中国中医科学院西苑医院
口腔科
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牙周炎是发生在牙齿周围软组织和牙槽骨组织的炎症,主要表现为牙龈红肿、出血、口腔有异味。随着病情发展,还会出现牙龈退缩及牙缝。牙周炎继续发展,支持牙齿的骨骼逐渐吸收,牙齿可出现松动、脱落。
牙周炎根据症状轻重,可以首先做基础治疗,对全口牙齿进行洁治、刮治,将牙齿周围牙石及肉芽组织清除,以达到消除炎症的目的。如果症状比较重,可在基础治疗1.5-2个月后,再次评估牙周。若患者牙周炎控制不佳,可进行牙周手术。如果对以上的治疗还不敏感,有可能需要及早拔除牙齿,以避免感染扩散。
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牙周炎的治疗一般分为四个阶段,具体如下:
1、第一阶段为基础治疗阶段,目的在于清除...
刘铁军│河北医科大学第四医院
2023/02/04播放(51266)
得了牙周炎的治疗,是一个比较综合的序列治疗。首先要进行牙周炎的基础治疗,要通过洗牙刮治祛除局部的牙结石菌斑刺激,必要的时候还要拔除不能保留的患牙,以防止它对其余健康牙齿造成进一步的危害。而且要戒烟,控制全身疾病对牙周炎的影响。在经过以上基础治疗之后,必要的时候还需要进行牙周手术的治疗,通过修复治疗建立平衡的咬合关系,以保护某些松动的牙齿。在经过以上治疗之后,平常的生活中要进行牙周病的支持维护治疗,定期的复查。日常生活中做好刷牙等菌斑的控制,通过对复查时发现的问题及时再进行治疗,达到牙周炎的较好治疗效果。
苗俊峰│济南市人民医院
2023/06/30收听(42536)
"严重的牙周病,需要到正规医院口腔科进行牙周治疗。即可以用超声洁治器去除龈上牙石,用刮治器去除龈下牙石,然后冲洗牙周袋,牙周袋外用碘甘油消炎。还可能需要通过牙弓夹板固定,使松动的牙齿得到固定,并需要定期复查。治疗回家以后要好好刷牙,推荐采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法。即每天三餐后加睡觉前刷牙,至少要保证早餐后加睡觉前刷牙。如果得了重症的牙周病,则需要更好的刷牙。每次刷牙不得少于3分钟,且刷牙前要用牙线清理牙齿邻面,以及牙颈部的食物残渣和软垢,然后再刷牙。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/25收听(86794)
牙周炎是发生于牙周支持组织的一种慢性感染性疾病,发病率极高,绝大多数患者在一生中或多或少都会受...
于淼│广州医科大学附属口腔医院
2023/06/05播放(85684)
"治疗牙周炎,药物治疗:发生牙周脓肿时,全身反应较重的患者,应口服有关抗菌药物。其他治疗:一、针对局部刺激因素,可作龈上洁治术或龈下刮治术,必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体等。二、牙周袋溢脓时,可用1%-3%浓度的过氧化氢液冲洗,牙周袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后,较浅的牙周袋可用碘酚液烧灼,较深的牙周袋需做牙周手术,以消除牙周炎。牙周袋深达根尖,牙齿松动明显时可考虑拔除。三、牙齿仍松动者,可做暂时性或永久性牙弓夹板,以固定松动的牙齿。四、脓肿已局限时,可切开引流,牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2023/08/31收听(69210)
第一,局部治疗,就是针对牙齿进行治疗。首先要针对局部的刺激因素进行了处理,牙周炎最常见引起的因素就是我们日常的刷牙不规律,导致牙齿表面形成牙结石。可以进行龈上的洁治和龈下的刮治术,将牙龈上和牙龈下,牙周袋里面的牙结石进行清洁干净,从而消除牙齿周围不良的修复体和食物卡塞,也能够预防牙龈萎缩,减少牙周病的发生;第二,要进行牙齿周围的牙周袋的处理,当牙齿周围形成牙周袋的时候,牙周袋往往会有慢性的炎症,导致牙周溢脓。这时候要用1%到3%的双氧水进行冲洗,冲洗完后,可以上一些药物,如碘甘油还有米诺环素软膏。如果牙周袋比较深,还可以进行牙周袋的手术,进行牙周袋切除,牙周袋表面牙根刮治;第三:可以进行松动牙的固定,如果牙齿比较松动,可以用牙周夹板将松动的牙固定在一起;第四:是牙周脓肿的处理,当牙周病比较严重,而在牙槽骨内形成脓肿的时候,要及时的把脓肿切开引流。
吴军楼│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/04收听(78564)
牙周炎需进行系统正规的治疗,包括:
1.基础治疗,洗牙,可有效清除牙结石、牙周袋内...
