上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
手机浏览
小孩腹腔积液，可能由炎症、外伤或腹腔脏器病变导致，具体如下：
1、炎症：感冒引起肠系膜淋巴结炎，可出现少量腹腔积液，一般不超过1cm；
2、外伤：有外伤史的小孩可能出现腹腔积液，包括肝脏、脾脏破裂引起大出血。此时腹腔积液往往超过1cm，需关注小孩的全身情况，其可能存在失血性休克；
3、腹腔脏器病变：腹腔脏器炎症，如结肠炎、小肠炎，其渗出在腹腔内形成积液。此外肠梗阻、肠扭转、肠坏死，可能出现腹腔积液，此时触诊腹部有痛感。腹腔恶性肿瘤，其后期可出现腹水，形成腹腔积液，但该种情况较为少见。
分享:
"小儿腹腔积液大致可以分为三种的可能性：1、是腹型感冒比如肠系膜淋巴结炎或者发烧，然后小儿会有一过性的积液，但是这都是量不会太大；2、小孩有过腹部外伤史。儿童的腹腔内容物还是比较柔软，外伤以后可能会引起一过性的腹腔积液，过两天复查以后就可以消退；3、还有一种是腹腔的炎症一种表现，例如腹腔内的器质性的炎症，如阑尾炎，这些可能会引起腹腔渗液。另外，如果要是腹腔积液量较大，不能排除有没有肿瘤或者其他性质的东西，需要到医院去检查。"
刘妍芳│深圳市龙华区妇幼保健院
2023/01/22收听(11312)
"正常情况下腹腔内有少量的液体来发挥其正常生理作用，当腹腔内液体量产生过多，超过一定量的时候就称之为腹腔积液。当腹膜被细菌、病毒、肿瘤、结核等感染时，就可能出现腹腔积液即腹水，此外腹腔内脏器病变也可能产生腹水。如消化道有肿瘤、溃疡等病变发生，消化道穿孔时消化道内容物扩散入腹腔产生积液；肝硬化时，肝脏合成蛋白的能力大大下降，病人的整个身体处于低蛋白血症状态，在机体自身内环境调节下，细胞内的水分就跑到了腹腔及组织间隙中，在腹腔内行成腹水，在四肢表现为水肿；肾病失代偿期，如尿毒症患者往往有腹水。总之腹腔积液就是由于各种原因导致腹水产生过多，产生与吸收失衡所致。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/09/27收听(83314)
"在临床上出现腹腔积主要常见于以下几种情况：第一、主要见于肝炎后肝硬化或各种恶性肿瘤，所引起的低蛋白血症导致的腹水，一般对于肝炎后肝硬化所出现的低蛋白血症、腹水，主要通过保肝、利尿、补充人血白蛋白等对症治疗，对于胃肠道恶性肿瘤所引起的低蛋白血症，通常需要进一步完善术前检查，必要时需要手术治疗，并配合术后营养支持，才能获得治愈。第二、主要见于腹部手术以后，因为局部手术创面渗血、渗液，没有充分引流出来，引起腹腔积液，一般需要再次通过B超和CT引导下穿刺置管引流，以免残余的腹腔积液引起残余感染，严重时甚至会引起脓毒血症，甚至中毒性休克。第三、主要见于各种继发性的急性弥漫性腹膜炎，比如胃溃疡穿孔或阑尾炎穿孔，导致的急性弥漫性腹膜炎，通常需要急诊手术治疗，处理原发病灶，并加做腹腔引流。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/05/03收听(44262)
