首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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一般药物流产，使用前列腺素药物的当天首先要看胎囊是不是排出来，胎囊排出以后并不代表药物流产完全成功，只是胎囊排出来了，蜕膜要在随后的时间不断排出，如果胎囊排出以后出血不多，复查超声，宫腔里没有残留，这样才认为药物流产排干净了。
如果仅仅是胎囊排出，做B超仍然有非均匀杂质在宫内，药物流产还不全。在这时需要结合血HCG检查来判断残留物是不是还有妊娠活性，在这种情况下进行下一步处理，所以在判断是否流产干净时，超声起着至关重要的作用。
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"药物流产在临床上是否流干净，除了结合临床病史之外，一定做B超检查，建议在药流后7天，做阴道B超或者腹部B超检查，排除宫内有残留胚胎组织物的可能性。药物流产绝大部分即使已经流干净，阴道流血时间也比较长，因为药物流产之后滋养细胞凋亡相对比较慢，所以阴道流血时间一般在10-15天左右，才会完全干净，因此药物流产后要保持外阴清洁，1个月不可以同房，避免病原菌的感染。术后10天如果复查没有流干净，建议根据残留的组织物大小，再决定临床上是否需要给予清宫手术。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/04/24收听(93106)
"药流后观察到了排出的孕囊是完整的，阴道出血从多到少，几天后或者一周左右时间，出血完全干净就算流干净了。药流后少量的出血都是正常现象，是在子宫内膜完全修复之前的，这种出血比较人工流产来说，出血的时间偏长，出血量偏多。如果有药流不全的，出血十多天或者出血量更多一些，药流后排出的孕囊不完整，或者蜕膜组织在随后的子宫收缩过程中没有完全排出，或者出现腹痛、发热等导致感染的情况，需要通过B超检查和查血化验等。如果宫内有亮光团，同时伴有阴道出血，就考虑流产不全，需要进行清宫手术，同时预防感染、抗炎治疗。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/06/10收听(96546)
"药流有没有流干净，最终的诊断要根据B超检查的结果来了解，如果在药流之后7-10天通过B超检查，宫腔内已经没有异常回声，表明已经流干净了，但是药物流产之后相对即使是流干净，阴道流血的时间也相对比较长，主要是因为滋养细胞凋亡的没有那么快，所以流血时间就比较长。在阴道流血期间一定要保持外阴局部清洁，勤换卫生巾，减少感染的机会。如果药物流产之后没有去医院做相应的检查，很难知道是否已经流干净了，如果出现下列情况也许是药流不全：1、经常会有不规则阴道出血并且出血是新鲜的。2、在流新鲜血的时候会伴有下腹部疼痛，绝大部分是因为药流没有流干净才出现的这种情况，要及时处理。"
2023/09/30收听(88090)
药物流产时有下腹部疼痛，随着疼痛的逐渐增强，看到白色的、绒毛的、圆圆的妊娠囊以及蜕膜组织顺利地排出体外。阴道流血量少，一般少于月经量，而且阴道流血时间短，一般阴道少量间断性的流血3-7天，并且没有下腹部疼痛等明显的不适反应。药流后7-10天复查B超宫腔内没有明显的残留，子宫基本恢复正常，表明药物流产基本流干净了，是完全的药物流产。如果阴道流血时间长或者B超提示宫腔内有残留，表明药物流产没有流干净，是不全的药物流产。药物流产有一定的副作用，服药的过程中，注意观察阴道流血情况及妊娠囊排除情况。
董立斌│东莞市黄江医院
2023/11/30收听(87126)
"药流的第3天，服用米索前列醇片，看到孕囊完整的排出，提示药流初步成功。但是，还不能确定是否流干净，因为孕囊排出以后，还有一部分蜕膜组织、血液后期需要陆续的排泄出来。所以，在药流后一周内会有出血的情况，采取活血化瘀的药物，排积血液和蜕膜组织。出血的时间一般在一周左右，一周后出血基本停止。如果后期也没有出血，说明药流基本流干净。但是要确诊药流是否干净，通过B超的检查才能明确。药流后10-15天左右，可以去医院做B超的检查，如果宫腔里面没有看到任何的残留组织物和积血液，宫腔线呈线状回声，说明药流完全干净。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/07/08收听(43956)
