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5cm的子宫肌瘤一般不需要手术，尤其是对于没有症状的患者，但是在以下几种特殊情况下也需要考虑手术：
1、子宫肌瘤引起相应症状，比如常见由于子宫肌瘤导致月经量增多，而出现贫血症状，这时可以考虑手术；
2、子宫肌瘤在超声或核磁下，表现为有恶性征象时；
3、子宫肌瘤处于一些特殊位置时，比如黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤及阔韧带肌瘤；
4、由于子宫肌瘤导致出现不孕，或出现复发的流产时，考虑由子宫肌瘤导致，也要考虑手术。
因此，一般5cm的子宫肌瘤不需要手术，但在一些特殊情况下也要考虑手术治疗。
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"子宫肌瘤5cm需不需要开刀做手术，需要根据肌瘤生长的部位，还有病人的症状做决定。如果是肌间壁的子宫肌瘤，病人有生育要求，必须要经过手术以后，将子宫肌瘤剔除才能够怀孕；如果是浆膜下的子宫肌瘤，或者肌间壁的子宫肌瘤，朝外生长的，没有任何不适感觉，可以不做手术，只需要观察就可以；如果是期间壁的子宫肌瘤向内膜凸，会压迫子宫的内膜，这种情况必须要做手术，如果是黏膜下的子宫肌瘤，不管多大，只要出现月经过多、经期延长都需要手术。"
汪鸣华│重庆市长寿区中医院
2018/11/26收听(74901)
"子宫肌瘤5cm不严重，虽然子宫肌瘤5cm相对比较大，但是如果没有出现月经期延长、经量增多、贫血的症状，可以暂时给予观察，不予手术处理。但是，如果是子宫黏膜下的肌瘤，即便是非常小，没有超过5cm也需要及时进行手术治疗，肌瘤超过5cm左右可以行子宫肌瘤的剔除手术。在子宫肌瘤剔除手术后，在饮食方面要做到注意事项，禁食含有雌激素的药物以及食物。因为子宫肌瘤是激素依赖性的肿瘤，如果服用含激素的药物或者食物会促进子宫肌瘤生长。所以子宫肌瘤5cm不严重，子宫肌瘤是妇科的良性肿瘤，及时的进行复查即可。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/09/12收听(83981)
"5cm的子宫肌瘤不是绝对的手术适应症，具体得看有没有伴随症状。如果伴有明显的月经改变，比如经量明显增加、周期明显缩短，甚至达到贫血的程度，这种情况就影响了日常的生活和工作，这时候5cm的子宫肌瘤是需要手术治疗的。还有一部分患者，发现了比如下腹部坠胀感、腰酸、尿频等等症状，伴有自觉症状的时候，5cm的子宫肌瘤是需要手术治疗的。如果发现有5cm子宫肌瘤，但是什么症状也没有，也没有下腹坠胀感、腰酸，没有月经改变等等，什么感觉都没有的情况下，就可以暂时用B超监测，半年复查B超看看肌瘤有没有快速增长。如果一直维持在5cm，基本没有什么改变的情况下，是可以不用手术治疗的。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/12/03收听(79032)
"5cm左右的子宫肌瘤目前还是需要手术治疗的，也要看子宫肌瘤的位置，如果是在黏膜层会突向子宫内，导致月经量增多、血块以及容易导致患者体质虚弱、贫血的现象，需要通过手术治疗。如果是在子宫肌层或者浆膜层，目前没有影响月经量也可以保守观察或者定期复查。如果近期明显生长，建议最好还是通过微创手术来治疗子宫肌瘤，治疗期间要保持外阴清洁，禁止性生活，术后定期复查彩超。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/12/08收听(35769)