腹腔有积液见于下列情况：第一、慢性肝脏疾病的病人，尤其是到后期会并发肝硬化病人，容易出现继发的门静脉高压，影响到胃肠道的血液回流，出现腹腔有渗出液，病人也会出现腹胀甚至恶心、呕吐，严重的也容易出现继发的感染，表现为发热。第二、肝脏的恶性肿瘤的患者，随着病情的演变会出现肝内多发转移、腹腔的转移，也会导致淋巴液渗出到腹腔之内。还有肝功能的下降，也会出现蛋白水平的下降，出现组织液渗出，病人也会出现大量的腹水形成，并且查体还会表现为叩诊移动性浊音阳性，腹壁表浅静脉的曲张，所以应该积极的治疗原发疾病。第三、也有一部分病人是由于感染来源，常见的就是胰腺炎的患者，病人也会出现腹痛，化验表现为淀粉酶增高。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/11/09收听(66700)
"腹腔积液常见于以下原因：第一、腹腔感染所导致的，常见的疾病有急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠系膜淋巴结炎等，这需要去医院外科进行检查，一般可以规律的抗炎治疗，例如头孢类抗生素或甲硝唑等，如果疾病较严重，可能还需要行手术切除引起感染的组织。第二、低蛋白血症所引起的，当患者体内总蛋白和白蛋白较低时，就会导致体内的组织液从血管渗出，这需要及时的查明原因并且给予升蛋白治疗，积液可逐渐好转。第三、恶性肿瘤所引起的，例如肠道肿瘤、肝癌、胃癌等，这需要进一步查CT、肿瘤标记物，包括行手术治疗。总之，如持续有腹腔积液，需及时去医院就诊，以明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/09/09收听(90850)
"腹腔积液增多会肚子积水，与渗透压降低、门脉压增高、肝硬化等因素有关。肝脏方面疾病的患者，由于肝脏合成蛋白能力的降低，白蛋白过低，血浆里面的胶体渗透压降低，这些情况都会导致血液成分渗入到人体的腹腔，从而引起腹部积水。门脉压增高的患者，由于组织液不能回收，较多的组织渗入到人体的腹腔，也会形成局部积水。另外，肝硬化患者容易出现肝脏灭活激素能力降低，从而导致醛固酮及抗利尿激素分泌增多，也会出现水钠代谢失衡，引起腹水。腹水较少时一般不会出现局部积水的现象，但是腹水量较大，会导致肚子积水严重，并且出现腹胀、腹部增大等表现。"
江雪梅│海南省人民医院
2023/04/21收听(97216)
"腹腔内本身就有少量的液体，但是这种积液一般情况下会维持在50ml左右。所以建议患者如果在腹部B超检查的情况下，发现腹腔内有积液的情况下一定不要过于担心，因为只要积液的量不超过50ml，说明是正常的情况。因为正常的腹腔内的液体，可以对腹腔起到保护的作用，可以缓冲腹腔外受到的外力损伤，可以有效的保护腹腔内的脏器。如果B超检查时发现腹腔内的积液量大于50ml，可能是由于疾病引起来的，比较常见的就是腹膜炎，因为腹膜炎在炎症细胞的刺激下就会形成大量的渗液，会引起腹腔内的溶液量增加。建议患者一定要及时的抽取腹腔积液做病理学的检测，可以有效的明确诊断，明确诊断之后一定要积极的进行对症治疗。"
2023/12/06收听(46818)
腹腔积液就是腹水，引起腹腔积液的原因常见于肝脏方面的疾病。也可以见于肾脏疾病、心功能不好、营养不良、严重感染、外伤以及结核性腹膜炎、恶性肿瘤等。肝硬化患者因为低蛋白血症和门脉高压等原因，导致毛细血管内压力升高，血浆胶体渗透压升高，从而引起大量水分会漏入到腹腔形成腹腔积液。出现肾源性腹水，肾病综合征和尿毒症患者，因为低蛋白血症也可以导致腹腔积液。如果患者有午后低热、咳嗽、盗汗、腹部压痛、反跳痛等，考虑是结核性腹膜炎导致的腹腔积液。消化道恶性肿瘤如果发生腹膜后转移，也可以引起腹腔积液。肾癌、膀胱癌等，也能引起腹腔积液。右心衰竭的患者因为静脉回流受阻、肝脏淤血、水钠潴留等，也可以引起腹腔积液。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/13收听(37978)
