肾积水最佳方案不能一概而论，需根据积水程度、原因、患者本身体质决定。仅有轻微的肾积水，没任何症状，没有考虑肿瘤或其他病变，可以观察病情，不用做手术。
若肾积水较厉害，影响生活质量，肾结石引起的肾积水不处理时较疼。肿瘤引起的肾积水，会造成一定生命危害，必须要进行肿瘤切除。老年患者患有其他疾病、体弱多病、整个体质下降，需根据具体病情，制定具体手术方案。
老年患者和年轻患者治疗肾积水的方案差不多，因为疾病一样，所以治疗方法也一样。患有心脏病 ，呼吸疾病及其他疾病的老年患者，患有肾积水的可能性会增多，会给手术带来一定的风险性并增加难度，肾积水手术方案不同。
