首都医科大学附属北京友谊医院
儿科
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目前普遍应用的预防肺炎链球菌疾病的疫苗主要有两类，一类是蛋白结合疫苗，包括7价和13价，可以用于2岁以下的宝宝；另一类是多糖疫苗，即23价多糖疫苗，适用于2岁以上的宝宝和老人。蛋白结合疫苗，即7价或13价疫苗，推荐常规免疫程序，分别于2个月、4个月、6个月做基础免疫，总共3次，宝宝年龄为12-15个月时，再加强1次免疫，一般最早在宝宝6周龄时可以先打第1针，如超过4个半月，在第1剂给药后，其余两剂应间隔4-8周给药；23价多糖疫苗适用于2岁以上，在首次接种5年后，需进行第2次补种。
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"肺炎疫苗，我们所说的就是经常性就是肺炎球菌多糖疫苗，最常用的是23价的疫苗，可以预防23种经常引起肺炎的球菌的感染，约占到90%。这种疫苗在美国加拿大等西方地区上市十多年，取得良好的效果，使肺炎的发病率和死亡率明显的下降。可以疫苗可以在全年任何时间进行接种，也可以与流感疫苗进行同时的接种。接种的人群，两周岁及以上人群还高危人群，高危人群是什么？脾切除的、老年人抵抗力差，合并心脑血管疾病，容易发生肺炎，潜在人群，儿童应在超过两周岁时的接种。肺炎疫苗接种后保护水保护的抗体水平至少可以保持五年。一般来说，肺癌疫苗这只需要接种一次，但对于上述所说的高危人群，在首次接种之后的五年，需要进行第二次的再次接种。以防抗体水平下降，引起相关的球菌的感染。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2023/12/14收听(82960)
"肺炎疫苗通常是有13价的还有23价的，内地的13价疫苗为基础免疫的是2月龄、4月龄、6月龄分别接种一次，考虑到大部分的婴儿都在6周龄，一个月多一点就开始打，以后每隔4-8周进行，所以最晚要在7月龄左右就要完成第三针。还有一种疫苗是23价疫苗，是儿童和成人都可以接种的，如果是成人一般只需要接种一次没有特殊的时间安排，而对儿童需要进行一次初次的接种，还有两次加强的接种，初次接种往往是在6-12个月接种一次加强针，一次接种可以获得3-5年的免疫力。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/01/16收听(64970)
肺炎疫苗接种的时间与疫苗的价数密切相关，一般情况下，7价的肺炎疫苗在3个月以后接种，13价的肺炎疫苗在2个月以后接种，23价的肺炎疫苗需要在2岁以后接种。...
谭星宇│北京大学人民医院
2023/03/20阅读(4714)
"肺炎疫苗是在冬春季能够非常有效的预防患肺炎的一个生物制剂，肺炎疫苗一般常用的就是13价疫苗，包括肺炎球菌的13种病原体类型。一般来讲，提倡老年人、孕妇和儿童在冬春季，就是寒冷的时候，也是肺炎最高发的时候，这个时候提倡还是要注射肺炎疫苗，以防止由于老年人，包括敏感人群抵抗力下降，抵抗力低，到了敏感的季节感染上肺炎，从而引起一系列肺炎，出现并发症，以及之后可能会出现一些的风险。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/21收听(19958)
婴儿肺炎疫苗一般2个月以上就可以打，但是得打13价疫苗，此情况比较常见，7价和13价 张清友│北京大学第一医院 2023/11/02播放(36466)
张清友│北京大学第一医院
2023/11/02播放(36466)
如果需要接种13价肺炎疫苗，可以在孩子2、4、6个月龄的时候接种，分别进行三次基础接种，12-... 王志新│中日友好医院 2023/11/23播放(43749)
如果需要接种13价肺炎疫苗，可以在孩子2、4、6个月龄的时候接种，分别进行三次基础接种，12-...
