广州市花都区人民医院
妇科
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双侧附件有包块,可以是囊性包块,也可以是囊实性包块,还可能是实性包块。具体如下:
1、多囊卵巢综合征:通常在双侧卵巢中会看到12个以上的卵泡,或由于在促排卵过程中,卵巢受到过度刺激所引起,还可能会伴有腹水、呼吸困难等。建议尽快干预治疗,对于多囊卵巢综合征要系统给予治疗,直到绝经为止;
2、输卵管积水:双侧输卵管出现积水在临床上比较少见,但也可能会存在这种情况。曾经患有慢性附件炎症,导致输卵管近端和远端阻塞,液体不能排出会形成积液。可能会伴有下腹部疼痛、不孕不育,可以静脉点滴抗生素治疗,也可以考虑手术治疗。
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双侧附件囊性包块,要结合临床病史进行综合分析。1、黄素囊肿:如果是葡萄胎清宫手术... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/04播放(28516)
双侧附件囊性包块,要结合临床病史进行综合分析。
1、黄素囊肿:如果是葡萄胎清宫手术...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/04播放(28516)
"附件包括输卵管以及卵巢,发生在卵巢、输卵管部位的囊性包块,称为附件包块。常常见于一些炎性包块,有明显的触痛感。急性炎症患者,会出现发热和下腹痛,慢性炎症会有下腹痛以及不孕的病史,并且附件的包块位于下腹的两侧。如果是输卵管妊娠,包块位于下腹的一侧,有明显的触痛感,患者常常有停经史,以及少量的阴道出血。还有一些卵巢的良、恶性肿瘤,往往位于下腹的一次侧或者是两侧。如果是良性的,一般无明显的触痛,活动性较大,会逐渐的增大。假如附件包块是卵巢的恶性肿瘤,往往增长迅速、有腹水。当出现有附件包块的时候,一定要及时的到医院就诊,查明原因。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/11/23收听(44268)
"女性的附件区是指的女性的输卵管、卵巢以及输卵管和卵巢的系膜、韧带。附件区的包块是指生长在这些位置的肿块,包括囊性肿块、实性肿块或者囊性的肿块,既可以是生理性的,也可以是病理性的。大多数情况下,附件区的包块是生理性的,是不需要进行治疗的,建议患者2-3个月后复查,复查时在月经结束后做彩超,囊肿都会消失。如果附件区的包块是实性的或者囊性包块持续存在并增大,考虑有恶性肿瘤的可能性,肿块有破裂或者出现扭转的可能性,需要做手术进行治疗。根据患者肿块的大小以及临床性质的初步判断,可以选择腹腔镜手术或者开腹手术治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/09/27收听(26900)
"形成女性附件区的包块原因有很多。首先形成附件的几个组织,有输卵管,输卵管系膜,卵巢,这些组织任何一个部位发生了病变,都可以形成包块。比如最常听到的卵巢上的囊肿,比如因为附件区盆腔有炎症波及卵巢,形成卵巢的炎症,导致形成包块。还有的女性患有子宫内膜异位症,比如卵巢的子宫内膜异位症,就可以形成附件区的包块。这种情况又叫做卵巢的巧克力囊肿。还有一些女性患有卵巢的恶性肿瘤,也可以形成附件区的包块。另外输卵管发生病变,也可以导致附件区表现为附件区的包块,比如输卵管积水,输卵管妊娠,也就是我们常说的宫外孕,都可以在附件区形成包块。"
申利文│天脊医院
2023/07/05收听(45672)
"附件包块分为两大类,一类是良性包块,另一类是恶性包块。良性包块表现为妇科检查时妇科医生摸到附件区包块,边界比较清晰、表面比较光滑,与周围没有粘连、活动度比较好。B超影像下显示包块形状非常规则,表面很光滑,呈现囊性或者少量囊实性改变。这样的附件区包块多为良性,结合肿瘤标记物检查可以进一步确定包块是良性的。另一类附件包块是恶性的,恶性附件区包块做妇科检查的特点是形状不规则,表面凸凹不平并且质地比较硬、比较韧,跟周围组织界限不清、活动度差。B超影像下显示包块形状不规则,里面有囊实性改变,和周围的脏器、组织有粘连。结合肿瘤标记物异常升高,可以判断附件区包块是恶性的。如果是良性包块,通过手术治疗就可以去除。术后虽然有复发的可能性,但是坚持在妇科随诊,复发后可以进一步治疗,没太大影响。但是恶性附件区包块非常严重,恶性附件区包块是传统意义的癌或者肉瘤,患病率非常低,但是患上恶性病后治愈率很低、死亡率很高。所以,一旦发现附件区包块要找有经验的妇科医生去排除良、恶性。如果是良性或者恶性,都要进一步尽早处理和治疗。"
高珊│中日友好医院
2023/09/02收听(67054)
