首都医科大学附属北京朝阳医院
疼痛科
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筋膜炎引起的疼痛，绝大多数患者疼痛的位置都在炎症的位置，比如肩背部肌肉筋膜炎引起的疼痛，疼痛位置在肩背部，比如下肢肌肉韧带出现筋膜炎症，疼痛部位在下肢炎症部位，很少会出现疼痛部位的放射或者转移到其它部位。缓解疼痛方法可以做局部理疗、局部注射治疗，也可以做局部外敷、局部按摩，针对于局部可以做疼痛的治疗。
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"患者患有筋膜炎的疼痛，通常发生在活动范围较大、受力过重的位置，如腰部、背部、臀部及足底。上述位置平时受到直接压迫刺激或发力过大，容易引起筋膜炎症，导致局部疼痛、肿胀、活动受限等，尤其是足底筋膜炎，患者会出现不能负重行走，也不能参加运动，需要及时治疗才可以使临床症状得到缓解。腰部筋膜炎还可以刺激神经，引起下肢放射性疼痛、麻木等症状，与腰椎间盘突出极为相似，容易混淆，也应早期处理。患者一旦确诊筋膜炎症，经过及时治疗，可以使临床症状得到缓解。平时生活中，患者也应注意避免发生劳损、受凉和外伤等，预防炎症复发。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/22收听(38906)
"筋膜炎为发生于肌筋膜的一种无菌性炎症，好发于腰部、髂骨后嵴、肩胛区以及臀部。临床表现为发病部位肌肉酸痛不适、僵硬或有重压感，过度劳累或受凉后症状加重，活动后有所缓解。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛、活动受限，慢性患者反复出现发病部位肌肉疼痛、酸软无力。查体时发病部位有固定压痛点，当按压疼痛部位时，可出现不按神经根感觉分布的分散痛，压痛点深部可触及痛性硬结或痛性肌索。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/12/15收听(46276)
"肌肉的表面都有一层筋膜，小腿筋膜炎指的是初始时小腿的肌肉表面筋膜发炎了。除了小腿前内侧、胫骨的前方没有肌肉，在胫骨的前外侧、后方还有内侧都有肌肉，前方是胫骨前肌，后方是小腿三头肌，小腿三头肌分为外侧头和内侧头。小腿筋膜炎是在小腿的前外侧、后方、后内方一共三个位置，都是筋膜炎容易发生的位置。小腿筋膜炎在小腿这三个部位都是容易出现筋膜炎，还有小腿外面的腓骨，腓骨的表面有腓骨长肌、腓骨短肌、腓骨肌也容易发生筋膜炎。小腿从胫骨前缘往后一直绕到胫骨的内侧后缘，这一圈都容易发生小腿的筋膜炎。 "
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/19收听(89590)
"腰背部筋膜炎多是由于腰背部纤维结缔组织炎症反应所致的慢性疼痛疾病，疼痛可以出现在骶棘肌外缘、髂嵴与第12肋之间，或者第12肋下缘以及骶髂关节处，可以向下腹壁和股前部放射。肌肉、筋膜等纤维结缔组织受到损害后形成结节或小瘢痕，构成疼痛的扳机点，少数脊柱退行性病变或轻微的椎间盘突出也可以引起腰背部的疼痛。纤维结缔组织、脂肪组织损伤及脊柱退行性病变可以引起局部表浅部位的疼痛或深部疼痛，并向臀外侧、股部后方及小腿外侧放射。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/08收听(45222)
若有慢性长期的劳累、劳损、外伤、着凉等病史，很容易导致发生筋膜炎的病症，这是种无菌性炎症。在患有筋膜炎后，则会感觉局部疼痛，严重的筋膜炎，还会影响关节功能活动。出现这种现象，减少活动量，注意休息，局部可以给予热敷处理，进行理疗仪烤电、微波仪治疗、生物电治疗等，同时还可以配合针刺、艾灸、中药熏洗等方法。如果疼痛较重，给予局部进行封闭处置，或者是应用小针刀，进行撬拨松解，起到缓解疼痛的作用。口服非甾体的抗炎镇痛药物，如口服塞来昔布，同样可以起到缓解疼痛的作用。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(67808)
