有高血压的人可以吃西地那非片，但是在服药之前，有以下几个注意事项：

1、高血压的人在血压控制平稳的基础上，才可以吃西地那非片。而且在服药的过程中，一定要注意监测好血压、心率的情况。如果出现血压波动、心率波动的情况，则下一次服用西地那非片要谨慎，需要在医生的指导下服用；

2、高血压的人如果造成高血压性心脏病，这时服用西地那非片要谨慎，可能会造成药物引起的血管扩张，导致血压进一步下降，而严重者会引起脑供血不足的情况。所以，有高血压性心脏病的患者在服用西地那非片前，一定要得到专业的心内科医生的临床评估。在医生评估之后，认为服药安全，才可以进行服用。

3、同时在服药期间，一定要注意观察血压、心率、氧饱和度的情况。如果出现严重的头晕、胸闷、气短、心悸，甚至是晕倒的情况，要第一时间就医，而且高血压的人群在平时服药期间，也要注意监测好各种生命体征。