太原市妇幼保健院
儿童康复科
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怎样判断属于婴儿脑瘫的诊断问题,在家里遇到以下几种情况时一定要高度重视,具体如下:
1、属于高危儿:高危儿有很多危险因素,都可能出现一些发育障碍的问题,包括母亲的因素、胎儿的因素、出生以后的因素等,比如早产、母亲的特殊分娩史等。比如妈妈是高龄产妇,孩子生后有缺氧、窒息等,都属于高危儿;
2、出现发育落后:发育落后主要表现在运动的发育落后,比如几个月时就可以发现竖头较晚,即表现为3-4个月时头还不稳,还不能竖着抱,甚至7-8个月或8-9个月还不能坐,1岁半还不能走。以上均是运动发育落后的表现。另外,还有一些特殊的姿势,比如早期有角弓反张的姿势、头后仰的姿势、前背屈曲内旋的姿势,当出现这些特殊姿势时一定要重视;
3、要密切关注婴幼儿早期发育的预警征象表并与之对照,因为此表主要从大运动、精细运动、认知和语言几个方面对孩子的最迟发育状况给予了一个界限。如果发现异常,一定要带孩子到医院就诊。
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新生儿脑瘫的常见判断方法如下:1、吸吮无力:新生儿出生以后要进行吸奶,如果发现吸... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/26播放(35539)
新生儿脑瘫的常见判断方法如下:
1、吸吮无力:新生儿出生以后要进行吸奶,如果发现吸...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/26播放(35539)
"刚出生的婴儿没有任何办法判断是不是脑瘫,脑瘫的诊断相对是比较漫长的过程。刚出生的婴儿如果有一些高危因素的存在,比如是早产儿,胎龄越小的孩子,发生脑瘫的概率越大。如果在孩子围产期,也就是出生的前后有一些缺氧的问题存在,比如有宫内窘迫、生后窒息,尤其是严重的窒息,甚至诱发了缺氧缺血性脑病,孩子有比较严重的颅内出血等等,这些情况都提示孩子以后发生脑瘫的几率相对比较大。可以说前面提到的任何高危因素和脑瘫之间,都没有绝对的关系,也就是有些孩子比如胎龄很小,在27-28周,并没有脑瘫,但是有些孩子可能36周出生,后期也可能得脑瘫。有些孩子即使严重缺氧,经过适当的抢救,也可能颅内没有任何后遗症。有些孩子可能只是轻度窒息,以后就能得脑瘫了,所以可以看到中间没有必然的联系。因此,在刚出生的婴儿,没有任何办法可以判断是不是有脑瘫。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/01/10收听(95272)
临床上,诊断小儿脑瘫需满足四项必要条件及两项参考条件,具体内容如下:四项必要条件... 李恩耀│郑州大学第五附属医院 2023/07/09播放(93784)
临床上,诊断小儿脑瘫需满足四项必要条件及两项参考条件,具体内容如下:
四项必要条件...
李恩耀│郑州大学第五附属医院
2023/07/09播放(93784)
通常判断宝宝是否属于脑瘫,可以观察宝宝是否存在运动发育落后的情况,尤其在发育早期,比如2-3个... 卢艳│河北医科大学第二医院 2023/08/11播放(75120)
通常判断宝宝是否属于脑瘫,可以观察宝宝是否存在运动发育落后的情况,尤其在发育早期,比如2-3个...