"针对筋膜炎的治疗主要有以下几种方法：1、口服药物：可以选择非甾体抗炎药物口服，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布胶囊等。2、局部外贴膏药：如氟比洛芬巴布膏、通络祛痛膏、复方南星止痛膏、消痹膏等，外涂用药双氯芬酸二乙胺乳胶剂、扶他林软膏，都有一定消炎、止痛的效果。3、中医治疗：可以配合中药以疏经活血、祛风散寒，可以选择中成药，如祛风止痛丸、通络开痹片等，也可以服用中药，如当归葛根汤、羌活胜湿汤，还可以外用中药熏洗，例如海桐皮汤、四肢损伤洗方。此外，可以结合推拿、按摩、针灸、理疗、中药透药治疗、中脉冲电刺激、穴位贴敷等，进行中医方式的治疗。4、其他治疗：如果疼痛局部痛点明显，可以做局部封闭治疗，可以采用醋酸曲安奈德注射液或复方倍他米松注射液局部封闭治疗消炎止痛。并指导患者进行功能锻炼，必要时可以配合针刀松解治疗。"
2021/06/19收听(82222)
"趾腱筋膜炎在临床当中非常常见，是一种长期慢性劳损性的损伤，引起足底部疼痛，发生的部位常在足底部、跟腱以及脚趾周围。得了筋膜炎膜炎的患者，多数是由于慢性长期的刺激，尤其是过度锻炼、走路或者是扁平足的患者，经常会出现趾腱筋膜炎。治疗包括物理治疗、足弓的支持以及伸展运动，因为趾腱筋膜炎主要发病是在双脚，因此可以通过物理疗法，如短波或者微波，进行足底部的微波治疗，通过改善血液循环，促进足底部的血液循环，能够达到根治目的。足弓支撑的治疗主要是考虑应用足弓支撑的鞋垫，均匀分布患者的足底压力，可以减轻足部的受压。通过上面的这些方法，趾腱筋膜炎的症状就会减轻或者起到预防作用。"
李常月│七台河市人民医院
2019/04/14收听(29156)
肾结石疼痛一般先开始于背部、腰部，再沿着输尿管向下，可能到外阴、会阴部以及大腿内侧。肾结石疼有... 刘益鸣│北京大学人民医院 2021/03/30播放(67968)
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刘益鸣│北京大学人民医院
2021/03/30播放(67968)
肺癌是最常见的呼吸道肿瘤，可以侵犯胸膜、肋骨、纵隔以及转移到颅内，可以引起全身多处疼痛。最常见... 李辉│郴州市第一人民医院 2018/09/27播放(55576)
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李辉│郴州市第一人民医院
2018/09/27播放(55576)
"盆腔炎的疼痛多发生在下腹部，尤其是在性生活、来月经或者劳累之后，这种疼痛往往会加重，绝大多数都是下腹部的胀痛或者坠痛，有人也会表现为腰骶部的酸痛，主要是由于盆腔炎症导致骶韧带炎症，就会引起腰骶部疼痛。在临床上，对于盆腔炎症要及时给予治疗，比如可以做物理治疗，通过热循环促进炎症的吸收，并且加强营养。也要口服药物，控制炎症的进一步发展，比如可以吃中成药物，如妇科千金片、妇炎净胶囊等等。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/01/31收听(49974)
心绞痛的典型症状是心前区或者胸骨后出现疼痛，疼痛发作和活动有关，少部分患者，疼痛发作和活动无关... 陆志刚│上海市第六人民医院 2021/04/14播放(86972)
心绞痛的典型症状是心前区或者胸骨后出现疼痛，疼痛发作和活动有关，少部分患者，疼痛发作和活动无关...
陆志刚│上海市第六人民医院
2021/04/14播放(86972)
骶髂关节炎的疼痛位置，是臀部的内上方或者骶髂关节的内下方这个位置，大多数病人趴在床上暴露以后，... 张振家│华北石油管理局总医院 2020/05/27播放(55966)
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2020/05/27播放(55966)
颈椎病有不同分型，一般颈椎病疼痛明确的是神经根型颈椎病。神经根型颈椎病主要表现为神经根分布区域... 宋京涛│华北石油管理局总医院 2020/04/07播放(61992)
颈椎病有不同分型，一般颈椎病疼痛明确的是神经根型颈椎病。神经根型颈椎病主要表现为神经根分布区域...
