首都医科大学宣武医院
内分泌科
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糖尿病患者血糖数值控制在多少为宜,主要根据患者临床症状、体征决定。如果糖尿病患者发病年龄比较轻,而且并发症又比较少,通常要求血糖控制的数值相对严格,空腹血糖要求在6.5-7.5mmol/L,餐后2小时血糖数值控制在7.5-8.5mmol/L,糖化血红蛋白控制在6.3%-6.5%。
如果糖尿病患者年龄偏大,预期寿命不会很长,同时合并脑血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、肾功能不全、视网膜病变、糖尿病足,这时对于血糖的控制就可以适当放宽。对于这类患者的原则是不能发生低血糖,因为低血糖的危害比高血糖的危害大。如果患者不能自理或意识有障碍,血糖的数值可以放的更宽,通常要求空腹血糖控制在8.0mmol/L以内即为正常,餐后2小时血糖数值控制在10mmol/L可视为正常。医生和患者应该清醒的认识到,糖尿病患者血糖控制越好,越容易发生低血糖。
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糖尿病饭后血糖的要求一般我们是以饭后两小时血糖为参考的。糖尿病病人饭后两小时血糖的要求一般是要小于7.8mmol/L。大于70岁的老人家,因为其他的风险升高,适当的可以餐后两小时血糖的要求宽松到10mmol/L以内。观察餐后两小时血糖的作用:1、用于诊断糖尿病的诊断。2、是为了观察胰岛功能的状态,部分病人在空腹正常水平的情况下,但是他餐后两小时的血糖已经出现了异常,餐后胰岛的负荷功能已经出现减退了,所以单纯的观察空腹血糖有时候是发现不了糖尿病的。3、平稳的血糖控制有利于预防和控制糖尿病各种并发症,比如说糖尿病的视网膜病变、糖尿病的神经病变、糖尿病的肾病,糖尿病的血管病变等等这些并发症的发生和进展的。总之饭后血糖与空腹血糖是同等重要的,它根据年龄的不同,还有你实际的病情的不同会有不同的要求的。所以需要跟医师沟通出适合自己的餐后血糖的标准和要求。
肖文霞│广州医科大学附属第二医院
2023/10/10收听(91802)
糖尿病患者餐后2小时血糖的控制达标率,在年轻人来说希望控制在7-8mmol/L,如果是年龄大的患者又有很多基础病,比如合并有高血压、脑血管疾病,或者有冠心病、年龄大的患者在血糖的控制方面,没有年轻人那么严格,是因为年龄大患者依从性差。年龄大的患者反应慢,如果发生低血糖以后来不及拿食物,也来不及进食其他的食物,容易导致低血糖的发生。所以在年龄大的患者一般餐后血糖控制在10mmol/L基本就可以达标,对于餐前血糖也是一个道理。年轻人血糖一般要求在6-7mmol/L,而老年人患者、基础病多的患者餐餐前血糖可在7-8mmol/L就认为可以是正常指标。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/12/01收听(54444)
糖尿病人饭后2小时血糖是否正常,要根据不同情况而定。如果病人已经确诊为糖尿病,不论是否应用降糖... 韩文霞│山东省立医院 2023/03/31播放(29352)
糖尿病人饭后2小时血糖是否正常,要根据不同情况而定。如果病人已经确诊为糖尿病,不论是否应用降糖...