卢艳│河北医科大学第二医院
2023/08/11播放(75120)
怎样看出来婴儿脑瘫,其特征是运动发育落后、肌张力异常、姿势异常和多种神经反射异常。运动发育落后主要表现为粗大运动,比如翻身、爬、站立、行走以及手指的精细动作都落后于同龄正常儿,瘫痪部位肌力降低、主动运动减少。肌张力异常是脑瘫患儿的特征之一,多数患儿肌张力升高,称之为痉挛型,肌张力低下称肌肉松软,而手足徐动型则表现为变异性肌张力不全。姿势异常在脑瘫患儿的表现中非常突出,其异常姿势多种多样,异常姿势与肌张力不正常,原始反射延迟、消失有关。反射异常,痉挛型脑瘫患儿腱反射活跃或亢进,可出现踝阵挛,脑瘫患儿常表现为原始反射延迟、消失,保护性反射减弱或延迟出现。
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/12/03收听(11258)
"脑瘫如何来判断,首先要看这个孩子出生前、出生时、出生后的状况,就是看有没有导致脑瘫的高危因素,而目前经过研究,比较常见的因素,如新生儿窒息、异常黄疸,还有早产儿、未熟儿,包括新生儿呼吸困难、惊厥、低血糖、低血钙,这些高危因素都会引起脑瘫。要看孩子有没有中枢系统的临床症状,因为小儿脑瘫一般定义上讲的是非进行性脑损伤所引起的,首先是肌张力会有异常,肌张力过高或者过低,这需要医生来进行判断。还有就是早期的症状,如这个孩子出生的时候有易激惹、吃奶呛奶、吐奶或者吞咽困难情况,包括3个月的时候,孩子手一直紧攥,而且不经常打开,包括4个月的时候,还有拇指内收、有整个手有后背的情况,4个月的时候孩子头还竖不稳,左右摇摆,而到5个月的时候,没有主动的抓物意识,而且动作不协调,到6个月的时候,孩子扶立站位的时候会有尖足的表现或者是上下肢的交叉表现,还有就是家长在抱孩子有一种高紧张或者低紧张的状态,高紧张就是家长在给孩子换尿布的时候,孩子的下肢不容易打开,这就是高紧张的状态。低紧张就是孩子抱在怀里之后感觉特别软,肢体的伸展特别差,早期症状都会有助于对脑瘫的早期诊断。早期还有其他的中枢系统的障碍,如运动不协调,因为运动的时候是需要肌肉的主动肌、斜方肌的合作来完成的,而大脑损伤之后,主动肌和斜方肌的运动会不协调,会引起姿势、运动方面的异常。另外就是孩子精神发育迟缓,发育落后,但是一般认为发育落后3个月以上才有诊断意义。"
李志亚│郑州大学第五附属医院
2023/11/26收听(96880)
"判断脑瘫通常缺乏特异性指标,主要依靠临床诊断,判断脑瘫的要点包括以下几点:第一、在出生前到出生后一个月内,有致脑损伤的高危因素存在。第二、在婴儿期可以出现脑损伤的早期症状。第三、有脑损伤的神经学异常,例如中枢性运动障碍以及姿势、反射异常等。第四、患者常常伴有智力低下、语言障碍、惊厥、感觉障碍、知觉障碍以及其它异常等。除了以上几点以外,还可给予必要的辅助检查来协助诊断,如头颅CT、脑电图、头颅磁共振等检查。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/07/08收听(43162)
"脑性瘫痪由于缺乏特异性的诊断指标,目前诊断主要依靠临床症状、体征以及辅助检查。判断脑性瘫痪的诊断标准是:第一、出生后出现中枢性瘫痪,表现为智力低下、言语障碍、行为异常、惊厥等现象。其中痉挛性双侧肢体瘫痪、手足徐动是比较特征的表现,严重患者还会有癫痫发作的可能。第二、早产儿、低出生体重儿出生时就出现严重缺氧导致颅内出血以及核黄疸等问题,精神发育迟滞、情绪不稳容易受到惊吓并且逐步出现运动发育迟缓,肢体和躯干肌张力增高和痉挛的经典表现。第三、通过头部核磁CT检查,可以了解颅内结构异常情况以及脑电图确定是否合并癫痫来帮助明确病因提供确诊依据。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/09/06收听(39578)
脑瘫是围产期脑部损伤造成的运动发育延迟,属于非进行性加重。主要表现为早期时喂养出现困难,吃奶费... 王志新│中日友好医院 2023/08/27播放(74676)
脑瘫是围产期脑部损伤造成的运动发育延迟,属于非进行性加重。主要表现为早期时喂养出现困难,吃奶费...
