畸胎瘤影响月经吗_有来医生

刘丽文
主任医师

长沙市第一医院

妇科

畸胎瘤影响月经吗

2023-09-10 01:20播放 :

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视频内容

畸胎瘤是生长于卵巢的良性肿瘤，一般无症状。畸胎瘤体积较小时对周围正常卵巢组织影响较小，破坏较小，因此大多数情况不影响月经。但少数情况，如合并感染或畸胎瘤恶变，或未成熟畸胎瘤等，恶性畸胎瘤具有分泌功能，会对月经产生影响。因此，畸胎瘤能否影响月经，取决于类型、大小以及特殊情况。大部分畸胎瘤不影响月经，但少部分情况可以对月经产生影响。

卵巢畸胎瘤因为发生于卵巢，一般与子宫关系较小，但如果畸胎瘤发生蒂部扭转，可以影响患者月经，甚至引起腹痛。同时，如果畸胎瘤患者合并子宫肌瘤，子宫肌瘤可以影响患者月经情况。

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"月经是在卵巢周期性的分泌雌激素和孕激素的作用下，发生子宫内膜脱落才会引起阴道出血，这就是月经。畸胎瘤绝大部分是长在卵巢上的，如果畸胎瘤散在卵巢上就有可能会影响到月经，会影响卵巢周期性的分泌雌激素和孕激素，所以会导致月经出现异常。这种病人常常是以月经出现紊乱的情况到医院来就诊，通过检查发现有畸胎瘤。一旦发现畸胎瘤需要尽快的给予手术治疗，并且将切除的畸胎瘤送病理化验，绝大部分畸胎瘤都是良性的，个别也会有恶性的可能性，所以诊断要以病理诊断为准。"

语音时长01:10''

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"畸胎瘤是一种胚胎源性肿瘤，一般在卵巢部位是畸胎瘤的好发部位，其他地方也有可能发生畸胎瘤。畸胎瘤如果发生在卵巢，是有可能影响生育的，但是也要看畸胎瘤的病理性质决定。有的良性成熟性畸胎瘤，做了小手术治疗之后，单纯切除畸胎瘤，保留双侧卵巢和附件，都没有受到影响，这是不影响生育的。即使切除一侧卵巢和附件，还是有顺利怀孕的可能。如果是恶性畸胎瘤，肯定以后不能生育，因为需要做全子宫和双侧附件切除以及盆腔淋巴结的清扫，术后还需要配合化疗，也是有致畸风险的，肯定不能生育。"

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"畸胎瘤一般不影响怀孕，因为畸胎瘤一般不影响排卵，不影响月经，所以不会影响怀孕。但是畸胎瘤需要防止扭转或者恶变，5-6cm的畸胎瘤最容易发生扭转，因为重心位置不一定，所以在剧烈活动时有可能会发生扭转，出现急腹症的情况，必要时需要急症手术。所以，孕前如果发现畸胎瘤，尤其是当畸胎瘤比较大，5-6cm的时候，建议先行手术治疗，再考虑怀孕，增加怀孕的安全性，也减少发生肿瘤扭转或者恶变的可能。卵巢肿瘤是妇产科常见的肿瘤类型之一，而且也是病理类型最多的肿瘤类型之一。"

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"总的来讲，卵巢畸胎瘤手术以及畸胎瘤本身对生育的影响并不大。畸胎瘤是否影响生育要看畸胎瘤是良性的，还是恶性的。卵巢畸胎瘤是由原始的生殖细胞发育而成，所以在肿瘤中它的成分比较复杂，可以看到毛发、骨骼、牙齿、头皮，以及稀薄或浓稠的囊液等等。卵巢畸胎瘤约占卵巢肿瘤的10%-20%，尽管有将近95%的卵巢畸胎瘤是良性的，但还有一小部分是恶性的。所以，一旦确诊是卵巢畸胎瘤的时候，就应该尽快将其剥除。如果病理报告是良性病变，则可以保留患侧的卵巢，如果是恶性的病变可能要切除患侧卵巢，术后还要进行化疗。但总的来讲，如果是良性的病变，剥除卵巢畸胎瘤以后，对正常的卵巢影响不大，还可以正常排卵，所以不会影响生育。对那些非常早期的未成熟的畸胎瘤，也就是恶性的畸胎瘤，将患侧的卵巢切除以后进行化疗，如果没有复发的迹象，对侧正常的卵巢仍然可以排卵，也可以生育。"

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"如果畸胎瘤体积长到5-7cm的时候，由于表面比较光滑，囊内的物质分布又不均匀，常常会导致卵巢囊肿的蒂扭转，患者会出现剧烈的腹痛或阵发性的腹痛。如果扭转时间过长，可能会导致卵巢的坏死，所以手术时可能不得不将肿瘤连同患侧的卵巢一并切除。当肿瘤体积很小的时候，没有影响到患者正常生活，它是不严重的。如果肿瘤体积比较大，一个是容易导致囊肿蒂扭转，有可能会破裂。此外，还有3%左右的畸胎瘤是恶性的，从这个角度来讲它又是严重的。因此一旦确诊是卵巢畸胎瘤的时候，应该尽快将其剥除，明确肿瘤的性质，才能决定下一步的处理。"

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"畸胎瘤本身不属于特别严重的疾病，但是因为畸胎瘤发病位置的不同，对于身体的影响程度以及手术难度有区别。畸胎瘤是因为卵巢中的生殖细胞异常增生引起，主要可以分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤。畸胎瘤的发生部位比较常见为女性的卵巢、胃部、颅内等，一般颅内畸胎瘤比较危险，本身虽然恶性程度不高，但是畸胎瘤增大容易引起对大脑的压迫。严格意义上来说，畸胎瘤不属于恶性肿瘤，只不过恶性畸胎瘤因为没有出现器官组织的典型分化，发生癌变的概率较高，所以一旦诊断为畸胎瘤，不管是什么位置都需要尽快进行处理。一般临床可以采取化疗、手术等方法进行控制，只要是进行切除复发概率较低。"

语音时长01:12''

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语音时长01:12''

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