"如果药物流产已经流干净了，阴道流血量会逐渐减少，并且会在阴道流血当中，发现有黏液样分泌物，这样药流基本上流干净的可能性比较大。但是药物流产究竟有没有流干净，临床有赖于B超检查。所以建议在药物流产之后7-10天，去医院做B超检查，主要了解宫腔内是否有残留的情况，如果没有残留就是流干净了。但是，由于药流后阴道流血时间比较长，一般要15天左右才会干净，所以一定保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免病原菌感染。"
2023/07/04收听(73506)
药流前3天吃药后，第3天孕囊完整的排出来，不能算是流干净。建议药流后半个月左右到正规医院复查彩超，如果彩超显示里面没有任何残留，而且宫腔线比较清楚，这种情况才算是流干净。药流后阴道出血干净也不能完全排除残留的情况，有些女性误认为阴道出血干净了就代表里面没有任何残留，其实这是一种误区。有些甚至药流后30-40天没有正常来月经，进行第一次复查彩超，发现里面残留物特别多，又进行清宫的大有人在。所以药流后第一次复查是半个月，一定要记得复查彩超排除残留的情况。
王璐│江西省妇幼保健院
2023/05/12收听(57776)
"药流后流血时间较长，需要1-2周的时间缓解，有个别女性阴道流血要持续近一个月，直至下次月经来潮，月经干净后才可以彻底流血停止。药流与人流不同，人流不仅吸出孕囊，也吸出孕囊周围的蜕膜组织，所以人流后比较干净利索，一般阴道流血几天会停止，药流仅仅排出孕囊，孕囊周围的蜕膜组织需要自行吸收和排出，所以阴道流血时间比较长。药流后两周要常规复查B超以除外残留，有时会看到宫腔残留，需要手术清宫，小的残留通过药物治疗也有效，一般药流后10%左右需要清宫，而90%左右不需要清宫。"
赵晓东│北京医院
2023/06/04收听(45258)
"一般来说，药物流产以后1周左右就可以排干净。如果出血时间过长，考虑是药流不干净，有残留现象或者是发生了感染。建议及时去医院复查B超，查看流产是否干净和子宫恢复情况，如果出现异常，积极配合治疗。药物流产一般需要在停经49天之内，并且确诊为正常的宫内妊娠才可以做。流产后要注意休息半个月，注意个人卫生，随时观察出血情况，阴道流血超过1周以上，应该及时就医。另外，要禁止性生活至少1个月，以免引起宫内感染。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2023/04/16收听(92854)
药物流产最大的问题就在于可能会有10%-20%的女性可能会出现药流不全，想要根据自身的症状 程娇影│中日友好医院 2023/10/09播放(30253)
程娇影│中日友好医院
2023/10/09播放(30253)
"药物流产后如果流产时见到完整的孕囊排出，并且出血量是逐渐减少，复查盆腔彩超也没有见到宫腔内异常回声，就可以判断是药流已经流干净了。药物流产一般是使用口服药物3天，在第3天口服米索前列醇之后，应该在0.5-6小时之间，出现腹痛、流血、孕囊排出的现象。但是由于个体差异的问题，每个人对药物的敏感性不同，孕囊的大小不同，生殖道的形态不同，有可能导致孕囊排出延迟、流产失败的可能。一般临床上在口服过米索前列醇之后1-2天之内能够将孕囊完整地排出体外，都算是药流成功的，只需观察流产后出血、腹痛的情况即可。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/11/20收听(62746)
在药物流产以后，如果胚胎没有排干净，选择药物促进排胎时，有一定要求，不是所有的药流残留都可以通... 吴燕│北京大学人民医院 2023/06/13播放(28784)
在药物流产以后，如果胚胎没有排干净，选择药物促进排胎时，有一定要求，不是所有的药流残留都可以通...