韩文霞│山东省立医院
2023/03/31播放(29352)
"糖尿病患者餐后2个小时的血糖建议控制在6.0-8.0mmol\/L之间,是对于年纪较轻的糖尿病患者的要求。对于高龄的糖尿病患者由于对低血糖的感知能力比较弱,也就是不像年轻人发生低血糖之前会先出现血糖的反应,也就是会有心慌、大汗、手抖等表现,就知道是低血糖了,可以适当进食一些食物,避免实际性的低血糖发生。但是老年人这种反应会比较弱甚至是没有,一旦有这种低血糖甚至直接就到了低血糖昏迷的状态,对于老年人是非常危险的。所以对于老年人特别是高龄糖尿病患者,血糖控制餐后2小时的目标在10-12mmol\/L就可以了,血糖偶尔稍微小的波动也是可以接受的,所以不同人群对于餐后血糖的要求也是不同的。"
高岩│中日友好医院
2023/07/07收听(13538)
"对于健康人,餐后两小时血糖正常的标准应该小于7.8mmol\/L,如果超过这个水平,达到了餐后两小时血糖11.1mmol\/L,就诊断为糖尿病。不仅要关注餐后血糖,同时要关注空腹血糖,空腹血糖正常值应该是小于6.1mmol\/L。在空腹和餐后两小时血糖之间,也就是吃完饭以后没到两个小时,血糖没有绝对的标准,但是观察发现如果吃完饭以后半个小时或者在两个小时之内,如果血糖超过11.1mmol\/L,有可能发生糖尿病的机会会明显增加。另外还有一种情况要注意,就是女性在怀孕以后,在怀孕24-26周的时候要进行糖尿病的筛查,进餐或者是喝完糖水以后,在一小时血糖不能高于10mmol\/L,而两小时应该小于8.5mmol\/L,如果任何数值超过了其中之一,就可以诊断妊娠期糖尿病。饭后血糖对于诊断有具体的要求,但是也应该知道,有些糖尿病患者在血糖控制的时候也有餐后合适的目标。如果是一个青年没有明显的心脑血管疾病,低血糖的风险比较低,餐后血糖应该控制在尽量正常的范围,在7-8mmol\/L左右。如果是一个年纪比较大的糖尿病患者,同时合并有心脑血管疾病,或者预期的寿命比较短,低血糖的风险比较高,要把血糖控制在尽量安全的范围,餐后血糖可以放宽到10mmol\/L左右。因此,餐后血糖既有诊断的标准,也有对于健康人的正常值的标准,也有糖尿病患者控制的合适目标。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/11/26收听(80902)
75g糖耐量试验中2小时餐后正常血糖不要超过7.8mmol/L,如果是糖尿病患者,餐后血糖的控... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/10/25播放(66098)
75g糖耐量试验中2小时餐后正常血糖不要超过7.8mmol/L,如果是糖尿病患者,餐后血糖的控...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/10/25播放(66098)
饭后一小时正常血糖值为6.7-7.8mmol/L ,饭后两小时血糖≥7.8mmol/L,最大不大于11.1mmol/L。如果饭后两小时超过11.1mmol/L,则需要检测有没有糖尿病,此时需要去医院做糖耐量检查,明确身体内的血糖指标。餐后血糖值的诊断可帮助患者检测血糖水平,如果出现异常,需要做相应的检查,血糖异常通常意味着人体内部的分泌功能出现异常,通常会有消瘦、乏力、记忆力下降、多汗、烦躁等症状,对人体有不良影响,需要根据详细的检查制定合理的治疗方案。用药的时候需要咨询医师,以免引起不良的药物过敏。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/07收听(78020)
正常饭后血糖建议参考7.8mmol/L作为正常值,对于餐后血糖,通常推荐去检测餐后2小时血糖,... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/04/27播放(30771)
正常饭后血糖建议参考7.8mmol/L作为正常值,对于餐后血糖,通常推荐去检测餐后2小时血糖,...
