确诊慢性胃炎的依据是什么

2023-02-05 16:25播放 :

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临床上诊断慢性胃炎,主要依靠患者的症状和辅助检查,具体分析如下:

1、症状:慢性胃炎的症状没有特异性,患者多表现为腹胀、嗳气、打嗝,还可以表现为腹痛,通常表现为类似溃疡的症状;

2、辅助检查:确诊慢性胃炎主要依赖胃镜,通过胃镜可以判断是慢性浅表性胃炎,还是慢性萎缩性胃炎,以及慢性萎缩性胃炎的严重程度,是否演变成胃癌或癌前病变,胃镜还可以帮助判断有没有合并幽门螺杆菌感染、有无胆汁反流等。所以确诊慢性胃炎主要依据胃镜,通过超声、钡餐等辅助检查,也可以进行鉴别诊断。但确诊慢性胃炎,主要依赖于胃镜。

慢性胃炎的患者需要明确原因,导致慢性胃炎的原因较多,主要是各种因素增加胃内的攻击因素,导致攻防失衡。胃内的攻击因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌感染、胆汁反流、药物、酒精等,胃内的防御因素包括胃黏膜屏障、胃黏液屏障以及前列腺等。如果发现幽门螺杆菌感染,应当尽快进行治疗。抽烟、饮酒的患者应戒烟、戒酒,慢性胃炎的患者还需要注意生活方式的调整,养成良好的生活习惯,对于胃的健康较为重要。

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慢性胃炎的主要病因是什么

"慢性胃炎的病因包括以下几点:一、幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌经口进入胃内,一部分可被胃酸杀灭,另一部分则附着于胃窦部黏液层,依靠其鞭毛穿过黏液层,定居于黏液层与胃窦黏膜上皮细胞表面。凭借其产生的氨及空泡毒素,导致细胞损伤,促进上皮细胞释放炎症介质,菌体细胞壁抗原引起自身免疫反应,多种机制使炎症反应迁延或加重,其对胃黏膜炎症发展的转归,取决于幽门螺杆菌毒株、独立宿主个体差异,还有胃内微生态环境等多因素的综合结果。二、十二指肠胃反流、胃肠的慢性炎症、消化吸收不良及动力异常等所致,长期反流可导致胃黏膜慢性炎症。三、自身免疫,胃底腺壁细胞除分泌盐酸外,还分泌一种黏蛋白称为内因子,它能与食物中的维生素B12结合形成复合物,使之不被酶消化,到达回肠后维生素B12得以吸收。当体内出现针对壁细胞或内因子的自身抗体时,自身免疫性的炎症反应导致壁细胞总数减少、泌酸腺萎缩、胃酸分泌降低,而内因子减少可导致维生素B12吸收不良,出现巨幼红细胞性贫血,称之为恶性贫血。四、年龄因素和胃黏膜营养因子缺乏,老年人的胃黏膜常见黏膜小血管扭曲、小动脉壁玻璃样变性、管腔狭窄,这种胃局部血管因素可使黏膜营养不良、分泌功能下降和屏障功能降低,可视为老年人胃黏膜退行性改变。"

语音时长02:17''

苏琳北京大学人民医院

2023/01/26收听(92180)

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