胎盘附于子宫前壁能顺产吗

范翠芳
主任医师

武汉大学人民医院

产科

胎盘附于子宫前壁能顺产吗

2023-04-06 15:35播放 :

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视频内容

胎盘附着于子宫前壁可以顺产，胎盘附着于子宫的下段或者略低于先露部，这类孕妇可以顺产，前置胎盘的孕妇则不能顺产。如果胎盘在前壁、后壁、侧壁、底部等位置，不会影响顺产，即使是部分性前置胎盘，如胎盘位置离宫颈口的距离只有2cm，也可以考虑顺产。

对于中央型前置胎盘，即胎盘完全在先露部的下方，这类情况一般不能顺产，而且有产前大出血和产后大出血的风险。前置胎盘的出血风险，一定要在手术中做好预警，特别是第1胎通过剖宫产分娩、第2胎发生前置胎盘的的孕妇，要更加注意防范产后大出血的风险。前置胎盘如果出现产前出血，也应该及时就诊。

胎盘附于子宫前壁是什么意思

"胎盘位于子宫前壁是胎盘的正常位置。怀孕之后，B超医生在检查胎儿B超时都会观察胎盘的位置情况。怀孕28周以后，胎盘正常位置位于子宫前壁、后壁、侧壁，这些都是正常位置。如果胎盘下缘达到、接近或者覆盖宫颈内口，诊断为前置胎盘。前置胎盘是怀孕晚期一个比较严重的合并症，最常见的症状就是反复出现无痛性阴道流血，对胎儿和母亲都有一定影响，容易造成孕妇贫血、胎儿早产。所以，胎盘位置偏低是有风险的。胎盘附着于子宫前壁是胎盘的正常位置，这个位置没有任何问题，不会出现晚期无痛性阴道流血。"

语音时长01:23''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2018/10/13收听(57410)

胎盘附于子宫前壁怎么回事

"胎盘附着于子宫前壁，只要胎盘下缘不低，没有达到或靠近子宫颈的内口就不必担心，是正常位置的胎盘。胎盘可以附着于子宫底、子宫前壁、后壁、侧壁，都是正常位置的胎盘。只要胎盘下缘达到或覆盖子宫颈内口就叫前置胎盘，前置胎盘容易发生反复无痛性的阴道流血。到了妊娠晚期，前置胎盘还会影响胎头下降，产生宫缩以后胎膜与子宫壁之间分离，会发生大量的阴道流血。如果诊断为前置胎盘，需要适时及时的终止妊娠。"

语音时长01:08''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/12/24收听(63400)

胎盘附于子宫前壁的影响

"胎盘正常附着于子宫前壁、后壁、宫底部，都属于正常的胎盘附着位置。只要子宫前壁没有手术史，如子宫肌瘤剥除史、子宫下段剖宫产史、子宫体部剖宫产史，胎盘附着在子宫前壁都属于正常，对怀孕没什么影响。如果子宫前壁有手术史，胎盘又附着于子宫前壁，要警惕凶险性前置胎盘和胎盘植入的风险，易发生产后出血、失血性休克、输血、子宫动脉栓塞术、子宫切除的风险。再者胎盘附着于子宫前壁要和前置胎盘区分开，只要胎盘下缘距宫颈内口大于2cm都不属于前置胎盘。"

语音时长01:10''

杜曲晓│郑州人民医院

2019/09/29收听(68900)

胎盘附于前壁什么意思

胎盘附于前壁是指胎盘附于子宫体的前部，属于正常情况。人体的子宫是一个有腔，管壁比较厚的肌性器官，呈前后略扁的倒置梨形，成人非孕时子宫长约7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，重约50g，容量约为5ml。子宫上部较宽的部位称为子宫体，也就是胎盘经常附着地方，分为前壁和后壁，宫体顶部称为子宫底，宫底两侧称为子宫角，子宫下部较狭窄，呈圆柱形，称为子宫颈，是正常生理结构。

语音时长01:31''

冯磊│杭州艾玛妇产医院

2020/05/20收听(25604)

01:42

胎盘前壁能顺产吗

胎盘在子宫里附着的部位可以是子宫的前壁、后壁或者侧壁或者在宫底，都是胎盘正常的附着部位，所以胎...