2023/04/27播放(30771)
"饭后两小时血糖正常范围是小于7.8mmol\/L,需要测餐后两小时血糖,而不是测餐后一小时血糖,因为国内临床及国际上的大型临床研究发现,餐后两小时血糖与糖尿病微血管并发症、糖尿病大血管并发症相关性最好,而且餐后两小时血糖对糖化血红蛋白的结果影响最大。糖尿病的诊断标准除看空腹血糖,还要看餐后两小时血糖,说明餐后两小时血糖的重要性,如果餐后两小时血糖大于11.1mmol\/l,达到糖尿病诊断标准,如餐后两小时血糖大于7.8mmol\/l,小于11.1mmol\/l,提示血糖代谢异常,也就是糖尿病前期。"
2023/03/25收听(20656)
"餐后两小时血糖正常值为7.8-11.0mmol\/L,如果达到11.1mmol\/L就诊断为糖尿病。大多数糖尿病患者主要是餐后血糖升高为主,体检时如果只检查空腹血糖,家中有糖尿病的遗传病史,患者应该加餐后两小时血糖,以免发生漏诊与误诊,因为糖尿病的起病隐匿,有三多一少症状,部分患者出现的症状明显,而部分患者并不明显,如多饮、多食、多尿、体重下降。饮水多,很多人都不在意,可能在不知不觉中饮水量就慢慢增加,并没有引起注意。因此,有遗传史的患者应该每年查一次餐后两小时血糖,只要不超过11.1mmol\/L,就没有达到糖尿病。"
2023/05/25收听(38720)
饭后血糖到底多少为正常取决于是正常人,还是糖尿病的患者。如果是糖尿病的患者,还取决于年龄,有没... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/13播放(93946)
饭后血糖到底多少为正常取决于是正常人,还是糖尿病的患者。如果是糖尿病的患者,还取决于年龄,有没...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/13播放(93946)
"正常人餐后2小时血糖小于7.7mmol\/L,如果大于11.1mmol\/L,空腹血糖大于7.0mmol\/L,就诊断为糖尿病;如果有一次空腹血糖高,加上患者有多饮、多尿、多食、体重下降也可以诊断糖尿病。如果血糖高一点又没有达到糖尿病的诊断标准时,可以做糖耐量测试,如果发现糖耐量有损伤时就称为糖耐量异常。值得注意的是有一部分糖耐量异常的患者是可以转换成糖尿病的,对于这样一部分患者要定期复查血糖和餐后2小时血糖,如果有家族史,就更要引以为重,告诉患者如果有遗传病史定期来医院检查,同时还要注意减肥,不要体重过大,肥胖是导致2型糖尿病的最主要诱因。"
2023/05/26收听(61262)
饭后血糖正常范围一般是指餐后2小时。目前根据世界卫生组织对于糖尿病的诊断,正常人餐后血糖,尤其... 吴枢武│宜春市人民医院 2023/06/01播放(92938)
饭后血糖正常范围一般是指餐后2小时。目前根据世界卫生组织对于糖尿病的诊断,正常人餐后血糖,尤其...
吴枢武│宜春市人民医院
2023/06/01播放(92938)
正常餐后2小时的静脉血糖为<7.8mmol/L。在没进餐时,血糖维持在3.9-6.1mmol/... 章峻钧│湖南省人民医院 2023/04/17播放(50146)
正常餐后2小时的静脉血糖为<7.8mmol/L。在没进餐时,血糖维持在3.9-6.1mmol/...
章峻钧│湖南省人民医院
2023/04/17播放(50146)
"正常人餐后两个小时的静脉血糖是小于7.8mmol\/L,如果处于7.8-11.0mmol\/L之间则属于糖耐量异常,也就是糖尿病前期。如果大于或等于11.1mmol\/L,则达到了糖尿病的诊断标准,就要考虑糖尿病。如果餐后两个小时的血糖升高,处在糖耐量异常阶段,可以暂时不应用降糖药物,可以通过饮食和运动使血糖达标。在饮食上,要做到清淡,不要吃粥、面条等软烂、容易吸收的食物。不要吃油煎、油炸的食品以及勾芡、放糖的食物。每顿饭主食控制在二两左右,以馒头、米饭为主,可以加一些粗粮。蛋白质类的食品每顿要有一两,蔬菜可以适当的多吃。除了饮食控制之外,餐后半个小时要进行有氧运动,0.5-1小时左右。可以选择散步、慢跑、骑自行车等运动方式,并且一定要持之以恒。只有管住嘴、迈开腿,才可以使餐后血糖达标。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/03/24收听(91864)
"糖尿病患者需要血糖控制达标,对于成人糖尿病患者,如果病史比较短,没有相关的慢性并发症,空腹血糖要求控制在7.0mmol\/L以下,餐后两小时的血糖控制在10mmol\/L以下。对于合并心脑血管疾病的老年患者,血糖不宜控制过低,空腹血糖不超过7.8mmol\/L,餐后两小时血糖不超过11.1mmol\/L就可以。对于儿童糖尿病患者,小于13岁的儿童糖尿病患者,空腹血糖以及餐后血糖控制在5-10mmol\/L之间,大于13岁的儿童糖尿病患者,空腹血糖控制在7.2mmol\/L以下,餐后两小时的血糖控制在8.3mmol\/L以下。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2023/09/30收听(56280)
糖尿病是一组以高血糖为特征的临床综合征,主要表现为血糖升高。血糖升高由内因和外因导致。内因即遗... 关崧│北京中医药大学东方医院 2023/09/07播放(67882)
糖尿病是一组以高血糖为特征的临床综合征,主要表现为血糖升高。血糖升高由内因和外因导致。内因即遗...
