浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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感冒时可调动全身机体，尤其是头颈部的淋巴组织，包括扁桃体、腺样体、颈部的淋巴结，都有可能肿大，在肿大的过程中会对气道产生压迫。感冒时常常存在鼻塞的情况，后鼻孔可能有腺样体阻塞，扁桃体肿大，整个气道有一个或多个部位阻塞，就会出现打呼噜的情况，所以打呼噜也是感冒的常见表现。
如果在感冒过后，打呼噜症状消失，说明患儿已经恢复。如果感冒过后，孩子仍有打呼噜的情况，要考虑是否存在扁桃体或者腺样体肥大，需到医院就诊，确认是否需要进一步的治疗。
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"小孩感冒时打呼噜的原因如下：1、鼻黏膜水肿：孩子感冒时鼻腔黏膜充血、水肿，堵塞了呼吸通道，使呼吸通道变窄，加上黏膜下的黏液腺分泌水和黏液的量增加，产生很多鼻涕，导致鼻塞症状加重。当孩子睡觉时，呼吸的气流通过狭窄的呼吸通道，就会出现呼吸音加重或者是呼噜声。2、扁桃体肿大：如果孩子感冒引起扁桃体肿大时，肿大的扁桃体引起咽喉部狭窄，孩子睡觉时出现打呼噜现象。建议家长在孩子感冒时可以往鼻腔里滴几滴生理盐水，然后用吸鼻器将稀释的鼻涕吸出来，以改善鼻塞，从而缓解睡觉时打呼噜的症状。还要少量、多次的给孩子喝些温开水，要在医生的指导下给孩子服用抗菌或抗病毒的药物，促使肿大的扁桃体恢复正常，促进感冒恢复，从而缓解孩子睡觉时打呼噜的症状。"
邹丽萍│长春市中医院
2023/08/30收听(20986)
"如果小孩只是在感冒时才出现打呼噜现象，多数是因为上呼吸道感染，导致扁桃体肿大或咽喉部肿大、腺样体肥大等使呼吸道变狭窄，从而出现打呼噜现象。当给予抗感染治疗，感冒恢复后打呼噜现象会消失。如果宝宝在平日也经常出现打呼噜现象，要注意是否存在腺样体肥大，需要及时到耳鼻喉科就诊，必要时进行扁桃体或腺样体切除术。因为长期打呼噜会导致慢性缺氧，严重者可以影响智力发育，所以要及时到医院就诊。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2023/06/20收听(94450)
"从不打呼噜，突然打呼噜，可能有以下原因：1、患者白天过于疲惫，过度的体力活动后或者白天过度酗酒后，夜间睡眠时容易诱发肌肉松弛，肌肉堆积在咽腔导致咽腔狭窄，从而诱发打呼噜。2、患者有急性鼻炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性上呼吸感染等相关疾病而导致鼻腔堵塞，鼻腔通气不好从而出现睡眠打呼噜。3、有的患者有咽喉部的炎症性疾病，比如有急性化脓性扁桃体炎时，双侧的扁桃体明显肿大，有急性会厌炎时会厌、舌面肿胀，堵塞咽腔，或者急性水肿性咽喉炎，咽喉部有水肿样改变等炎症病变可以导致咽喉腔狭窄，从而出现打呼噜。4、有的患者咽喉部长东西，常见的有会厌囊肿、咽喉部恶性肿瘤、扁桃体淋巴瘤等，堵塞咽喉部可以出现咽腔狭窄，从而出现打呼噜的表现。5、有的患者有大脑中枢性疾病，比如脑出血、脑梗塞等相关疾病导致睡眠呼吸中枢出现问题，从而出现中枢性打呼噜的表现。总之，患者如果突然出现打呼噜要分析原因，进行对症的治疗、处理。"
石彬│北部战区总医院
2023/11/06收听(23090)