附件就是指女性的输卵管和卵巢,双侧附件就是两侧输卵管和卵巢,在子宫的两边有两个输卵管有两个卵巢。女性的卵巢是女性的性腺器官,它是分泌女性激素的重要的器官,决定女性是不是月经正常、是不是能够怀孕比较重要的器官。输卵管在女性的体内,主要是输送精子、卵子和受精卵,所以输卵管不通的话,也会导致女性不孕。所以,附件在女性的体内起着非常重大的作用,如果有不孕症或者小肚子疼痛,要及时的到医院做B超检查。
乐华│扬州市妇幼保健院
2023/06/29收听(20574)
"附件包括输卵管和卵巢,双侧附件就是双侧输卵管和卵巢,其中输卵管是卵子和精子结合的场所,以及为运送受精卵的管道,位于子宫两侧,长约8-14cm,分为四部分,即间质部、峡部、壶腹部、伞部。壶腹部长约8-10cm,是精子和卵子结合的场所,伞部具有拾卵功能。而卵巢是产生和排出卵子,并分泌甾体激素的性器官,呈扁椭圆形,位于输卵管后下方,以卵巢的固有韧带与子宫相连,外侧以卵巢的骨盆漏斗韧带与盆壁相连。卵巢大小约4cm×3cm×1cm,卵巢表面无腹膜覆盖,为单层立方上皮,也就是生发上皮。卵巢分为皮质和髓质两部分,其中皮质含有数个卵泡,随着年龄增大,卵泡数量会越来越少。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/01/24收听(53154)
"超声如果提示附件区的囊性包块通常有很多种可能性。首先,卵巢生理性的囊肿,通常包括黄体囊肿或者是宫颈潴留囊肿,以上两种都是一种生理性的反应,一般在2-3个月经周期之后就可以自然的消除。其次,病理性的疾病,卵巢的肿物例如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤,都有可能会表现为附件区的囊性包块。再次,还有输卵管的疾病也有可能有这种提示,输卵管积水或者输卵管系膜囊肿。以上疾病在超声上都可能会提示附件区的囊性包块,具体是何种疾病造成的囊性包块,需要再进行下一步的检查之后才能够明确,例如可以行腹腔镜探查等。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/02/22收听(58754)
如果检查发现附件包块,常常有以下原因:1、生理因素:由于激素作用出现卵巢生理性囊... 吴燕│北京大学人民医院 2023/01/28播放(86930)
如果检查发现附件包块,常常有以下原因:
1、生理因素:由于激素作用出现卵巢生理性囊...
吴燕│北京大学人民医院
2023/01/28播放(86930)
"左侧附件区包块,提示会有很多的因素:1、由于进行宫腔操作,例如人流、诊刮或者药物流产,这时可能会造成炎症的感染,也会引起左侧附件区会存在包裹性的包块发生。2、内分泌激素失调时,由于激素水平的异常,这时可能会引起有卵巢功能异常,会引起左侧附件区存在包块的几率发生。3、有盆腔炎症时,由于慢性炎症长时间刺激,这时也会有左侧附件区包块。4、跟家族史包括遗传史,也会有一定的关系,因为会有这样的基因,也会有一侧附件有包块。当有包块时一定要评估下包块到底有多大,如果超过了4cm,还是及早手术为好。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/08/25收听(19742)
左侧附件区存在包块提示有很多原因,例如左侧输卵管水肿,或者系膜上存在囊肿就会有包块的表现发生。当卵巢上有囊肿,在B超显影时也会存在包块组织。部分女性因为盆腔炎症和附件区炎症可能会形成包裹性积液,在进行彩超检查时也提示左侧附件区有包块。如果包块非常小,可以每3个月或者6个月复查1次彩超。如果包块非常大并且超过4-5cm以上,因为其会影响身体健康,所以应尽可能及早进行腹腔镜下的探查手术或者消炎处理,把包块消除,不然可能会诱发其他疾病。
2023/04/23收听(88464)
"患者附件出现包块,包括以下几种情况:1、宫外孕:如果女性伴有月经不规律、月经推迟或者不规则阴道流血,考虑和怀孕有关系,必须要抽血查HCG。如果HCG增高,附件又出现包块,要高度怀疑有宫外孕的可能。2、盆腔炎:女性月经规律、HCG正常,如果附件区有疼痛,压痛非常明显,包块是炎性包块的可能性很大,要积极进行抗炎治疗,考虑是盆腔炎。3、其他疾病:女性如果HCG正常,又没有腹痛,没有任何其他不适感,只是在妇科检查或B超的时候发现部见包块,有可能是浆膜下子宫肌瘤,大多是实性包块。如果是囊肿,考虑是输卵管卵巢囊肿,也就是输卵管积水。还有可能是卵巢生理性囊肿或病理性囊肿,卵巢的生理性囊肿多见于卵巢黄体囊肿,一般2-3个月会自行消退。如果是卵巢肿瘤囊性变,就应该要积极观察,当卵巢囊肿达到7-8cm大小时,就必须要手术治疗,卵巢的包块还要防止恶变的可能。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/10/19收听(25392)