李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/07/26播放(70740)

01:37

胎盘前壁可以顺产吗

胎盘前壁不影响顺产。临床上前置胎盘指胎盘位于子宫下端，其位置低于胎儿的先露部位，往往由于胎盘完...

毛滢│北京医院

2023/06/29播放(43913)

前壁胎盘可以顺产吗

"前壁胎盘是否能顺产，并不是根据胎盘一个指标就可以判断，是否能顺产与多方面因素有关系，例如胎儿的生长发育指标、胎位、羊水指数、宫颈的成熟度等多方面因素综合考虑，才能判断是否能顺产。胎盘的位置附着在子宫的前壁属于正常，可以附着在前壁，也可以附着在子宫的后壁和子宫的底部，只要胎盘的位置距离子宫颈口＞20cm以上，都属于正常的胎盘位置。如果胎儿的生长发育指标在正常的范围内，胎位是头位，羊水的数值正常，宫颈的成熟度良好，就有顺产的可能性。"

语音时长01:12''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/13收听(41612)

胎盘前壁可以顺产吗

"胎盘前壁是可以顺产的，胎盘前壁并不是指前置胎盘。胎盘在宫腔内，可以位于宫腔的任何位置，一般可以位于宫腔前壁、宫底以及后壁，只要胎盘的位置正常，即使位于前壁，也是可以顺产的。但是如果胎盘位于前壁，并且与宫颈内口较近，甚至达到或者完全覆盖宫颈内口，一般称之为低置胎盘和前置胎盘。如果存在低置胎盘和前置胎盘，顺产的几率则不大。因为在分娩的过程中容易发生出血，所以经常会以剖宫产来结束妊娠，具体是否可以顺产，还要通过具体胎盘的位置等来综合的评估。"

语音时长01:20''

单莉莉│北部战区总医院

2020/06/04收听(44232)

胎盘前壁能顺产吗

"胎盘位于子宫前壁，是可以顺产的，但是要综合起来评估胎盘有没有存在前置胎盘的可能。一般胎盘它的位置是在前壁，后壁或者有一部分是在侧壁。在孕期做彩超检查超声的医生，都会检查胎盘和宫颈的关系，主要就是看看胎盘有没有覆盖宫颈内口。如果胎盘离宫颈内口很近，就称之为边缘性前置胎盘；如果盖过一部分宫颈内口，就说是部分性前置胎盘；如果是完全盖住宫颈内口，就属于完全性前置胎盘。在临床上边缘性前置胎盘和部分性前置胎盘，一般没什么问题都是可以顺产的。但是完全性的前置胎盘是不建议阴道分娩的，随时可能会出现大出血的可能。完全性的前置胎盘是建议剖宫产术的。"

语音时长01:19''

宋杰│海南省人民医院

2018/09/10收听(61502)

01:49

胎盘前壁和胎盘后壁哪个容易顺产

胎盘前壁和胎盘后壁都不影响顺产，胎盘可以在子宫前壁，也可以在子宫的后壁，还可以在子宫的底部，都...

范翠芳│武汉大学人民医院

2021/05/13播放(62828)

胎盘着于子宫前壁正常吗

如果是正常的子宫，胎盘可以位于子宫的前壁、后壁、底部或者是侧壁，甚至覆盖于子宫的内口，任何部位都有可能，但是位于子宫前壁的可能性较大。在正常的情况下，胎盘位于子宫前壁是正常的现象，不需要处理，但是如果是在疤痕子宫出现胎盘附着于子宫前壁，就要特别重视。疤痕子宫的疤痕处也在子宫前壁，如果胎盘附着处覆盖住了子宫原来的疤痕，有可能胎盘生长在疤痕上，严重的情况有可能会穿透疤痕，引起凶险性前置胎盘，往往容易手术中大出血，甚至需要切除子宫来止血，是非常危险的。即便是不正常的分娩，而是小月份的引产，这种情况也一样非常危险，需要用栓塞剂先进行栓塞大血管，减少出血后才能进行手术引产。