"打呼噜的原因分为以下几种：1、鼻腔通气不畅，比如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻窦炎等导致鼻腔通气不畅。2、扁桃体肥大导致咽腔狭窄。3、过于肥胖导致脖子粗、短，软腭的脂肪堆积，导致咽腔狭窄，引起打呼噜。4、舌后坠，多为饮酒、疲劳以及年龄原因导致肌肉张力减低，引起舌后坠。5、解剖学因素，比如小颌畸形等会引起打呼噜。如果治疗打呼噜要请耳鼻喉科大夫检查，必要时做PSG，也就是睡眠呼吸监测来确定打呼噜的程度，看有没有阻塞性呼吸睡眠暂停。如果存在解剖性因素，比如鼻息肉、鼻中隔偏曲以及咽腔狭窄、扁桃体肥大等情况需要做手术治疗，如果没有手术指征可以佩戴正压呼吸机来控制打呼噜。以上手段是目前治疗打呼噜最常用的手段，如果偶尔打呼噜可以根据打呼噜的原因来调整睡眠习惯。比如经常侧卧位睡觉，不要仰卧、不要饮酒、不要过于疲劳等，以上方法也可以减轻打呼噜。"
吕超│烟台山医院
2023/07/15收听(14862)
"如果患者打呼噜的过程中伴有低氧或者高碳酸血症，称之为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。临床表现是夜间睡眠打鼾，伴有呼吸暂停和白天嗜睡，可以导致高血压、冠心病、糖尿病、脑血管疾病以及交通事故，甚至出现夜间猝死。直接的发病原因是由于上气道狭窄和阻塞，但是引起上气道狭窄和阻塞的原因很多，比如鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、巨舌、肥胖、口咽部肿瘤，都可以引发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。"
张宁│河北省人民医院
2023/03/30收听(436)
造成患者突然开始打鼾的主要原因如下：1、咽喉部黏膜松弛：尤其是中老年患者，可能以... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/02/28播放(76588)
造成患者突然开始打鼾的主要原因如下：
1、咽喉部黏膜松弛：尤其是中老年患者，可能以...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/02/28播放(76588)
总是打呼噜要看患者有没有憋气，如果没有憋气，一般的呼声也没有大的影响。如果打呼噜有憋气，经常夜里会憋醒或者出现大汗淋漓等症状需要找医生检查。小孩常见的原因与腺样体扁桃体肥大有关，成人常见的原因与鼻咽部新生物和鼻腔新生物、咽喉狭窄、舌根后坠有关。也不排除中枢性睡眠呼吸暂停，所以需要做睡眠监测明确是中枢性，还是梗阻性。一般的打呼患者没有呼吸不畅等症状，可以不用特殊处理。一旦出现睡眠打呼噜，出现憋气及白天嗜睡、头晕、精神不振等症状，可能需要进一步的治疗。梗阻性的患者需要手术治疗，中枢性的患者可以佩戴呼吸机改善症状。
张剑伟│浦东新区人民医院
2023/12/29收听(79620)
"打呼噜的病因十分复杂，不是单纯的应用某一种药物就会减轻患者的临床症状，最好先检查。有的时候是因为患者鼻甲肥大导致鼻塞，有的时候是因为鼻腔里面有息肉生长或者鼻腔里面有囊肿，阻塞患者的气道，才出现打呼噜。还有的时候是因为患者咽喉部的黏膜发炎，咽腔黏膜肿胀，导致患者出现打呼噜的症状。还有的患者是因为体重过于肥胖，导致患者打呼噜，所以一定要对症治疗。对于鼻塞的情况，可以试着喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂，口服通窍鼻炎片调理。如果患者过于肥胖，一定要减肥，锻炼身体。睡觉的时候尽量侧卧位，同时尽量不要喝咖啡或者茶等提神类的东西，以免影响睡眠质量，白天的时候要避免过度劳累。如果患者咽腔里面有炎症，可以考虑口服罗红霉素胶囊消炎，炎症消退之后打呼噜的情况应该会有一定的改善。"