王志新│中日友好医院
2023/11/23播放(43749)
"13价肺炎疫苗主要是针对肺炎链球菌制成的疫苗。它需要接种四剂，分别在2、4、6月龄，加强免疫在12-15月龄接种。基础免疫首剂最早可以在6周龄接种，之后各剂间隔4-8周。目前国内仅限6周龄到15月龄的宝宝可以接种，第一剂也就是基础免疫，必须在宝宝≤6月龄（210天）时完成接种，否则后续的加强免疫制剂也不能接种。超过6个月龄就不能接种，这是因为国内尚没有疫苗应用于6个月以上婴幼儿免疫程序的临床实验数据，所以一般情况下，宝宝必须在6个月之前先接种。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2023/08/16收听(20500)
"13价疫苗指的是13价肺炎球菌多糖结合疫苗，适用于6-15月龄的儿童，对于疫苗所涵盖的13种肺炎链球血清型侵袭感染的预防。主要不良反应之一就是发热，有大于10%的婴幼儿注射后会发生发热的症状。而发热的症状可以是高热，高热可以出现在大于1%、小于10%的婴幼儿。出现了发热怎么办？采取对症处理就可以，可以给被注射过疫苗的患儿多喝水，也可以采取退热的治疗。退热的治疗可以采取物理降温的方式，也可以用药物进行降温，2-3天体温就会恢复正常。但如果体温超过3天还没有恢复正常，需要到医院就医。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/16收听(58398)
"13价肺炎疫苗主要接种的对象是两岁和两岁以下的孩子，13价肺炎疫苗的接种分两个步骤，大致分成基础免疫和强化免疫。基础免疫总共是三剂，第一剂是在2个月、4个月和6个月大的时候，第一剂可以最早在6周龄的时候接种；随后4-8周为间隔，接种第二剂，以4-8周为间隔，再接种第三剂，三剂必须在六个月内完成。换句话说，13价肺炎疫苗开放时间最早为六周，最晚为四个月。强化免疫是指在12-15个月的时候打，强化免疫只需要打一剂药，第一剂必须在六个月大的时候完成，否则就不能进行后续的强化免疫。对于五个月以上的婴儿只能进行1-2剂的基本免疫接种，尽管免疫效果会降低，但对婴儿仍然可以得到保护，也就是只有在一个疗程结束以后，一个疗程才能进行。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/05收听(76324)
"肺炎多半是因为上呼吸道感染以后诱发的，也有一部分患者没有典型的上呼吸道的症状，比如打喷嚏、流鼻涕、怕冷、嗓子痒这些症状，直接上来就是发烧、咳嗽、咳黄痰，这些临床表现也有。如果是因为上呼吸道感染引起的，一般在发病前2-3天有上呼吸道的表现，或者是在肺炎开始之前1-2天都会有一些不适的症状，至于肺炎一般每一种不同的细菌有不同的潜伏期，在过了潜伏期、在潜伏期之间都可能发生肺炎，具体的每一种肺炎发生的时间是不一样的。多半在肺炎发生，开始有肺炎的时候一定会有发热、咳嗽、咳痰这些典型的临床表现，当然了对于一部分病毒性肺炎在早期的时候也可以不发烧。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/07/20收听(79744)
国内的十三价肺炎疫苗，主要是预防肺炎链球菌感染。十三价疫苗往往是需要接种4针，分别在2月龄、4月龄、6月龄接种。因为每个针之间可能还需要间隔一个月，加强免疫，一般只在12-15月接触，所以一般来说如果超过7个月就不建议再接种了。除国产疫苗外，还有经口疫苗，对某些成人可能的要求相对较为宽松，应该没有太多的这种年龄或者时间的限制，建议接种前先咨询医生，在医生帮助下完成全程接种，以预防疾病，达到较好免疫效果。
2023/08/03收听(19564)
"13价疫苗主要是针对6-15个月龄的婴幼儿，基础免疫是第二、四、六月龄各接种一剂，首剂最早可以在六周龄时接种，之后各剂间隔4-8周，加强免疫是在12-15个月龄时接种一剂。接种的部位是肌肉注射，婴儿可以推荐最佳的接种部位为大腿前外侧，幼儿为上臂三角肌。引起肺炎、上呼吸道感染和菌血症、脑膜炎等各种侵袭性疾病的肺炎球菌有90多个血清型，13价肺炎疫苗可以预防90多种血清型当中的13种血清型引起的侵袭性疾病，全程接种之后可以产生持久的免疫力，可以不再接种。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/07/30收听(76470)
"13价肺炎疫苗第1针一般是在宝宝1岁以内选择注射，正常情况下在我国目前第1针是在宝宝2个月的时候就可以注射，一般需要注射4针，其他3针分别在宝宝第4个月、第6个月以及第15个月注射接种，所以第1针很重要，尽量在1周岁以内注射接种。13价肺炎疫苗一般是针对于能够抵抗、预防肺炎链球菌比较严重的13种血清型的菌种，由于宝宝在2岁以内对这些菌株抵抗力是比较差的，很容易引发感染而引起重症肺炎，所以使用13价肺炎疫苗能够比较良好地预防这些重症肺炎的发生。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/06/25收听(17124)
"13价肺炎疫苗接种的时间应该是在6-15个月龄的婴幼儿，接种时是肌肉注射，婴儿推荐的最佳接种部位为大腿前外侧，幼儿为上臂三角肌。免疫程序是在第2、第4、第6月龄各接种一剂，首剂最早可以在六周龄接种，各剂间隔4-8周，加强免疫是在12-15个月龄接种一剂。肺炎球菌是引起肺炎、上呼吸道感染、败血症、脑膜炎等各种侵袭型性疾病最常见的病因，婴幼儿、老年人发病率和死亡率都较高。肺炎球菌有90多种血清型，接种13价疫苗是预防部分血清型引起的各型疾病的有效预防途径。"
2023/11/25收听(11884)
疫苗反应一般在接种完疫苗后1周出现，常见的疫苗反应主要包括局...