"附件区如果有包块,很可能是以下两种:一、炎症包块。二、附件的肿瘤。如果是炎症性的包块,临床上往往会有反复性的下腹部疼痛,并且在月经期会加重,同房以后疼痛也会加重,考虑是炎症性的包块,临床上要给予抗炎治疗。如果是肿瘤所引起的包块,需要进一步检查,主要鉴别是生理性囊肿还是病理性的肿瘤。如果是生理性的囊肿,一般直径不会超过5cm,而且发生在月经的后半期,月经干净以后,包块会消失。如果是病理性的,肿瘤不会消失,建议抽血做妇科肿瘤三项的化验,排除恶性的可能性。"
2023/09/11收听(99008)
"附件包块一般是良性的一些囊肿,需要根据囊肿的大小、性质以及症状来决定治疗方案。卵巢囊肿也可以分为生理性和病理性,如果是生理性的卵巢囊肿,一般是不需要治疗的;如果是病理性的卵巢囊肿,要考虑手术治疗还是保守治疗。一般来说,如果囊肿直径小于5cm,又无证据提示肿瘤的话则是功能性囊肿,可以密切随访。如果囊肿直径大于5cm,多是卵巢肿瘤,一般需要手术治疗的。"
2023/05/20收听(58156)
"附件区包块要根据其来源、体积大小、是否对患者造成不适症状选择治疗方式。附件区包块多来源于卵巢或者输卵管,而卵巢囊肿是病理类型最多的疾病,可以先行CA125检查,如果筛查阴性并且包块直径小于6cm,没有自觉症状,可以行保守治疗,比如口服康妇炎胶囊、桂枝茯苓胶囊等等,促进囊肿吸收,如果直径大于6cm,建议手术治疗。如为子宫内膜异位囊肿,CA125可能会轻度升高,可以使用GnRH类药物治疗。如果CA125异常升高,提示恶性肿瘤的可能性比较大,应及时行手术治疗。如果附件区包块来源于输卵管,多是输卵管积脓,积液或者输卵管系膜囊肿,无生育要求年龄、较大患者,可以直接行输卵管切除术,如果有生育要求需要保留输卵管,可以行单纯的囊肿切除术或者输卵管开窗术。"
2023/02/11收听(80686)
附件包块有几种情况,即附件炎症、宫外孕引起的包块,或者卵巢肿瘤。附件包括卵巢和输卵管,包块可能是在单侧也可能是双侧,附件炎症引起的包块,一般是由于致病菌感染,有明显的触痛感,分为急性和慢性炎症。急性多有发烧症状,慢性会导致不孕。宫外孕包块位于下腹一侧,有触痛、阴道出血。如是良性肿瘤引起的附件包块,包块多可活动,通过B超监测会发现涨速较慢。但如是恶性肿瘤,多表现为包块不活动,迅速长大,且患者有腹水。要及时治疗,以免延误病情。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/09/08收听(57682)
并不是所有的附件包块,用一种方法都能消除,不同的包块需要用不同的治疗方法才可能消除,具体如下:... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/11/27播放(34680)
并不是所有的附件包块,用一种方法都能消除,不同的包块需要用不同的治疗方法才可能消除,具体如下:...
2023/11/27播放(34680)
"附件包块有多种可能性,有可能是卵巢囊肿,有可能是卵巢癌,也有可能是子宫肿瘤,还有可能是泌尿系统方面的疾病,都有可能会出现附件包块情况。出现附件包块一般需要通过B超,确定包块是实性,还是囊实性,还是囊性,还是混合性。这种都有一定的关系,要看包括里面血流的信号,必要时还需要行腹部CT的检查。另外,包块良性,恶性一般都有年龄有一定的关系。青春期的多数考虑可能是炎性的包块或者是卵巢囊肿等,如果是育龄期女性,近期如果有过无措施同房,目前如果是血HCG阳性,出现附件包块还要当心有宫外孕的可能性。如果是绝经期或者是围绝经期的女性,出现附件包块,需要当心有恶性肿瘤的情况存在。所以,出现附件包块原因是多方面的,需要根据临床症状,相关的病史,包块具体检查出来具体性质,还要根据血流信号以及其他的一些相关的检查,综合分析,明确诊断再考虑针对性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/08/18收听(20532)
附件区的包块包括了肿瘤以及炎症,如果是炎症性的包块,建议临床上用大量抗生素进行静脉用药,连续用药7天然后复查包块。如果明显缩小,可以继续用药;如果包块没有缩小,建议做手术治疗。如果是附件的肿瘤,常常是卵巢上的囊肿,或者卵巢上的畸胎瘤。对于卵巢上的囊肿,如果直径大于5公分,一定要手术治疗;如果是畸胎瘤,不管直径多大,都建议尽快手术治疗,因为卵巢上的肿瘤一旦发生恶变,恶性程度将非常高,病人死亡率也非常高,所以建议尽快手术治疗。
2023/06/11收听(44174)
"子宫双侧附件是指子宫两侧的卵巢和输卵管,医学上把卵巢和输卵管称为附件,都是女性盆腔器官,在女性的月经、生育中起着重要的作用。一般子宫在来月经和生育孩子时有作用;而卵巢分泌孕激素和雌激素,会在来月经和女性的生理功能中起到重要作用;而输卵管运送精子、卵子和受精卵。三个器官缺一不可,哪一种出现问题,都会导致月经异常、不孕或者出现流产等症状。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2023/10/06收听(26026)
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