吴燕│北京大学人民医院
2023/06/13播放(28784)
"药物流产后一般出血应该在2-3周之内结束，如果流血时间过长，有可能提示流产不全或者子宫恢复不良等情况。药物流产是使用药物终止早孕的一种避孕失败的补救措施，服药后随着孕囊排出，子宫逐渐恢复。由于没有宫腔的操作，所以宫腔内的残留物、血液、蜕膜等组织需要慢慢的排出体外，这就导致了药物流产出血时间长、出血量多的主要缺点。正常2-3周之后出血应该逐渐减少并且消失，这提示药物流产是比较成功的。但是，如果出血淋漓不尽并且伴有腹痛、异味等感染症状，有可能提示宫腔内仍然有残留物，应该及时到医院复查。"
2023/04/10收听(15864)
"药流是一种最简单的人工流产方式，对女性身体伤害比较小，但是药流以后也可能会出现不完全流产的情况。在药流过程里，可以通过饮食帮助药流排得更加干净，可以让药流更彻底。女性在药流的时候可以多吃香蕉、桔子、红枣、苹果、山楂、龙眼、樱桃，这些食物不仅让药流效果更好，也可以为身体补充所需要的营养物质。另外多吃富含蛋白质的食物，也可以提高身体的抵抗能力，像排骨汤、鱼汤、鸡汤就非常的不错，里边含有丰富的蛋白质、矿物质以及维生素，可以让药流的效果变得更好。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/05/08收听(23750)
女性在选择药物流产以后，必须通过肉眼可见有孕囊排出，而且这个时候阴道的出血量要少于月经量，在这个前提下可以判断药流基本成功。药物流产是终止早孕的一种措施，常用的药物为米非司酮和米索前列醇，两者进行配伍，适合于妊娠四十九天以内的早孕。但是有一些人在孕囊排出以后，发现自己的阴道出血时间比较长，而且血量逐渐的在增多，这些有可能是药流不全的表现。所以建议大家在药流后十天要进行超声检查，确定药流是否完全干净，如果药流没有完全干净，建议大家要及时清宫治疗。
李林│河北医科大学第一医院
2023/10/01收听(31562)
"药物流产也是因人而异的，到底流产会不会干净，根据怀孕的孕周、年龄，还有自己本身有没有妇科疾病都是有相关性的。在流产以后，如果看到孕囊排出来，就像白色肉一样，可看到绒毛，这个时候一般就属于药流完成。但是在子宫壁上，还有一些蜕膜没有完全地排出来，这个时候就属于药流不干净，会出现长时间的阴道出血，一般出血会在10天左右。如果10天以后回院复查B超，还看到有残留物，就要及时的清宫。这种蜕膜如果不完全排干净，就会影响子宫的收缩，子宫不收缩就会出血多，可能会导致子宫收缩不好，出现大出血。如果出血时间长，还可能造成妇科的炎症，最后导致不孕不育。"
宋杰│海南省人民医院
2023/04/19收听(54024)
"药流流不干净跟许多因素有关系，具体如下：一、炎症因素：有些女性有妇科炎症，如子宫内膜炎、盆腔炎等，在药流的过程中会造成流不干净的几率增高。二、胃肠道因素：有些女性因为胃肠道反应，在服用流产的药物后出现呕吐的情况，药物吸收不好也会影响药物的疗效，造成药流不全。在药物流产后一周，要及时到医院复查彩超，了解是否有宫腔残留。如果宫腔残留量不太多，可以继续口服活血化瘀的药物，促使宫腔淤血以及残留组织排出，必要时及时行清宫手术，避免残留组织在宫腔时间过久，机化后不好清除，对女性的子宫内膜造成伤害。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/04/25收听(79236)
药物流产和人工流产想要确定是否流干净，主要的检查方法如下：1、超声检查：是 毛滢│北京医院 2023/01/05播放(52374)
药物流产和人工流产想要确定是否流干净，主要的检查方法如下：
1、超声检查：是 毛滢│北京医院 2023/01/05播放(52374)
毛滢│北京医院
2023/01/05播放(52374)
"药物流产没有流干净的原因是多方面的，有可能是因为孕囊偏大，药物没有起到让孕囊排出的作用；还有可能是服用药物之后的敏感性不好，没有起到任何的反应。药物流产没有流干净，最多见的情况是孕囊排出来，但蜕膜没有排干净，这样也算是药流失败。药物流产是早孕期一种终止妊娠的手段，选用的药物是米非司酮片和米索前列醇片搭配使用。前几天在家中自行口服米非司酮片，第4天需要来院留院观察，口服米索前列醇片，一般口服米索前列醇片的4个小时左右会出现子宫收缩，随之有宫口开放会排出孕囊。孕囊排出之后，只能算是药物流产成功一半，因为还有蜕膜需要排出。蜕膜排出的时间通常比较长，可以达到2-3周。通常医生都会建议在两周后复查彩超，如果宫腔内仍有残留，也算是药流没有成功、药流不全。"
刘晶│河北医科大学第一医院
2023/05/13收听(14350)
"药物流产的成功几率在60%左右，会存在40%的失败几率。当药物流产孕囊排出之后，宫腔内会有少量蜕膜组织残留在宫腔内，这个时候一定要按照医嘱口服消炎药物和活血化瘀药物，帮助将宫腔内的残留排出。正常出血时间为7-10天，如果在7-10天内结束，说明药物流产的成功几率非常大。如果超过10天还有少量出血，建议要去医院做彩超，看宫腔内残留多少。如果是在1公分以下，可以口服药物帮助将宫腔内的积血排出，有些时候也可能来一次正常的月经就会恢复正常。如果宫腔的残留在1公分以上，残留比较多，建议人工流产帮助将宫腔的残留组织排出，以免过多残留，药物没有办法排出，只有进行手术才可以帮助恢复正常。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/09/07收听(24460)
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