"宝宝腹腔积液怎么回事？积液是指腹部超过正常值并潴留，并伴有症状如发热，产生蛋白尿，出现尿量减少的现象。一般来说，以细菌感染、肿瘤、结核性腹膜炎、消化道穿孔、肝硬化都有可能引起腹水。腹水患者会出现尿量减少的现象。腹腔积液患者还可出现腹部呼吸运动减弱或者是消失，伴随出现其他腹腔积液的症状，如充血性心力衰竭，可伴有心慌、气急、咳嗽、咯血、全身性水肿等。结核性腹膜炎患者可伴有发热、乏力、食欲减退、全身不适或者是疼痛等症状，并且好发于儿童或者是青少年。肝硬化腹腔积液起病比较隐匿，病程比较缓慢，早期会有肝肿大，或者仅有食欲不佳、恶心呕吐，肝区胀痛不适等症状，晚期还可以出现腹壁静脉曲张、脾肿大、脾功能亢进。可以采用纯中药治疗，对宝宝的副作用是比较小的。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2023/08/27收听(68686)
"引起腹腔积液的原因非常的多，比如腹腔内的炎症、肝硬化、门静脉高压、腹腔内的恶性肿瘤等等，都可能会引起腹腔积液。首先要明确引起腹腔积液的病因，根据病因进行相应的治疗，如果是炎症引起的，需要进行抗感染治疗。如果是肝硬化或者门静脉高压引起的，需要进行纠正低蛋白血症、利尿、改善肝功能等治疗，严重的可能需要进行手术治疗。如果是恶性肿瘤引起来的，一旦出现了腹腔积液，说明疾病已经进展到非常晚，需要采取化疗或者其它治疗。如果不适合手术，也不适合化疗，可以采用穿刺放腹水，减轻患者的症状。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/15收听(29130)
腹腔积液产生的原因如下：1、局部因素，门静脉压力增高，导致肝窦和肠系膜毛细血管压... 周亮│湖南省胸科医院 2023/11/08播放(97116)
腹腔积液产生的原因如下：
1、局部因素，门静脉压力增高，导致肝窦和肠系膜毛细血管压...
周亮│湖南省胸科医院
2023/11/08播放(97116)
腹腔积液就是腹水，人机体的腹腔里面本身是有很少量腹水的，是正常的。但是如果是疾病的状态，腹腔积液就会量比较多，性质也不同。引起腹腔积液的原因很多见，常见于肝脏方面的疾病，也可以见于肾脏疾病、心功能不好、营养不良、严重的感染以及外伤，还有结核性腹膜炎、恶性肿瘤等。比如肝硬化患者因为低蛋白血症和门脉高压的原因，可以导致毛细血管内压力升高，血浆的胶体渗透压升高，从而引起大量的水分漏到腹腔，形成腹腔积液。肾源性的腹水、肾病综合征和尿毒症的患者也可以因为低蛋白血症导致腹腔积液。如果患者有午后低热、咳嗽、盗汗、腹部压痛、反跳痛等，考虑是结核性腹膜炎导致的腹腔积液。除此之外，消化道恶性肿瘤如果发生腹膜后转移，也可以引起腹腔积液。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/18收听(97134)
腹腔积液原因较多，基本不区分男性、女性，包括心源性、肝源性、肾源性、营养不良性、自身免疫病相关... 苏琳│北京大学人民医院 2023/08/28播放(39941)
腹腔积液原因较多，基本不区分男性、女性，包括心源性、肝源性、肾源性、营养不良性、自身免疫病相关...