王志新│中日友好医院
2023/08/27播放(74676)
判断脑瘫儿的方法,主要有以下几方面:1、对外界环境反应异常灵敏:轻微声响可能会导... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/03/13播放(59270)
判断脑瘫儿的方法,主要有以下几方面:
1、对外界环境反应异常灵敏:轻微声响可能会导...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/13播放(59270)
由于在怀孕期间或在生产过程中难产,动用产钳等手术措施,造成大脑损害,对大脑皮层的智能损害,以及... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/02/20播放(97404)
由于在怀孕期间或在生产过程中难产,动用产钳等手术措施,造成大脑损害,对大脑皮层的智能损害,以及...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/02/20播放(97404)
"如果怀疑患儿有脑瘫的可能,可以通过检查进行判断,比如俯卧位是正常儿,卧位呈上肢支持身体的姿态,头抬起。脑瘫患儿属于软塌塌的样子,没有力气,坐位时可以观察到正常儿,表现为检查取坐位时无稳坐,稍放手也可以坐起,呈现坐位,脑瘫患儿呈现不稳定的状态和两侧上肢不随意运动明显。如果轻轻的向前推头,正常的儿童呈弓背防御的姿态,脑瘫的患儿则会啪嗒一声倒下。从以上的简单检查,可以进行初步判断,建议如果怀疑存在脑瘫可能时,应该到儿童医院神经内科进行及时的、全面的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/10/16收听(71946)
"脑瘫患儿要根据临床表现来判断,其特征是运动发育落后、肌张力异常、姿势异常和多种神经反射异常。运动异常是指发育落后、粗大运动落后,比如抬头、翻身、坐、爬、站立、行走以及手指的精细运动均落后于同年龄正常儿。瘫痪部位肌张力降低,主动运动减少,肌张力降低,是脑瘫患儿的特征之一,多数患儿肌张力升高称之为痉挛型,肌张力降低称之为肌肉松软。有手足徐动,则表现为变异性的肌张力不全。姿势的异常是比较突出的表现,各种各样的姿势都可以出现,异常姿势与肌张力不正常和原始反射延迟消失有关。反射异常,痉挛性脑瘫患儿腱反射亢进,脑瘫患儿可以出现原始反射延迟消失、保护性反射减弱和延迟出现。正常小儿四个月站立时,将躯干向左右倾斜时头能保持中立位。4-5个月的小儿扶做成坐位时突然向一侧倾斜,其躯干能伸出上肢做一个支撑动作。正常小儿8-9个月能引出降落伞反射,这样的孩子不能引出这些保护性的反射。这些症状如果有,可能不同,也可能不完全一样,就是提示判断有没有脑瘫。如果有一些症状,就证明是脑瘫患儿。"
2023/02/27收听(58102)
一般通过临床表现、体格检查,同时结合头颅影像学检查,如头颅CT、磁共振检查,以及脑电图检查、<... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/21播放(51306)
一般通过临床表现、体格检查,同时结合头颅影像学检查,如头颅CT、磁共振检查,以及脑电图检查、<...
