输血后溶血反应的临床表现根据发生的时间,分为急性溶血性输血反应和迟发性溶血性输血反应。具体如下:
1、急性溶血性输血反应:一般发生在输血中及输血后4-6个小时,主要原因是输入与ABO不相合的血液,红细胞在血管内迅速被破坏。患者可以有寒战、高热、腰背酸痛、心悸、恶心、呕吐、面色潮红、腹痛、呼吸困难、烦躁等症状,还会伴有血红蛋白尿或者茶色尿;
2、迟发性溶血性输血反应:可能是Rh血型不合所致的,红细胞在血管外被破坏,一般发生于输血后的1-7天,多见于有输血史或者是经产妇的输血。主要表现是黄疸、发热、贫血、网织红细胞增高,也可能有一过性血红蛋白尿或者茶色尿。如果溶血反应没有及时被发现或者鉴别出来,有可能导致广泛渗血,尤其是手术中的患者,会有DIC凝血障碍,严重的会休克、肾功能衰竭,甚至危及生命。
总之,输血的溶血不良反应,尤其是急性溶血性输血反应,一般是人为因素造成的,应该严格杜绝,并且要尽早发现、尽早治疗。