"子宫肌瘤5cm，如果患者出现了月经失调导致继发性贫血，压迫症状导致腹痛、尿频、排便困难，或引起不孕、流产，这些情况都需要手术，子宫肌瘤需要手术的指征一般有以下几种：\r一、因为的肌瘤导致了患者月经过多、继发性贫血；\r二、患者出现了严重的腹痛、性交痛或者慢性的腹，以及由于浆膜下肌瘤出现了蒂扭转而引起急性腹痛；\r三、肌瘤体积比较大，向前压迫了膀胱，患者出现了尿频的症状，肌瘤向后压迫了直肠，患者出现排便困难这些症状；\r四、因为肌瘤是造成患者的不孕或者反复流产的原因，这个时候肌瘤需要处理；\r五、是考虑肌瘤发生肉瘤变，那么就是恶性病变了，需要手术切除。\r对于患者5cm的子宫肌瘤如果出现了上述所提到的指征，就应该及时地手术。如果并没有上述的这些症状，肌瘤5cm可以随诊观察。"
尹艳英│大庆油田总医院
2023/03/22收听(77439)
"子宫肌瘤需不需要开刀，要根据年龄、症状、还有肌瘤的位置来决定，如果是年龄比较小，一般是小于40岁这种情况或者是没有临床症状，这种建议观察，就是随访，一般是3个月、半年做1次彩超。但是如果现在出现临床症状了，就是痛经、腰疼、月经量增多、月经不规则，老是淋漓不断的流血或者是月经量非常多，月经量大到导致贫血，出现这种症状一般是建议患者做手术的，如果要快绝经了或者是已经绝经了这种情况，子宫肌瘤是不需要处理的，只需要定期复查彩超就可以，如果是长得不快的，这种情况不需要处理。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/06收听(21111)
"子宫肌瘤是否需要开刀，还是选择其他治疗方法需要根据患者的年龄、症状和生育要求以及肌瘤的类型、大小、数目等全面考虑。如果出现以下情况就需要手术治疗：1、因肌瘤导致月经量过多，造成继发贫血。2、严重腹痛，性交痛或慢性腹痛，有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。3、肌瘤体积大，压迫膀胱、直肠等引起相应症状。4、因肌瘤造成不孕或反复流产。5、怀疑肌瘤有恶变。以上几种情况就需要开刀治疗。"
周原│枣庄市立医院
2019/05/06收听(42475)
子宫肌瘤是否需要手术不能一概而论，与肌瘤大小、部位、临床症状密切相关，常见的适应症包括：1、月... 甘莉娟│武汉大学中南医院 2018/01/31播放(63340)
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甘莉娟│武汉大学中南医院
2018/01/31播放(63340)
"子宫肌瘤如果引起了临床症状，比如引起了月经过多或者压迫症状就需要开刀手术。子宫肌瘤的发生率比较高，30岁以上的女性20%有子宫肌瘤，子宫肌瘤的临床症状会有月经过多，而有些是在体检时偶然发现的。子宫肌瘤的症状与部位有一定的关系，如果是黏膜下的肌瘤会出现月经过多、经期延长的表现，而有些肌瘤是浆膜下的，比较大，可能会压迫膀胱或者直肠引起压迫症状，这样就会引起尿频、尿急，或者压迫宫颈导致排尿困难、尿潴留，而子宫后壁的黏膜下肌瘤会引起便秘不适。这样有临床症状的就需要手术开刀，而有些小肌瘤没有临床症状的可以通过观察，不做手术治疗，在绝经后这些肌瘤会自然萎缩。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/17收听(28038)
子宫肌瘤并不是所有患者均需要手术治疗，如果子宫肌瘤体积＜5cm，而且没有明显压迫症状。比如尿频... 赵群│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/25播放(81601)
子宫肌瘤并不是所有患者均需要手术治疗，如果子宫肌瘤体积＜5cm，而且没有明显压迫症状。比如尿频...
