也是不利的现象,而有的如果第二次甚至是第三次脑出血,往往是致命性的打击。脑出血长期下去肯定会对血管产生一定的影响,导致血管硬化以及斑块形成等表现,还有可能会造成脑梗死。所以脑出血之后一定要戒酒、戒烟,戒除不良的生活习惯,保持自身的身体健康状态。"
2023/05/10收听(17624)
脑出血偏瘫能否康复要看患者出血部位、出血范围及偏瘫程度。出血量小、偏瘫较轻患者,经过积极康复治... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/06/29播放(92402)
脑出血偏瘫能否康复要看患者出血部位、出血范围及偏瘫程度。出血量小、偏瘫较轻患者,经过积极康复治...
2023/06/29播放(92402)
我们首先要看他的出血部位,还有当时出血的范围和患者偏瘫的程度。如果当时的出血量很小,偏瘫很轻,经过积极的康复治疗,偏瘫完全可以康复,也就是它可以不留任何症状。但是如果患者当时的出血量很大,而且又影响到关键的部位,影响到运动的功能,当时的基底一点不能动,是零级的话,这些患者即使经过康复,也可能会留下或多或少的后遗症状。对于这类患者,我们也应该早期的进行康复,尽量避免出现这种残疾。
2023/12/09收听(46124)
脑出血80mL是否能够康复,主要看出血是急性还是慢性,以及有无脑疝形成。如果患者脑出血是慢性硬... 杨杰│中南大学湘雅医院 2023/08/02播放(54710)
脑出血80mL是否能够康复,主要看出血是急性还是慢性,以及有无脑疝形成。如果患者脑出血是慢性硬...
杨杰│中南大学湘雅医院
2023/08/02播放(54710)
脑出血的儿童能否能完全康复,取决于脑出血的病因、脑出血的轻重以及后期治疗效果,具体如下: 岳玲│河北省儿童医院 2023/11/13播放(26405)
脑出血的儿童能否能完全康复,取决于脑出血的病因、脑出血的轻重以及后期治疗效果,具体如下:
岳玲│河北省儿童医院
2023/11/13播放(26405)
脑出血患者康复所需要的时间和患者出血的严重程度、患者是否已经发生脑疝以及患者手术之后是否处于昏迷状态等因素有关,一般脑出血后,患者在病情稳定以后,应该尽早进行康复治疗,这是因为脑部损伤之后,神经功能恢复的最佳时期是在损伤之后3个月之内。在3-6个月的时候,患者的恢复可能性就逐步降低,而在半年以后再进行康复,患者的效果往往不十分理想,所以患者康复的时间需要根据病情严重程度来定。一般脑出血之后1-2个月的康复是最为关键的,所以临床上在患者脑出血之后,病情趋于稳定后,应该尽早开始康复治疗,以获得最佳的康复机会。
范存刚│北京大学人民医院
2023/05/19收听(35110)
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