关崧│北京中医药大学东方医院
2023/09/07播放(67882)
"糖尿病人在治疗过程中会出现血糖偏低或者低血糖昏迷的情况,常见原因见于以下几点:1、饮食不当,口服降糖药和应用胰岛素后未及时进食或者进食的面食量过少会出现餐后低血糖,给予调整饮食结构一般低血糖能得以缓解。2、运动量过大,常规进食、应用降糖药物后如果活动量过大容易出现餐后低血糖,尤其空腹运动容易出现空腹低血糖。3、降糖药物使用不当,常见于患者自行调整降糖药物、胰岛素剂量,往往会出现药物性低血糖。所以针对上述几种情况一定要规范饮食、适当运动锻炼、合理选择降糖药物,同时要注意血糖的监测以避免低血糖的发生,尤其是严重低血糖的发生。"
2023/07/20收听(32216)
"糖尿病人睡前的血糖范围,最好控制在5.6—6.5mmol\/L之间,因为睡前血糖可以和空腹血糖进行对比,入睡时血糖值与第二天清晨空腹血糖大致持平。睡前血糖控制好,夜间不容易出现低血糖,也不会因为夜间血糖过高而导致第二天清晨的空腹血糖过高或过低,所以糖尿病人有效的控制范围应该在此。对于血糖低于5.6mmol\/L的患者来说,尽量睡前要口服点食物,以防夜间出现低血糖。对于6.5mmol\/L以上的糖尿病患者而言,还要结合其翌日清晨空腹血糖的范围来进行参考,是否调整其基础用药量或基础胰岛素的用药量,来确保其夜间血糖平稳。对于夜间容易出现出汗、心慌的患者,可以必要的时候加测凌晨三点血糖,以防止清晨出现所谓的苏木杰效应,而引起的血糖升高。所以睡前血糖的控制,对于糖尿病人而言至关重要。"
李广田│哈尔滨市第五医院
2023/03/22收听(23674)
"在我国最新版的《中国糖尿病防治指南》中,糖尿病患者的血糖控制目标,空腹血糖在4.4-7.0mmol\/L之间,餐后2小时血糖是在10mmol\/L以下。但糖尿病患者的血糖控制目标非常个体化,对于糖尿病病程比较短,预期寿命长,没有糖尿病的慢性并发症,也不合并其他心血管疾病的糖尿病患者,血糖可以尽量正常化,就是空腹血糖在6.1mmol\/L以下,餐后2小时血糖尽量在8mmol\/L以下,但前提是不出现低血糖。对于曾经发生过严重低血糖的患者或预期寿命比较短,已经出现严重的糖尿病微血管病变或大血管病变的患者,血糖目标可以适当放宽松,空腹血糖在8mmol\/L以下,餐后2小时血糖在12mmol\/L以下,都可以接受。这样的血糖患者既不容易出现低血糖,也不会有明显的高血糖症状,对患者更加的安全。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2023/12/03收听(23828)
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