血常规如何判断新冠

张鸿
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

血常规如何判断新冠

2023-09-25 16:21播放 :

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视频内容

新冠一般是指新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染血常规的特点是早期白细胞计数正常或者减少，部分患者可以见到淋巴细胞计数减少。但是血常规这样的表现并不是新型冠状病毒感染的特异性表现。

在有症状以后，出现了这样的血常规改变，只能有一个对新型冠状病毒感染提示的作用，确诊还是需要病原学证据或者血清学证据。病原学证据是指新冠病毒核酸检测阳性，或者是新冠病毒全基因测序与已知的冠状病毒高度同源。

血清学证据是指测定血清中新型冠状病毒的特异性抗体，包括IgM和IgG抗体，IgM和IgG抗体阳性表示有新冠病毒感染，可以确诊。另外，IgG由阴性转为阳性，或者是恢复期血清IgG抗体呈4倍以上增高，都可以确定为新型冠状病毒感染。

新冠血常规

"新型冠状病毒感染患者血常规表现白细胞及中性粒细胞可正常或降低，淋巴细胞计数减少，可以排除是细菌性感染。但血常规并不是诊断新型冠状病毒感染的诊断依据，主要还靠患者的流行病学史以及症状、体征，肺CT检查是否符合新冠肺炎的CT影像学标准。比如双肺外带的炎症性阴影，有侵润影和实变影。最主要靠核酸检测试验，当患者核酸检测试验为阳性时才能诊断为确诊病例。如果有流行病学史，患者CT和血常规、症状均符合新冠肺炎，但核酸检测试验为阴性，也只能算作临床诊断病例，并不能成为确诊病例。"

语音时长01:12''

张家丽│大连市中西医结合医院

2023/04/26收听(99412)

01:39

新冠病人的血常规特点

新冠病人即新型冠状病毒感染的病人，其血常规特点，主要是白细胞是正常或者下降。在白细胞分类中以淋...

李英│河南省人民医院

2023/08/27播放(80388)

新冠病毒血常规特点

"新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒性肺炎，病人早期血常规可以表现有白细胞计数的正常或者减少，淋巴细胞计数减少，普通病毒感染引起的呼吸系统疾病，早期病人血常规表现有白细胞计数的正常、淋巴细胞计数的增加，与新冠感染引起的新冠肺炎是不一样的。此外由新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒性肺炎，病人随着病情的进展如果出现了细菌感染，可以出现血常规白细胞计数的增加，中性粒细胞计数的增加。因此可以通过血常规判断病情的进展以及分期，然后可以根据病人血常规变化，指导药物进行治疗。"

语音时长01:17''

赵海潇│大庆龙南医院

2023/08/01收听(56208)

怎么判断新冠病毒

如何判断是否为新型冠状病毒感染，首先必须有流行病血史，即病人是否到过疫区，或者与疫区的人有过密切接触。其次临床上是否有发热、咳嗽、呼吸困难等临床症状。实验室检查血液中血常规白细胞总数是否正常或者减少，淋巴细胞计数是否减少。为了明确诊断可以通过鼻咽部的咽拭子进行病毒核酸检测，以明确有否新型冠状病毒感染。此外目前新型冠状病毒感染，临床上没有有效的药物进行治疗，普通抗病毒药物对新型冠状病毒感染治疗效果欠佳。

语音时长01:23''

赵海潇│大庆龙南医院

2023/10/20收听(33538)

如何判断新冠病毒感染

"判断新冠病毒感染有几种方法，通常为以下两种方法：1、测定新冠病毒核酸序列，可以通过咽拭子、鼻拭子、肛试子，取得咽喉部、鼻咽部、直肠部位的黏液，通过分子生物学的方法，测定新冠病毒核酸的序列。倘若是阳性就能确认患者感染了新冠病毒，但是由于新冠病毒核酸检测有假阴性，因此临床还可以通过血清抗体检测，判断是否是新冠病毒感染。2、当患者感染新冠病毒，机体的血清里可以出现新冠病毒抗体IgM和IgG，当血清抗体检测IgM、IgG阳性，同样提示患者是新冠病毒感染者。"

语音时长01:12''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/07/07收听(50902)

新冠如何判断自愈

新冠在临床上指新型冠状病毒，新型冠状病毒感染后，若体温恢复正常3天以上，呼吸道症状好转，连续两次呼吸道新型冠状病毒核酸检测阴性(采样时间至少间隔24小时)，可作...

李奕│上海长海医院

2023/04/05阅读(4561)

新冠呼吸困难怎么判断

新冠是指新型冠状病毒感染，新冠呼吸困难是以主观上有呼吸费力的感觉为特征的症状，呼吸困难的典型特征是呼吸费力，患者出现呼吸费力时可判断为呼吸困难。呼吸困难区别于气...

张欣│中国医科大学附属第一医院

2023/06/23阅读(3881)

01:55

如何判断腹泻是不是新冠

患者如需判断腹泻症状是否为新冠所致，可根据其有无相应的伴随症状而定。新冠是新型冠状病毒肺炎的简...

苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/20播放(49870)

新冠感染血常规有什么异常

新冠感染一般指新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染后血常规会表现为白细胞总数正常或者降低、淋巴细胞计数减少。血常规是临床检查的基础项目，通过测定与分析血液中有形成...

谢佳星│广州医科大学附属第一医院

2023/04/23阅读(3002)

01:40

如何判断是慢性咽炎还是新冠病毒感染

慢性咽炎和新型冠状病毒感染有明显区别，慢性咽炎的患者表现为咽部不适、咽干、咽部异物感、堵塞感、...

穆俊晌│河北医科大学第三医院

2023/11/02播放(49201)

如何判断是腹泻还是新冠病毒

如果患者出现腹泻的症状，通常需要看是否有其他的伴随症状。通常对于新型冠状病毒感染的患者来说，大多会有发热、咳嗽、咳痰的症状，也有一部分患者是以消化道症状为主，比如腹痛、腹泻，这种情况下通常需要做鉴别诊断。新型冠状病毒引起来的腹泻症状，患者血常规可能会出现中性粒细胞下降、淋巴细胞下降的情况。此外，还会出现咽拭子或者是呼吸道分泌物中核酸的检测为阳性。而对于由于一些其他情况引起来的腹泻，往往患者可能会有不洁的饮食史或者是着凉等情况，仔细的询问病史往往可以做出初步的鉴别诊断。此外，通过核酸的检测可以完全将两种区分开来。

语音时长01:28''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2023/05/31收听(41074)

01:40

嗓子刺痛的感觉是新冠吗，怎么判断是新冠

新冠即新型冠状病毒，目前因为新型冠状病毒感染者的表现差异性非常大，部分患者单纯从嗓子一个症状来...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/25播放(49448)

01:53

新冠病毒感染血常规指标怎么看

新冠病毒感染血常规指标有一定特点，主要表现在白细胞计数和白细胞分类，新冠病毒感染血常规中，会出...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2024/01/04播放(46910)

新冠病毒肺炎血常规有什么表现

"新型冠状病毒肺炎血常规的表现是早期外周白细胞总数正常或者减少，可见淋巴细胞计数减少，重症和危重症患者的外周血淋巴细胞进行性减少，部分患者可以出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白增高，多数患者的C反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常。在重症和危重症患者当中，D-二聚体、炎症因子升高。病原学检查时新型冠状病毒肺炎核酸检测阳性，血清学检查时新型冠状病毒的特异性IgM抗体和IgG抗体阳性，但是一般在发病一周之内阳性率比较低。由于试剂本身阳性判断值的原因，或者体内存在干扰物质、标本原因，抗体检测可能会出现假阳性，一般不单独以血清学检测的结果作为诊断依据，需要结合流行病学、临床表现、基础疾病等情况进行综合判断。"

语音时长01:24''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/11/30收听(89302)

01:23

血常规怎么判断流感

一般流行性感冒称为流感，多数是因为病毒引起的急性呼吸道感染，也是传染性强、传播速度比较快的疾病...

汪蜀│上海市东方医院

2023/10/15播放(58404)

01:43

血常规怎么判断是溶血性贫血

血常规一般只能提示患者发生贫血，并不能诊...

迟骋│北京大学人民医院

2023/08/09播放(38205)

血常规如何判断白血病

白血病是血液系统最常见的恶性疾病之一，由于未成熟的白血病细胞在骨髓中无序的增殖，正常造血功能遭到破坏。病人出现贫血、感染、出血等一系列的症状，白血病患者血常规可有以下特点：1、白细胞的数量往往是增高的，但是也有少部分病人白细胞数量正常或者是减少的，但是大部分病人数量增高的，并且白细胞数量较高，往往预示着肿瘤负荷越高，病情越严重，预后不良。2、血红蛋白的偏低，白血病患者由于正常造血功能破坏，红细胞数量减少，绝大部分病人都存在着贫血的症状，表现为面色苍白、头晕、乏力，同时红细胞数量减少，血红蛋白浓度降低。3、大部分病人血小板数量是减少的，可以轻度的减少，也可以是重度的减少。

语音时长01:11''

刘加强│日照市人民医院

2023/08/03收听(59746)

01:51

血常规怎么判断是缺铁性贫血

缺铁性贫血在血常规中有特殊的表现，往往是小细胞低色素性贫血，所谓小细胞是指红细胞的平均体积，正...

赵弘│首都医科大学宣武医院

2023/07/05播放(48322)

怎么判断新冠抗原检测弱阳性

新冠抗原检测在临床上是指新型冠状病毒抗原检测，新型冠状病毒抗原检测弱阳性时，试剂的“C”和“T”的位置可能会分别出现一道横杠。如果与新型冠状病毒感染的患者有密切...

杨原荻│哈尔滨医科大学附属第二医院

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新冠即新型冠状病毒，目前新型冠状病毒的主要流行株是奥密克戎变异株，奥密克戎变异株的致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱。以前感染新型冠状病毒的症状和现...

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