宋京涛│华北石油管理局总医院
2020/04/07播放(61992)
半月板是我们膝关节里面一个重要的软组织结构，它起到一定帮助稳定关节、分散负荷、保护关节软骨，同时进行润滑关节的作用。本身半月板就是在膝关节大腿骨和小腿骨中间的缝里，内侧半月板像C形的，外侧半月板像O形的。半月板疼痛是有不同的部位，主要的疼痛部位应该是在关节缝里。如果是半月板前角有损伤，它疼痛的部位就在前方，在边界两边缝里。如果是半月板体部的损伤，就是在膝关节两侧边的骨头缝里。有些是半月板后角的损伤，疼痛主要是在腘窝，在膝关节后方关节间隙，表现在蹲或者脊柱屈曲的时候出现疼痛。半月板疼痛主要就是发生在膝关节的关节缝里面，两个骨头中间的位置就是半月板疼痛的位置。所以查体的时候，要按一下关节间隙有没有压痛，就是判断一下半月板有没有损伤。
2020/04/17收听(93300)
盆腔是女性特有的解剖部位，疼痛主要以两侧下腹痛为主。疼痛往往都有诱因，比如受凉、劳累、性生活出... 付熙│广州医科大学附属第三医院 2021/05/22播放(53798)
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付熙│广州医科大学附属第三医院
2021/05/22播放(53798)
恶性肿瘤的疼痛位置主要是看肿瘤长的位置。肿瘤长在哪往往是哪儿疼，但也不完全是这样，比如有的肺癌... 张志春│海南省肿瘤医院 2018/12/19播放(54146)
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张志春│海南省肿瘤医院
2018/12/19播放(54146)
心绞痛具体的疼痛位置，最常位于心前区、胸骨后、左侧胸部，疼痛可以呈绞痛也可以呈钝痛，还可出现放... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/29播放(72806)
心绞痛具体的疼痛位置，最常位于心前区、胸骨后、左侧胸部，疼痛可以呈绞痛也可以呈钝痛，还可出现放...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/29播放(72806)
盆腔炎疼痛的位置主要是在耻骨后、下腹部，但是根据盆腔炎症发作的部位，疼痛也会有具体侧别的不同。... 祝洪澜│北京大学人民医院 2023/05/18播放(27422)
盆腔炎疼痛的位置主要是在耻骨后、下腹部，但是根据盆腔炎症发作的部位，疼痛也会有具体侧别的不同。...
祝洪澜│北京大学人民医院
2023/05/18播放(27422)
比较典型的冠心病心绞痛发作的时候，疼痛的位置位于前胸部胸骨后中下段，有的也会位于心前区，有的还会放射至左肩部、后背、前臂甚至是无名指，一部分不典型的心绞痛发作还会表现为中上腹疼痛、牙痛或者颈部酸痛。冠心病心绞痛疼痛持续的时间3-5分钟不等，可自行缓解或者服用硝酸甘油后缓解，患者还会常常伴有头晕、乏力、心悸、心慌，有的还会出现气促，冠心病心绞痛发作的时候严重的还会出现晕厥、休克、呼吸和心跳骤停。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/08收听(39728)
"骶髂关节炎疼痛主要位置在下腰部，可有持续性的疼痛，可以向臀部股后放射，但是没有明显的神经根性症状，在劳累的时候和外伤的时候可以导致下腰痛加重，女性月经周期影响下也可以使得腰痛加重。在骶髂关节附近有局限性的压痛点，局部肌肉张力会增高，直腿抬高试验常常是阴性，而骨盆分离挤压试验常常是阳性，可以常规进行热敷治疗，通过热敷可以缓解疼痛，改善血液循环。同时也可以进行痛点封闭阻滞，也可以较快的缓解疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/29收听(90658)
武汉协和医院 吴斌
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