陆海英│北京大学第一医院
2023/10/10播放(54684)
"疫苗什么时候能够出来，应该指的是冠状病毒的疫苗，冠状病毒是一个新的病毒，产生疫苗首先要认识这个病毒，因为这个病毒在整个过程中的变异很大，所以不能够完全确定病毒的排序，在不停变化、变异的过程中不能够完全确定排序，很难选择某一个菌株进行灭活或者减活处理，然后才是第二步，进行安全性和有效性的测试。先从动物开始，动物安全之后才能进一步的人体试验，首先要保证安全性，不能把疫苗打进人体之后人体就感染了病毒，就达不到疫苗的作用。再有就是有效性，要经过临床观察，打了疫苗的人具有免疫力，这也是一个长时间观察的过程，所以现在虽然全世界已经有几十企业进行疫苗的研制，但是目前还不能够得到一个有效、乐观的结果，所以到底疫苗什么时候能出现，可能还需要一段时间，我们在期盼。"
2023/01/26收听(70222)
"13价肺炎疫苗最后一针最晚可以在15个月龄时接种，13价肺炎疫苗基础的接受流程是第2、第4、第6月龄各接种一剂，首剂最早也可以在6周时接种，之后各剂间隔4-8周的时间。第四针也就是最后一针，属于加强免疫，可以在第12-15个月龄时接种，注射部位，婴儿接种在大腿前外侧，幼儿可以注射上臂三角肌，全程接种之后可以产生持久的免疫力，不再接种。13价肺炎疫苗就是可以预防13个肺炎球菌型别引起的侵袭性疾病，包括菌血症性肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等。"
2023/07/12收听(57470)
"第1例患者是2019年12月1日发病，2019年12月8日发现，据官方报道2019年12月8日首例不明原因的肺炎患者发病，据了解这位患者来自武汉华南海鲜市场。在12月30日晚间，网络上广泛传播着以武汉卫健委医管处落款的《关于做好不明原因肺炎救治工作的紧急通知》，而随后在采访中钟南山院士十分严谨的对关于病源的提问做出回答，新冠状病毒感染的病源尚未确定。随后钟院士带领团队赴武汉进行流行病学调查后发现，当时已确诊的197例新型肺炎患者中45%都是集中发生在两个区，而这两个区都有打着幌子卖野味的海鲜市场，如活竹鼠、活果子狸等，疫情最初感染的是商贩，随后陆续出现更多的病人，几乎都与华南海鲜市场有关。"
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2023/01/07收听(42426)
"一般建议2岁以上的孩子接种肺炎预防针，肺炎预防针是肺炎球菌多糖疫苗，属于第二类疫苗、自费疫苗。注射肺炎球菌多糖疫苗可以预防各种肺炎球菌性引起的侵袭性疾病，包括肺炎、脑膜炎、败血症或菌血症。肺炎预防针注射的部位是在上臂外侧三角肌肌肉注射或者皮下注射，一般接种一剂就可以，接种一剂后抗体可以持续3-5年，全年均适宜接种。如果对该疫苗的任何成分过敏不要使用，急性发热性疾病、腹泻或者慢性疾病发作期不适宜接种疫苗。另外，孩子注射疫苗的时候可能有不良反应，比如注射部位的一过性疼痛，注射部位会出现轻微红肿、疼痛现象，一般2-3天就会消失。另外，其他少见的不良反应，比如偶有过敏的情况。还有一些孩子在接种疫苗后的24小时会出现发热的情况，一般发热持续时间不超过2天，体温不会超过38.5℃以上，经过物理降温可以有效缓解。注意在疫苗接种之前让宝宝适当喝水，喝完水半个小时再进行肺炎疫苗的接种。注射疫苗后要观察是否发热、拉肚子等症状，24小时内不要洗澡。有很多家长会带宝宝去医院接种肺炎疫苗，在接种肺炎疫苗之前要注意很多方面的问题，了解孩子会不会出现过敏问题，如果孩子有过敏现象出现最好不要接种。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/10/26收听(33290)
"肺炎引起咳嗽与时间关系不大，既可以在白天咳嗽，也可以在夜间咳嗽，既可以间断性咳嗽，也可以阵发性咳嗽。肺炎出现咳嗽的时间也并不全相同，有的以咳嗽为初始症状，有的可以在畏寒、发热后2-3天出现咳嗽，还有些从发病到痊愈并没有任何咳嗽症状。肺炎是肺部组织的急性炎症，以细菌性肺炎最为常见，也有非典型细菌感染所引起来的肺炎，比如支原体、衣原体。肺炎除了引起咳嗽外，还可引起发热、胸痛、胸闷，甚至呼吸困难等症状。因此肺炎的咳嗽症状大多数特征性不强，或者咳嗽并不是肺炎的特征性症状，也不是唯一的症状，不能根据咳嗽来诊断肺炎，所以肺炎引起咳嗽出现的早晚以及咳嗽出现的时间节点并不固定。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/08/25收听(63660)
太原妇幼保健院 郭燕华
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济南中心医院 张弘毅
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