2023/03/21播放(51306)
"孩子不会说话,中耳炎的时候会有很明显的症状,只会出现抓耳、挠耳的现象。中耳炎严重还会有全身症状,比如说有发烧,或有烦躁、哭闹、不爱吃奶这种现象。还有小孩感冒的时候容易并发中耳炎,同时会有鼻部症状或者咽部的症状。因为中耳腔通过咽鼓管和鼻咽部连通,在感冒的时候或者是鼻炎、鼻窦炎的时候,容易影响中耳引起中耳炎。同时有鼻部症状,鼻子堵或者鼻涕多。同时会有咽部的症状,比如说有咳嗽、痰多等等这些情况。有分泌性中耳炎的孩子会有听力下降、有耳闷,可能家长会发觉对声音反应不敏感,有可能会有分泌性中耳炎。慢性中耳炎耳朵会反复的流水,如果家长发现耳朵经常有水流出、分泌物流出,可能就有中耳炎。"
申金霞│北京大学人民医院
2023/11/11收听(92426)
"当婴幼儿发生急性中耳炎时,由于不具备陈述病痛的能力,常常表现为不明原因的搔耳、摇头、哭闹不安等。由于儿童乳突气房发育并不完全,并且外侧壁的骨质较薄,当发生急性化脓性感染时,耳后区的皮肤红肿明显。由于儿童的免疫功能发育并不完全,而且机体的抵抗能力较差,在发生感染时全身症状比较重,容易发热,体温可达40℃以上,甚至出现高热惊厥,也可以伴随有消化道的中毒症状,如恶心、呕吐、腹泻等。一旦怀疑中耳炎,最好同时结合耳内镜和相关的影像学检查,才能明确诊断。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/19收听(87342)
"怎么样判断婴儿是否发烧呢?当细菌、病毒、支原体等病原菌侵入人体后,人体的防御系统会发生各种保护机体抵抗病原菌,发烧就是其中一种正常的免疫反应,宝宝发烧并不是一种坏现象,说明机体正在与病原菌作斗争。但发烧会增加新陈代谢,造成能量的消耗。所以,宝宝常常会出现乏力的症状。那么怎么判断宝宝发烧呢?通常是通过测量体温来确定的,不能通过摸孩子的额头、肚子、皮肤来确定,因为这种方式不准确。当体温超过了37.5℃,被定义为发热,37.5-38℃为低热,38.1-39℃为中热,39℃-40.4℃为高热,超过40.5℃为超高热。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2023/10/22收听(67032)
民间有一句话叫十聋九哑,就是大部分聋的孩子可能会形成哑巴,不会说话这种情况,这句话有一些道理,也并不全对。聋哑儿的形成是因为孩子生下来之后就有先天性的耳聋、先天性感音神经性耳聋,孩子无法接触到,无法听到正常的声音,所以在学说话形成语言的阶段就会受影响,就无法说话,形成哑巴,形成又聋、又哑这种状态。如果孩子生下来听力是正常的,也没有形成语言,没有学会说话,也有是喉咙发声器官、声带的问题,也会造成听力正常,可是也没法说话,形成哑巴这种情况。
2023/02/19收听(47726)
婴儿癫痫是一种病因复杂反复发作的神经系统疾病,是由阵发性、暂时性脑功能紊乱所导致的惊厥发作。其病因多样,病因分为原发性和继发性,临床表现各异,临床表现为反复发作的肌肉抽搐、意识感觉短暂异常。婴儿癫痫的典型症状为意识忽然丧失、呼吸暂停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大,抽搐为四肢强直、握拳、两眼上翻、面部四肢阵挛性抽动、呼吸不整,常有舌咬伤的情况,发作持续1-5分钟后嗜睡。婴儿癫痫还表现为婴儿痉挛症,表现为忽然短暂的意识丧失,头及躯干急骤向前,上肢前伸屈曲内收,下肢屈曲或伸直,抽搐发作为全身性,每次抽搐1-2秒,多为连续有节奏的一连串抽搐,发作时瞳孔散大、眼球震颤、出汗,面色苍白或青紫,发作频繁,重者每天达到上百次以上。判断小儿癫痫,应由医生根据临床症状刻板性、重复性特征,结合脑电图、CT、核磁等影像检查来确定,有些癫痫需要长期观察,反复检查才能确诊。
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2023/06/22收听(55132)
脑瘫孩子的睡姿因人而异。因为脑瘫主要是发育落后和姿势的异常,涉及到姿势。其实睡姿可根据不同的姿... 姚蔚峦│太原市妇幼保健院 2023/01/10播放(82274)
脑瘫孩子的睡姿因人而异。因为脑瘫主要是发育落后和姿势的异常,涉及到姿势。其实睡姿可根据不同的姿...
姚蔚峦│太原市妇幼保健院
2023/01/10播放(82274)
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