刘滢│北部战区总医院
2023/04/09收听(45160)
突然打呼噜，临床上主要有以下的可能。第一种，患者近期过量饮酒、过于劳累疲惫、过量的服用安眠药物等因素，导致睡眠打呼噜，过一段时间后，能自行的缓解。第二种，患者近期出现了过敏性鼻炎、急性咽喉部的水肿、急性咽喉部的炎症性改变、急性会厌炎等，导致鼻腔、咽喉部出现气道明显变窄，导致患者突然打呼噜，要积极治疗疾病，等疾病缓解后，打呼噜能缓解。第三种，患者可能最近体重超标，会突然打呼噜。第四种，可能患者最近有突发的脑梗塞或脑出血，出现中枢性睡眠呼吸暂停综合征，也会突然打呼噜。
2023/08/31收听(71576)
"正常情况下，在睡眠状态时，软腭、悬雍垂、舌根等软组织，可以随着呼吸的气流而颤动，出现节律性的声音，就是打鼾。这种情况一般不需要特殊的治疗，属于正常的生理现象，改变睡姿就能够明显缓解。但是在打鼾的同时，如果存在张口呼吸、睡眠呼吸暂停，甚至有明显憋醒状态时，需要尽早治疗，因为属于一种病理性的状态，主要是由于上气道的部分，或完全塌陷阻塞引起来的，如果治疗的不及时，可以导致高血压、冠状动脉硬化心脏病、糖尿病等其他组织器官病变。在治疗前要完善睡眠呼吸监测，明确是阻塞型的还是中枢型的。如果是周围阻塞为主，可以选择手术治疗；如果是中枢性为主，可以选择正压呼吸机治疗。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/17收听(63514)
打呼噜是非常常见的，几乎每个人都会打呼噜，但是声音可能不一样，有的声音非常小，对身边的人可能不... 吴小松│重庆市第四人民医院 2023/12/14播放(54550)
打呼噜是非常常见的，几乎每个人都会打呼噜，但是声音可能不一样，有的声音非常小，对身边的人可能不...
吴小松│重庆市第四人民医院
2023/12/14播放(54550)
"睡眠打呼噜在以往的印象中是一个人睡的深、睡得香的一个表现。但其实睡眠打呼噜的人常常存在睡眠时缺氧，甚至是呼吸暂停的现象，对于大脑的影响尤为明显，严重的时候甚至于造成内分泌的紊乱以及猝死。所以家人或自己出现打呼噜，一定要及时到医院就诊，行多导睡眠监测，了解是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停。如果缺氧程度较为明显，低于正常血氧水平的一半，要及时地进行呼吸机辅助呼吸，以提高血氧。再结合进一步的检查，明确阻塞平面，必要的时候可配合进行鼻中隔矫正手术。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2023/04/04收听(40562)
打呼噜又称为睡眠打鼾，打鼾的声音是气流冲击软腭造成，睡觉时嘴巴张开，气流冲击软颚造成鼾声。打鼾... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/10播放(42393)
打呼噜又称为睡眠打鼾，打鼾的声音是气流冲击软腭造成，睡觉时嘴巴张开，气流冲击软颚造成鼾声。打鼾...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/10播放(42393)
通常倒头就睡、鼾声如雷被认为睡觉香甜，其实它是一种病态。正常状态下，睡眠时气道打开，保持正常的... 何延忠│河南中医药大学第三附属医院 2023/05/13播放(82702)
通常倒头就睡、鼾声如雷被认为睡觉香甜，其实它是一种病态。正常状态下，睡眠时气道打开，保持正常的...