赵群│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/25播放(81601)
"子宫肌瘤如何治疗，要根据子宫肌瘤的生长位置，以及子宫肌瘤的生长速度而定。一般情况下，如果子宫肌瘤生长在子宫肌层、浆膜层，而且每年的生长速度＜2cm，总体来说，子宫肌瘤＜5cm；如果是多发性的子宫肌瘤，子宫大小小于怀孕三个月大小，这种情况一般不会影响月经，也不会出现压迫症状，不需要做特殊治疗。如果子宫肌瘤是生长在宫颈或者子宫黏膜层，会出现异常的子宫出血；子宫肌瘤生长速度比较快，每年超过3cm；子宫肌瘤的体积较大，压迫大小便，出现大小便的改变，这种情况就必须要做手术治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/05/24收听(95542)
子宫肌瘤多数不用动手术进行治疗，只有个别病人需要进行手术治疗，就是所谓的开刀。需要进行手术的情... 史宏晖│北京协和医院 2019/03/29播放(67393)
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2019/03/29播放(67393)
5cm子宫肌瘤，肚子即腹部一般不会 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/24播放(68322)
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
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子宫肌瘤一年长5cm，要警惕癌变的可能，要进行进一步的详细检查，必要时进行及时治疗。女性的子宫... 郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/23播放(64033)
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48岁患者子宫肌瘤5cm是否需要做手术，要看肌瘤对病人有没有造成影响。如果造成了影响，需要做，... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/14播放(50739)
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多发性子宫肌瘤患者是否需要进行手术治疗，主要取决于患者是否出现相应的症状。如果病人存在散在1-... 杨伟红│上海市第十人民医院 2021/02/10播放(59263)
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子宫肌瘤6cm已经达到临床开刀标准，但不是一定必须开刀。因为子宫肌瘤可以生长于子宫不同部位，子... 江雪娟│杭州市红十字会医院 2021/09/20播放(51706)
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江雪娟│杭州市红十字会医院
2021/09/20播放(51706)
子宫肌瘤除了开刀的办法之外，还有没有一些不开刀的办法？当然是有。首先，不是吃药，吃药目前并没有治疗子宫肌瘤，尤其是吃药把它缩小，然后不长，这种方法是没有的。不开刀的方法主要经过全世界很多医生认可的方法，一种是叫高强度聚焦超声的治疗方法，治疗方法原理是把超声波像太阳照一样，聚集在焦点地方，然后焦点的温度能够达到大概65℃以上，把那地方的细胞给杀死。这个治疗方法，因为在路径上的超声波没有达到那么高的能量，所以不会造成路径上的一些创伤，只有在靶点位置非常烫。所以这种治疗方法叫高强度聚焦超声的方法。目前有在超声波下进行监测的治疗方法，也有在核磁共振监测下的治疗方法，分别叫HIFU和磁波这两种治疗方案。除聚焦超声治疗之外，还有一种不开刀的方法，是做动脉栓塞。动脉栓塞的治疗方案是从大腿根地方插管子进去，插到子宫的动脉地方，然后把子宫动脉堵住，这就相当于把子宫的营养血管给栓住。栓住以后，子宫肌瘤就会出现一些萎缩。当然，如果在不切除子宫的条件下，无论哪种方法都可能会面临着复发的问题，无论是高强度聚焦超声，还是做动脉栓塞，大概两年的再手术率都会接近有15%-20%左右，所以不开刀的治疗方案是有的，但是大家也需要了解利弊和适应证。
龚晓明│上海乐仁东生门诊部
2017/07/10收听(93780)
"子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤之一，也是激素依赖性肿瘤。当单个肌瘤大于5cm的时候建议手术治疗。如果子宫肌瘤已经达到60×70×75mm的情况下，是要手术治疗。如果已经是绝经期，建议做子宫全切手术。如果有生育要求，建议做子宫肌瘤剔除术，但是需要在术后两年才可以再次怀孕。如果是没有生育要求，宫颈良好的情况下可以保留宫颈，做子宫次全切除手术。子宫肌瘤切除术后，一定要休息。如果是全切需要休息2个月，如果是肌瘤剔除术，需要休息1个月。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/06/14收听(83303)
"子宫肌瘤6cm是否需要开刀，需要根据患者的症状、体征、相应并发症，以及对妊娠的影响来进行决定。对于浆膜下的子宫肌瘤，一般直径6cm患者多没有明显的症状，也不会影响月经的量和周期，所以可以选择随访观察。另外，在随访观察的过程中，如果肌瘤迅速增长，可以考虑肌瘤变性的可能，应该选择进行开刀手术。对于黏膜下的子宫肌瘤，在直径1-2cm时可以出现明显的症状，表现为经量增多、经期延长，并且会对怀孕造成影响，容易导致不孕或者流产等情况，应该选择手术治疗。对于直径6cm的子宫肌瘤，由于妊娠以后可能会导致肌瘤的迅速长大，所以对于想要怀孕的女性，直径6cm也可以进行手术治疗。对于老年患者，绝经以后随着子宫的缩小，肌瘤会逐渐的缩小，而随访过程中发现肌瘤并没有明显缩小的症状，可以选择进行手术治疗，避免肌瘤发生变性。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/08收听(33413)
北医三院 王雪梅
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