北京大学第一医院
泌尿外科
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针对肾积水,并没有直接的药物能够帮助把积水排出来。打个形象的比方,肾脏积水就像家里水池子,积水就像水池子堵。病因在于下游,输尿管就像家里的下水道,发生堵塞后要寻找堵塞的原因。
如输尿管因为结石、肿瘤,或因为输尿管本身的瘢痕、炎症造成的狭窄,针对病因要分别地进行去除。输尿管结石可以用药物、手术的办法进行排石;如果肿瘤需要进行相应的治疗;如果是其他的输尿管的瘢痕、狭窄造成,可以考虑输尿管内放支架,扩张引流,或者通过手术进行修复。
但是综合上,这些药物治疗在上述这些治疗中起到的作用非常有限。就像家里下水道堵后总得想办法疏通,其实并没有药物能够真正地、有效地扩张结石、肿瘤、瘢痕狭窄而造成的输尿管狭窄导致的肾脏积水。所以不能指望简单吃药物就能缓解肾积水,还是要到医院进行专业的检查。
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"口服药物不一定能够把肾积水解决的,要看到肾积水的原因,如果是结石造成的积水,可以通过体外碎石,或者多饮水、多运动,另外辅助一些药物,比如一些排石的药物,可能解决积水。如果是本身输尿管的狭窄、输尿管的占位,或者是其他原因的压迫造成的肾积水,通过药物是解决不了的,要查明积水的原因,然后才能够对症治疗,通过解决原发病治疗相应的积水。要到正规的医院做相应的检查,做出明确的诊断,指导正确的治疗方式。"
楚宁│黑龙江省医院
2023/07/10收听(41678)
"肾积水是由于膀胱尿潴留、输尿管反流引起,或者输尿管梗阻,如输尿管肿瘤、结石、炎症增生、狭窄等。如何排除要对因、对症治疗,如果是尿潴留引起的,需要留置导尿。如果是输尿管结石引起的,需要口服药物排石治疗。如果因为结石排出困难,患者出现感染症状,立即置入输尿管导管引流尿液,待病情平稳后,需要做手术治疗,如输尿管镜碎石术。如果不能通过置管引流尿液,需要经皮肾镜置管术,或者肾盂穿刺造瘘术。"
邱实│北部战区总医院
2023/03/28收听(51314)
如果患者有肾积水可以做以下治疗:一、如果患者肾积水是由肾盂肾炎、肾周炎症等引起的,可以给予抗炎治疗,可以应用青霉素类或头孢类抗生素进行治疗,经治疗炎症消除,肾积水自然消失。二、前列腺肥大引起的,如果患者有前列腺肥大造成尿液不能排出,反流至肾脏而引起肾积水,它的治疗是给予前列腺手术,前列腺切除后积水自然消失。三、肿瘤引起的,如果有肿瘤压迫输尿管,致输尿管狭窄而出现肾脏积水,或肾脏肿瘤堵塞而引起肾脏积水,给予手术治疗或放、化疗,肿瘤摘除或经放、化疗后消失,肾脏积水自然消失。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/02/23收听(76546)
小儿肾积水是指尿液引流不充分或尿液逆流导致,特别是新生儿肾积水,存在自行改善的可能。大多数患儿... 彭潜龙│湖南省儿童医院 2023/11/09播放(57400)
小儿肾积水是指尿液引流不充分或尿液逆流导致,特别是新生儿肾积水,存在自行改善的可能。大多数患儿...
