烫伤之后什么时候可以抹祛疤的_有来医生

黄红军
副主任医师

郑州市第一人民医院

创面修复科

烫伤之后什么时候可以抹祛疤的

2023-08-24 08:49播放 :

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视频内容

烫伤之后，建议在创面愈合2周左右涂抹治疗疤痕的药物，如硅酮类药物，因为应用较早，皮肤比较幼嫩，可以造成二次伤害，甚至容易出现局部过敏反应。太长时间也不合适，因为太长时间容易错过治疗疤痕的最佳时期。治疗疤痕的药物通常外用硅酮类药物，也可以使用喷剂或膏剂，早期不建议使用贴膜剂，因为贴膜剂容易造成局部再次出现溃烂，一旦出现溃烂，治疗时间较长。

除治疗疤痕的药物外，还要打弹力绷带和穿弹力衣物，需要注意避免出现拖拉或明显摩擦的情况，以避免局部出现水泡。一旦出现水泡，需要使用无菌针头刺破，减轻水泡张力，减少局部水泡液量。之后再应用凡士林油纱覆盖，保护皮肤创面。经过正规的治疗，通常疤痕均可以得到明显改善。

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"祛疤膏一般需待痂脱落才开始使用，一般情况下在拆线后7-10天左右开始使用，但也存在个体差异。临床做手术一般拆完线时有针眼或伤口，有时会结小痂，一般7-10天左右痂脱落，即可用祛疤痕的药膏。如果皮肤无特别明显瘢痕体质，促进血液循环即可，如多磺酸粘多糖乳膏和积雪苷软膏促进血液循环和恢复。瘢痕倾向张力较大，可用抑制瘢痕增生的含硅凝胶类或洋葱提取物药物，以抑制过度增生。建议患者应注意伤口刚拆线的时候尽量不要用力的去撑、用力的去拉，避免伤口的裂开。在伤口完全愈合以后，才进行剧烈的活动。饮食上注意，补充营养，高蛋白饮食如牛肉、鸡蛋、鱼类等，有利于伤口恢复。"

语音时长01:21''

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烫伤祛疤怎么办方法

"烫伤形成的疤痕，应当根据实际情况来确定治疗方案。如果是刚刚被烫伤，没有及时处理留下的疤痕，时间比较短，还是比较容易治疗。如果烫伤的时间比较长，体积比较大，颜色比较深，治疗起来可能效果要差，如果短时间内烫伤，可以选择涂抹芦荟胶，保护烫伤的部位，同时可以消肿、消炎，可以应用疤痕修复软膏，保护局部的被破坏的组织，同时促进皮肤的新陈代谢。总之，如果烫伤的时间比较短，可以先采用保守治疗，如果效果不是很好，随着时间的延长，疤痕的体积、颜色都会出现变化，可以选择激光治疗来祛除色素，力求使疤痕恢复到正常皮肤的色泽和光滑度。同时，患者应当注意饮食上的注意事项，应当多补充维生素和矿物质，要少吃辛辣、刺激性食物，多吃新鲜水果和豆制品。"

语音时长01:48''

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烫伤膏不能用来祛疤治疗，因为烫伤膏的作用是去腐生肌，与疤痕的治疗没有关系。大部分烫伤膏是中药类烫伤膏，不含有对疤痕有效的成分。烫伤膏通常用于烫伤早期与中期的治疗，后期治疗主要依靠西药，如生长因子等药物治疗，所以，烫伤膏通常对疤痕是无效的。但是，也可能有少数复合性烫伤膏内加有祛除疤痕的成分，但通常效果不如单纯祛疤药的效果好。

语音时长01:15''

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"遇到疤痕都会想到如何去淡化它，有一些原则：对于新发现的疤痕，应该坚持早发现、早治疗，越早治疗，效果相对越满意。新的疤痕外涂祛疤膏进行治疗，效果还是比较明显的。对于增生性疤痕，主要目的是降低疤痕增生的程度。有的是在局部疤痕处进行注射药物治疗，起到萎缩疤痕的作用。也有对疤痕进行局部化疗的治疗方案，有些效果还是比较满意的。对于一些疤痕，也可以考虑使用植皮术进行治疗，现在激光祛疤比较流行，比如点阵激光、黄金微针等方式进行治疗。如果疤痕面积较大，又是比较重要的部位，有效的治疗方式也是比较有限的，建议祛疤还是到正规医院就行规范诊疗。"

语音时长01:16''

孙田│沈阳市中西医结合医院

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怎么祛疤

"怎么祛疤？一般要依据疤的程度、性质，选择不同的治疗方法，具体如下：一、疤可能是凹陷性的，尤其像年轻人长完座疮之后的凹陷性的疤，要用一些促进下边组织的增生，让组织长得更厚实一些，这种的疤可能一般用一些辨证方法或局部打玻尿酸的方法，刺激局部的胶原增生，有一个隆起的作用。二、如果是突出的疤，鼓起来的这种疤，要看疤形成的时间。如果是很久，超过一年以上了，这就属于陈旧性的疤，可能抹一些药物都不会有效，如果是比较突出的，还可以用二氧化碳激光给它碳化掉之后，消除隆起的这一部分，之后再用一些创面愈合的，尽快形成平面。三、还有一种就是要是疤痕增生的体质，一定要特别注意。怎么去疤，依照它形成的时间，还有它的形状，就是是隆起的还是凹下的，方法是不一样的。四、如果疤刚刚形成，或者是有创面，或者是手术之后，担心它形成，可以做一些预防。如果是在创面之后3-6个月之内，涂抹这些药，像含洋葱提取物的，有一些叫康瑞保、美德玛，现在应用比较广发的就是硅酮凝胶、舒痕，还有美皮护。这些都是硅酮凝胶应用得更多一些，还有疤克，这都是很传统的抑制疤痕增生的药。所以，一定要让医生去做诊断是什么类型的，再选择一个恰当的治疗方法。"

语音时长02:58''

杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/16收听(73350)

怎么祛疤

"主要是根据疤痕的大小，凹陷性还是增生性的，疤痕形成时间选择治疗。如果是点痣后或者痤疮后期出现的坑状小疤痕，建议选择点阵激光、皮肤磨削术等激光美容的方法，效果比较明显，如果是比较大的凹陷性疤痕，可以选择皮下注射胶原蛋白或者脂肪填充等治疗方法，如果是时间比较长的增生性疤痕，可以选择激光或者手术治疗祛除。如果是疤痕体质，快速增生的疤痕疙瘩需要皮损内注射激素促进疤痕萎缩。如果是新的疤痕，可以外用多磺酸粘多糖乳膏促进局部皮肤血液循环，淡化疤痕使其消退，应该避免日晒，防止炎症性色素沉着的发生。"

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孙田│沈阳市中西医结合医院

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