苏琳│北京大学人民医院
2023/08/28播放(39941)
有腹腔积液的患者，可以考虑服用速尿等利尿剂或者静脉输注人血白蛋白，以及使用放疗、化疗药物进行针对性治疗，帮助排出腹腔积液。具体选用哪种治疗方法，要看引起腹腔积液的原因是什么。如果是心力衰竭导致的腹腔积液可以选用利尿剂，如果是肝硬化、肝功能异常或者营养不良导致的腹腔积液，应该纠正白蛋白偏低、血浆渗透压降低的情况，这样才能更好的帮助腹腔积液吸收和排出。如果是由于恶性肿瘤导致的腹腔积液要进行相应的放、化疗，如果是结核性腹腔积液要进行相应的抗结核治疗。所以腹腔积液具体怎么排出，要看引起腹腔积液的病因是什么，必要时甚至需要进行腹腔穿刺来帮助排出积液。
聂志扬│北京医院
2023/09/15收听(14490)
患者腹腔积液≤50ml，便属于正常范围。因为腹腔内要有一定的液体，才能促进直肠、结肠、小肠、空... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/17播放(52886)
患者腹腔积液≤50ml，便属于正常范围。因为腹腔内要有一定的液体，才能促进直肠、结肠、小肠、空...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/17播放(52886)
腹腔积液产生的原因？腹腔积液跟门静脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发性醛固酮增多等因素有关系，出现腹腔积液常见的原因是肝硬化，肝源性水肿是最常见的原因。这种水肿可以首先从踝部开始，水肿逐渐向上蔓延，而头面部、上肢常常没有水肿。出现肝硬化的时候临床上主要是出现肝功能减退和门脉高压症两大临床表现。门脉高压症主要的一些症状体征是腹水，也就是腹腔积液。另外，还可以出现脾功能亢进等，引起肝硬化的原因跟慢性乙型肝炎有关系。
沈健│浙江省人民医院
2023/11/19收听(17640)
"胃癌患者出现腹腔积液时，多表明已经到了中晚期。此种腹腔积液有两种情况，一种是由于长期饮食较差、营养不良导致的低蛋白血症，另一种是癌细胞已经在腹腔里面出现了扩散，癌细胞分泌大量液体，也就出现了腹腔积液。当有腹腔积液时，可以输入白蛋白并进行利尿治疗，减轻腹腔积液。如果各项检查都表明可以进行手术，建议以手术切除为主。如果不能进行手术切除，也可以使用腹腔热灌注的方法减轻恶性腹水。同时在饮食上尽量吃流食，并增加营养食物的摄入，如高脂、高蛋白饮食，特别是优质蛋白的摄入，能够有效补充白蛋白、加强营养、减轻腹水。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2023/05/18收听(66840)
腹腔积液有很多原因，常见的肝硬化，因为是肝脏的功能，肝细胞发炎、变性、坏死，肝功能得不到正常的... 李海军│深圳市罗湖区人民医院 2023/11/17播放(56392)
腹腔积液有很多原因，常见的肝硬化，因为是肝脏的功能，肝细胞发炎、变性、坏死，肝功能得不到正常的...
李海军│深圳市罗湖区人民医院
2023/11/17播放(56392)
病人出现腹腔积液后可采用腹腔穿刺术抽取腹腔积液。具体步骤如下：1、根据病情和需要... 周亮│湖南省胸科医院 2023/06/13播放(57986)
病人出现腹腔积液后可采用腹腔穿刺术抽取腹腔积液。具体步骤如下：
1、根据病情和需要...
2023/06/13播放(57986)
腹腔积液怎么治疗，首先要了解腹腔积液是怎么样引起来的，常见的是由于低蛋白引起的腹腔积液。第二个是肝硬化、肝癌引起的腹腔积液。因为肝硬化、肝癌引起了门脉高压，所以导致腹腔积液。首先可以用药物治疗，主要是利尿治疗，利尿的药物主要是保钾利尿药。还有呋塞米注射液或者片剂，可以配合螺内酯一起给予利尿消肿治疗。如果效果不佳，蛋白量低，可以配合输入人血白蛋白，再用利尿的方法减轻腹水。第三直接给予腹腔穿刺引流术，直接放腹水进行治疗。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/04/28收听(48402)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