彭潜龙│湖南省儿童医院
2023/11/09播放(57400)
肾脏因为先天或后天原因,部分病人可以表现为肾积水。肾积水在超声下就能看到肾脏的肾盂出现分离,可... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/26播放(44591)
肾脏因为先天或后天原因,部分病人可以表现为肾积水。肾积水在超声下就能看到肾脏的肾盂出现分离,可...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/26播放(44591)
"肾积水的形成主要是因为有梗阻,这种梗阻可能是先天性的疾病,也可能是后天所致,有可能是轻度的肾积水,也有可能是严重的肾积水,所以肾积水的处理主要还是根据小孩不同的情况,做出针对性的治疗,如果严重的肾积水影响了肾功能,这种情况要手术解决问题。有一些先天性的肾小管疾病,继发了结石,然后继发了肾积水,这种情况下如果把肾小管酸中毒这种情况改善,使得肾结石生成减少,也有助于肾积水的缓解,还有一种比如先天性的畸形,造成肾积水。如果是轻度的可以先随访,保守治疗,所以对肾积水的处理往往是要根据小孩的不同情况而定。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/08/05收听(35900)
"患者左肾有积水,可以通过以下治疗排出来:一、左肾积水是由左侧输尿管结石引起,发病原因是由于输尿管结石堵塞输尿管,导致左肾排出尿液不畅而引起,可以通过体外震波碎石、中药排石,必要时可行输尿管镜取石等治疗使结石排出,左肾积水可自然消失。二、如果左肾积水是由于左肾肾周炎症引起,可以给予抗菌消炎治疗,炎症得到治愈,积水自然消失。三、如果左肾积水是由于肿瘤压迫输尿管,使输尿管狭窄而导致左肾排除尿液不畅引起,就是给予肿瘤手术或放疗、化疗等治疗。通过治疗肿瘤缩小或消失,左肾积水可自然消失。"
衣利│福建省立金山医院
2023/04/24收听(74914)
"肾积水的病发率是非常高的。肾积水的症状,比如有原发性的症状,结石、疼痛、肿瘤、血尿,或者是尿道狭窄有排尿困难等等。再有,积水侧的腰部胀痛,并且有感染或者是有畏寒,就是怕冷或者是发热、小便有脓,患侧有水肿或者是有积水的这一侧肾、腰部感觉有囊性的包块。在治疗方面,可以选择保守的治疗。肾积水比较轻的话,病情进展的缓慢,肾功能已经达到平衡和稳定的状态,可以观察,但是定期的检查和了解积水的进展的情况,这是非常重要的。对于患梗阻部位的病变,可用局部的处理解决。"
张大伟│北京大学人民医院
2023/09/12收听(37128)
输尿管结石引起输尿管上段扩张,导致肾积水... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/29播放(37193)
输尿管结石引起输尿管上段扩张,导致肾积水...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/29播放(37193)
"肾积水在临床上是十分常见的一种疾病,引起肾积水的原因常常是由于尿路梗阻造成的。通常单侧的肾积水一般是由于输尿管狭窄或者输尿管结石引起的。对于这两种疾病,一般单纯应用药物治疗并不能缓解肾积水的症状,对于输尿管结石需要行输尿管镜碎石取石手术,对于输尿管狭窄引起的肾积水,需要行肾盂输尿管成形术或者输尿管狭窄段切除断端吻合手术进行治疗。临床上由于前列腺增生或者尿道狭窄等,会使膀胱内大量尿液积聚,从而引起膀胱内压力过高造成膀胱、输尿管反流,会引起双侧的肾积水,此时一般也不用药物治疗,药物治疗没有效果。通常需要尽快地解除梗阻,主要的治疗方法是行经尿道前列腺电切除手术或者行尿道狭窄切开手术进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/06/28收听(11766)
肾积水产生的原因也很多,有先天性的肾肌水,有后天性的肾积水。先天性的不论是马蹄肾、重复肾连接部狭窄,可以跟您说吃什么药都不管用,只能通过观察等待或者手术来改变肾积水的情况。对于后天获得性的肾积水来说,只有节食才可以通过吃药治疗。也就是说对于没有结石产生的输尿管狭窄,对于肿瘤产生的输尿管狭窄,都是不能够通过吃药来治疗的。因为肿瘤虽然对化疗有效,但是一般常见的来说,手术才是肿瘤切除的最佳的治疗方式,也就是说让大家失望了,只有输尿管结石才会需要吃药,也就是说结石也不是说肯定吃药能够解决,但是一部分小一点的结石,可以通过排石减轻肾脏积水的情况
陈亮│北京大学人民医院
2023/07/02收听(86078)
肾积水的药物治疗需根据病因具体分析:先天性肾积水:包括马蹄肾、重复肾连接部狭窄等... 陈亮│北京大学人民医院 2023/10/10播放(97390)
肾积水的药物治疗需根据病因具体分析:
先天性肾积水:包括马蹄肾、重复肾连接部狭窄等...