语音时长01:32''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2020/03/31收听(76098)

胎盘子宫前壁什么意思

"胎盘位于子宫前壁，属于一种比较正常的现象，就是指受精卵在子宫前壁进行着床，并不是什么可怕的异常病变，孕妇要注意放松心态，不必过于惊慌。出现这种情况的时候孕妇只需要按时产检，观察胎心和胎动，平时清淡饮食，多吃蔬菜、水果，促进肠胃蠕动，避免生病。如果阴道出现异常的分泌物，需要及时到医院进行检查，确定原因。女性在怀孕期间的心情状态，对于胎儿的发育和自身的身体健康都有非常重要的影响。所以，如果女性保养得当，平时睡眠的姿势也比较合适，一般不会引起胎儿缺氧。"

语音时长01:14''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/05/19收听(11792)

胎盘位于子宫前壁说明什么

胎盘的位置位于宫腔内，可以位于子宫的前壁、宫底以及后壁，正常情况下，胎盘距离子宫颈内口需要超过2cm以上才是正常位置的胎盘，有女性在妊娠的中晚期后出现胎盘位置下降。如果达到或者部分覆盖宫颈内口，则考虑为胎盘前置，需要进行孕期定期检查，防止产后出血的发生。胎盘位于子宫前壁是正常情况，只要胎盘的位置正常，没有出现前置胎盘，则不需要特殊处理，定期进行产科的检查观察胎盘是否存在异常即可。

语音时长01:11''

单莉莉│北部战区总医院

2020/04/28收听(84150)

胎盘附着于子宫前壁正常吗

"胎盘附着于子宫前壁是正常的。一般胎盘可以附着于子宫的前壁，可以附着于子宫的后壁，也可以附着于宫底，这些都是正常的。临床上比较担心的是胎盘距离宫颈比较近，胎盘至少距离宫颈要3公分以上，有的胎盘下缘接近宫颈内口，甚至胎盘覆盖宫颈内口。根据不同的孕周，又叫胎盘低置状态和前置胎盘。28周以前叫胎盘低置状态，28周以后叫前置胎盘。前置胎盘又分为三种：部分型、边缘性和完全性。这种就是胎盘下缘到达宫颈内口，临床上是比较担心的。如果真要是前置胎盘，需要做手术，而且术前要备血。因为这个手术中容易出血比较多。"

语音时长01:16''

李艳美│东营市人民医院

2019/04/12收听(64920)

胎盘附着在子宫前壁正常吗

胎盘附着在子宫的前壁是正常的位置。正常子宫的形状呈倒置的梨形，分为子宫底、子宫体和子宫颈。受精卵形成以后在输卵管蠕动和纤毛摆动的帮助下，受精卵向宫腔内移动，并寻找合适的位置埋入子宫内膜，吸取营养继续发育，这个受精卵埋入的位置就是将来胎盘的位置。除子宫颈部位之外，其他部位都可以成为胎盘附着的部位，最常见的胎盘附着部位是子宫前壁、后壁和两个侧壁，也可以附着在子宫底部。只要胎盘的位置距离宫颈口3厘米以上就是正常的，也是相对安全的，否则称为胎盘低置，容易引起无痛性出血。严重时因为大出血导致孕妇出现休克、DIC，胎儿因失血出现缺血、缺氧，甚至胎死宫内。

语音时长01:29''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/03/31收听(75718)