何延忠│河南中医药大学第三附属医院
2023/05/13播放(82702)
"打呼噜的病因在临床上有很多种，最常见的就是患者比较肥胖，多见于男性患者，因为平时经常大量的吸烟、饮酒，爱吃肥肉可能就会导致肥胖形成，还有的人脖子比较粗、短，会导致患者出现呼吸道梗阻的情况，所以患者在睡觉的时候就会出现打呼噜的症状。还有的患者咽腔黏膜比较松弛，一般与患者年纪有一定的关系，尤其是年纪大的人症状会更加明显一些。有的时候患者扁桃体先天性的肥大或者经常发炎，也会导致患者出现打呼噜的症状。再者就是由于患者鼻部有疾病，比如过敏性鼻炎、鼻窦炎，会导致患者出现鼻子不通气，从而出现打呼噜的情况。不管是以上的哪种原因所导致，积极治疗后症状一定会有改善。"
2023/09/03收听(25802)
打呼噜可以是单纯的鼾症，也可以是睡眠呼吸暂停综合征。单纯的鼾症对身体的危害不大，但睡眠呼吸暂停综合征对身体的影响就非常大，可以引起高血压、糖尿病、心脑血管病，严重的时候可以引起猝死。如果打鼾比较厉害建议到医院进行睡眠监测，以明确是单纯的鼾症还是睡眠呼吸暂停综合征。如果是睡眠呼吸暂停综合征则建议佩戴无创呼吸机长期治疗，也就是在每晚睡眠的时候带上无创呼吸机，解决呼吸暂停的情况以避免长期缺氧引起的其它并发症。
李爱军│临汾市中心医院
2023/10/15收听(85602)
"打呼噜这种现象往往都是上呼吸道存在狭窄、不通畅的平面而导致的，比如有鼻腔总鼻道不通畅的情况，再有鼻甲肥大、鼻中隔偏曲或者鼻息肉、鼻窦炎，造成中鼻道不通畅，就会出现打呼噜。还有鼻咽部不通畅，比如常见的腺样体肥大或者比较少见的鼻咽部肿物，就会导致鼻咽腔的阻塞，会引起打呼噜。扁桃体肥大会堵塞口咽腔，也会造成打呼噜，严重的会有睡眠呼吸暂停或者缺氧的症状。还有先天性的咽腔比较狭窄或者肥胖的病人，咽腔黏膜下的脂肪沉积而造成管腔狭窄更明显，也会引起打呼噜或者有睡眠呼吸暂停。有一些患者下颌骨发育不良，下颌骨回缩或者舌根肥大，造成舌根平面的狭窄、堵塞，也会引起打呼噜或者引起呼吸暂停。"
申金霞│北京大学人民医院
2023/07/15收听(55552)
"突然出现打呼噜，可能是由于急性鼻炎发作引起鼻甲肥大，造成鼻腔通气障碍，出现鼻塞，睡觉可以出现突然打呼噜的情况。患者需要进行鼻腔检查，发现双侧下鼻甲肥大，出现鼻塞，在睡觉时出现突然打鼾、张口呼吸，可以用黏膜收缩剂滴鼻子，注意黏膜收缩剂不要超过一周。同时，可以口服中成类的药物，如鼻炎片、鼻渊通窍颗粒等等联合治疗，可以有效控制鼻甲肥大，同时要注意避免辛辣、刺激的食物，刺激的食物可以加重鼻甲肥大。"
王琳│河南省人民医院
2023/01/14收听(69170)
打呼噜是上呼吸道有狭窄，导致气流进、出不通畅而出现鼾声。常见的上气道狭窄、阻塞是口咽部，扁桃体肥大或者咽腔比较狭窄、软腭松弛、软额下垂导致口咽腔狭窄需要通过手术治疗。鼻咽部不通畅，比如小孩有腺样体肥大也会导致鼻咽部段不通畅，严重时需要手术切除腺样体。鼻腔狭窄，比如鼻炎、鼻中隔偏曲导致鼻腔的总鼻道狭窄，也需要通过手术来解决鼻腔狭窄的问题。在下颌骨平面，下颌骨发育不良、下颌都回缩导致舌根后缀，或者舌体肥大、舌跟比较肥大，也需要分别做舌根等离子消融，或者下颌骨回缩很厉害时需要做下颌骨节段的前移手术。
2023/07/27收听(40418)
人打呼噜引起的原因，是上气道存在狭窄、不通畅的平面造成的，严重的会有阻塞性睡眠呼吸暂停。胖的人容易打呼噜，因为胖的人咽腔黏膜下脂肪沉积，造成咽腔狭窄、舌根肥厚、舌根肥大，堵塞舌根的平面，会引起打呼噜。鼻腔不通畅会引起张嘴呼吸、打呼噜，比如有慢性鼻炎的患者鼻甲肥大，或者一侧明显的鼻中隔偏曲；有鼻息肉、鼻窦炎，导致总鼻道的堵塞；或腺样体肥大、扁桃体肥大，堵塞鼻咽腔、口咽腔；还有先天性的咽腔狭窄、软腭低垂、悬雍垂肥大等等造成口咽腔的狭窄；还有下颌骨发育不良的患者，下颌骨回缩、舌根肥厚、舌根后坠，会导致舌根这个平面狭窄，也会引起打呼噜。严重的会形成气道的阻塞，形成阻塞性睡眠呼吸暂停，会有缺氧的症状，是需要手术治疗的。
2023/11/26收听(60686)
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