2023/10/10播放(97390)
因为肾积水的原因非常多,如尿道结石,尿道狭窄,还有泌尿系肿瘤,甚至还有部分是因为泌尿器以外的器... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2023/02/20播放(81734)
因为肾积水的原因非常多,如尿道结石,尿道狭窄,还有泌尿系肿瘤,甚至还有部分是因为泌尿器以外的器...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2023/02/20播放(81734)
"肾积水的治疗应该根据梗阻的病因,发病的缓急以及肾功能的损害情况综合考虑。如果肾积水是尿路梗阻所致,最大的根本治疗措施就是去除病因。肾功能损害较轻者可恢复,治疗方法取决于梗阻病变的性质。如果是先天性的肾盂输尿管连接处的狭窄,则切除狭窄部位就可以了.如果是结石引起的,可以通过激光或者手术治疗。比较严重的,需要看是不是可以通过手术治疗。重度的肾积水肾实质严重破坏、萎缩,并感染肾功能严重丧失的情况下,考虑可以切除病变的肾脏组织,这种情况一定要积极的治疗,避免肾功能的恶化。"
任静静│日照市中医医院
2023/09/07收听(39320)
肾积水患者的治疗要点并不在于治疗用药,而是要明确肾积水的原因,明确原因后才能采用针对性的治疗,... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/05/09播放(97800)
肾积水患者的治疗要点并不在于治疗用药,而是要明确肾积水的原因,明确原因后才能采用针对性的治疗,...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/05/09播放(97800)
"引起肾脏积水的原因如果没有去除,则肾积水并不会缓慢的排出,反而可能会出现的加重。所以需要到医院进一步检查确定肾积水的原因,针对原因进行治疗以后,肾积水才可以逐渐恢复至正常。临床上绝大多数的情况,多见于泌尿道的梗阻。梗阻的原因最常见的为结石,比如输尿管结石、肾结石等都可以导致肾脏积水。如果不处理结石,结石长期停留则积水量会逐渐增大。去除掉结石以后不需要治疗肾脏积水,则积水可以缓慢的排出。还见于先天性的畸形,比如肾盂输尿管的狭窄或者输尿管末段的狭窄。如果不进行手术治疗,进行局部的修补或者输尿管扩张等治疗,狭窄长期存在则积水不但不会缓慢的排出,反而会逐渐的加重,甚至引起肾功能衰竭等表现。老年男性还可见前列腺增生导致的肾后性梗阻,这时出现双侧的肾脏积水。如果不治疗前列腺的疾病,不通畅尿道则积水也会缓慢地增加,不会缓慢的排出。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/06/08收听(10528)
结石能否够正常排出,主要还是在于结石本身的大小,还与输尿管的条件有关,因为没有药能起到将石头溶... 蔡林│北京大学第一医院 2023/08/10播放(77498)
结石能否够正常排出,主要还是在于结石本身的大小,还与输尿管的条件有关,因为没有药能起到将石头溶...
蔡林│北京大学第一医院
2023/08/10播放(77498)
尿道结石或尿路结石常卡在输尿管内,对于输尿管结石排出,药物仅起到辅助效果,结石能否顺利完整排出... 蔡林│北京大学第一医院 2023/09/28播放(98810)
尿道结石或尿路结石常卡在输尿管内,对于输尿管结石排出,药物仅起到辅助效果,结石能否顺利完整排出...
2023/09/28播放(98810)
尿道结石主要根据结石的不同大小采取不同的方法,保守治疗一般针对结石比较小,直径在0.6cm以下的结石可以服用排石颗粒、金钱草颗粒等。如果合并有尿路感染,需要结合抗生素使用,比如盐酸左氧氟沙星。如果因为尿道结石导致患者出现痉挛性疼痛,需要使用解痉镇痛的药物进行治疗,比如盐酸消旋山莨菪碱。尿道结石药物治疗的同时,还有很重要的治疗措施,就是多喝水、多运动,促进结石及时的排出体外。如果结石直径在0.6cm以上,单纯的通过药物治疗是很难彻底治好的,这个时候需要考虑体外冲击波碎石或者微创手术取石。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/27收听(95368)
"肾结石是有可能引起肾积水这种临床表现的,所服用的药物主要包括以下几个方面:第一、排石药物,常用的有净石灵胶囊、肾石通颗粒以及盐酸坦索罗辛等;第二、解痉、止痛的药物,比如布洛芬、双氯芬酸钠、654-2等;第三、改善肾功能的药物,比如尿毒清颗粒等。无论吃什么样的药物都有可能出现效果不佳这种临床后果,必要的时候要引流尿液,常用的方法有输尿管内支架管植入术和经皮肾穿刺造瘘术引流。然后再处理肾结石,可以采用体外冲击波碎石,也可以进行手术碎石取石术。"
王世平│济南市人民医院
2023/03/19收听(54892)
湖北省中西医结合医院 温暖
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