什么是胎盘前壁

胎盘前壁指的是胎盘附着在子宫前壁，正常情况下，胎盘位于宫腔内，可以附着在宫腔内的子宫前壁、子宫底及子宫后壁，都属于正常位置的胎盘。每个女性胎盘附着的位置可能都有所不同，一般进行超声检查的时候，会观察胎盘附着于子宫的前壁、后壁或者是宫底，并且进行相关的描述。另外，还会描述胎盘距子宫颈内口的高度，如果胎盘位于子宫前壁，并且胎盘位于子宫颈内口处，则考虑胎盘位置偏低。如果是既往进行过剖宫产的女性，存在子宫瘢痕，如果胎盘附着于前壁，一定要注意胎盘与上次子宫瘢痕处的距离，判断是否可能存在胎盘植入等。

语音时长01:28''

单莉莉│北部战区总医院

2020/03/27收听(10144)

前壁胎盘顺产生得快吗

"胎盘的位置与顺产是否生得快没有太大关系。正常位置的胎盘是位于宫腔子宫底部前壁、后壁或者顶部，都属于正常的胎盘位置，而胎盘位于子宫的下段，可能会达到或者接近子宫颈的水平就属于前置胎盘。前置胎盘大多数不能自然分娩，尤其是中央型前置胎盘。如果是前壁胎盘，正常位置的胎盘位于子宫前壁，对于分娩没有任何影响。顺产是否生得顺利，主要取决于产力、产道和胎儿，正常有效的子宫收缩，很好正常的范围的骨盆以及不是很大的正常胎位的胎儿，都是顺产需要的条件。"

语音时长01:08''

毛滢│北京医院

2019/08/23收听(58024)

胎盘位于子宫前壁是怎么了

"怀孕后无论是胎盘附着于子宫的前壁、后壁，还是侧壁宫底都属于正常的没有区别。只要胎盘功能正常、脐带正常，没有前置胎盘，那就属于正常的，只要平时定期做产检即可。平时可以适当的进行运动，增强身体抵抗力，但注意动作不可过于激烈，饮食尽量以清淡为主，禁忌生冷、具有刺激性的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，保持充足的睡眠，有一个良好的心态，应当每天数胎动来检测胎儿的安危。"

语音时长01:09''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/05/22收听(41888)

胎盘位于子宫前壁的影响

"正常位置的胎盘位于子宫底部的前壁、后壁或者侧壁，因此胎盘位于子宫前壁是正常的妊娠生理状态。只有当妊娠28周以后，胎盘附着于子宫下段，胎盘的边缘达到或者覆盖宫颈内口，胎盘的位置低于胎儿先露部位，才称为前置胎盘。前置胎盘根据胎盘与宫颈内口的关系，可以分为完全性前置胎盘也就是中央性前置胎盘，胎盘完全覆盖宫颈内口，而部分性前置胎盘会部分覆盖宫颈内口，这两种前置胎盘都不可以经阴道自然分娩，需要剖宫产来终止妊娠。边缘性前置胎盘和低置胎盘，由于胎盘没有完全覆盖宫颈内口，可以经阴道试产，但在产程过程中要全面地监测阴道出血的情况，避免发生严重的产时和产后出血。"

语音时长01:17''

毛滢│北京医院

2019/11/04收听(88738)

胎盘附着于子宫前壁是什么意思

"胎盘附着于子宫前壁，是在B超检查时，B超医生探查发现胎盘在子宫的前壁上。在怀孕28周以后B超检查胎盘时，胎盘的正常位置位于子宫前壁、后壁、侧壁或者宫底的位置，这些位置都是胎盘的正常位置。如果在怀孕28周以后，胎盘的位置接近、达到或者覆盖宫颈内口，称为前置胎盘。前置胎盘是怀孕晚期比较严重的并发症，因为最常见的症状就是反复无痛性阴道流血，容易造成孕妇贫血、胎儿早产、产后出血、产后感染并发症。所以胎盘附着于子宫前壁，意思是胎盘在子宫内的位置是正常的。"

语音时长01:21''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2018/09/21收听(96338)

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