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/09/21播放(54528)
"牙周炎是发生在牙周组织的一种感染性疾病,它的临床特点是有牙周袋形成和牙槽骨的吸收,有牙槽骨吸收,就肯定会有牙齿的松动,在治疗上先要清除牙石,牙周炎肯定有牙石,不只是有龈上石,还有龈下石,因为它已经形成牙周袋了,牙周袋跟口腔是是相通的,所以牙石会长到牙周袋里,在牙龈下附着在牙根的表面。一般的洁治只是把牙龈以上的牙石清除掉,要治疗牙周炎还要把牙周袋里的牙石清除掉,这个就叫深刮,有很多人做深刮还是不够的,因为做深刮是一种盲刮,还不足以清除所有的龈下石,还要做三瓣手术,就是把牙周袋切开,翻开在直视下再刮出跟面的牙石,这叫深刮。另外,还可以做植骨,由于有牙槽骨的吸收,即使把龈下石清除掉,吸收的牙槽骨也很难再生,所以要植骨。"
李凌│北京积水潭医院
2023/10/09收听(78360)
牙周炎治疗是一个系统工程,包括局部治疗、全身性维护,既包括手术治疗也包括非手术的药物或食物治疗...
张雷│北京大学口腔医院
2023/09/08播放(48127)
"得了牙周炎应该尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙周病科就诊,医生会进行详细的临床检查,拍摄X线片,评估牙周炎的程度。首先应该进行牙周基础治疗,也就是进行洁治、刮治、根面平整,去除附着在牙颈部的龈上牙石、龈下牙石和牙根面的病理性牙骨质,使牙齿表面保持光滑,防止牙菌斑再次附着钙化而形成牙石。并且进行卫生宣教,回家以后,应该按照医生的要求认真刷牙,控制菌斑,也就是在每次进食以后加上睡觉前,都采用巴氏刷牙法认真刷牙,每次刷牙不少于三分钟,这样才能达到控制菌斑的目的,控制了菌斑,就控制了牙龈炎症。炎症控制后,可以进行咬合关系的检查,如果有咬合关系异常,造成咬合创伤,可以进行调合。如果有牙齿缺失,可以进行修复。如果有牙齿松动,可以进行固定。"
2023/05/09收听(74796)
牙周炎分阶段治疗:1、第一阶段治疗:基础治疗,给病人解释治疗计划,做口腔卫生的宣教,...
霍永力│银川市口腔医院
2023/07/30播放(72014)
牙周炎在日常生活中比较常见,其本质上是一种牙龈慢性炎症。如果口腔清洁卫生不佳,在牙齿和牙龈表面就会有牙石形成,而牙石会持续性刺激牙龈并产生炎症,从而导致牙槽骨吸收、牙齿松动和口臭,还有牙龈出血的症状。治疗牙周炎分为基础治疗和对症治疗,基础治疗主要是保持好口腔清洁卫生,需要学会正确的刷牙方式和漱口时间,同时可以学会使用牙线,来有效的去除牙齿表面的牙菌斑和食物残渣。对症治疗主要是依靠洗牙,洗牙又称为全口洁治和龈下刮治,其工作原理是通过工具去除牙齿表面的牙石,从而使发生炎症的牙龈得到健康的恢复。
李吉东│北部战区总医院
2023/04/08收听(14202)
牙周炎患者需要进行复杂且系统的治疗,根据...
刘会英│河北医科大学第三医院
2023/11/18播放(92506)
"牙周炎是由于牙菌斑、牙石刺激牙龈所产生的牙龈出血,牙槽骨吸收牙周袋的形成,并且会有牙齿松动的现象。而这些现象最好的治疗方法,首先是菌斑的控制,然后进行龈上洁治和龈下刮治。另外,在观察术后6-8周左右,可以进行牙周的手术,例如牙龈切除术或者翻瓣术,在翻瓣术下进行根面平整术。另外,针对性的进行牙周植骨术和引导性组织再生术,促进新的附着和牙槽骨的再生,而且相对于松动的牙齿,可以进行松牙固定术。同时,要辅助使用药物治疗,药物一般使用甲硝唑类和替硝唑类,它们都是咪唑类的衍生物,它们要与青霉素类、红霉素类或者螺旋霉素类相配合治疗,这样能起到更好的抑菌效果。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2023/01/01收听(84812)
"牙周炎的治疗上,要分它到底是什么样的病因,大部分患者都是因为局部的口腔卫生差引起的这个炎症。在这种情况下,首先就是要进行洁牙,甚至龈上、龈下共同进行洁牙。每一个患者牙周炎发展的程度不一样,有些是早期、中期和晚期,对于一些早期和中期的患者,建议尽量的保留自己的牙齿,在这个时候进行一些相应的牙周基础治疗,无论是在洁牙也好,龈下刮治也好,甚至是需要翻瓣,就把牙龈翻开来直视状态下更好的看清楚这个牙结石的存在,然后更好的去做好清洁。所以在牙周炎治疗上面,清洁是最基础和最重要的一步。在做了基础治疗以后,我们可能会再观察,观察期间还有一个非常重要的事情,就是患者本身的配合程度。在细菌形成早期,可以通过自己刷牙做一些局部控制,是能够达到很好的清结作用的,不一定等到它变成牙结石。当这个菌斑堆积在口内超过24小时以后,它就开始慢慢的聚集变成牙结石,这个时候单纯的刷牙往往就清洁不到,这时需要借助专业人士去帮助我们做好这个牙结石的清洁。在经过基础治疗和我们个人维护以后,对于有牙槽骨缺损或是牙齿松动的一些相应的病人,还可以有针对性的去进行一些植骨、牙龈组织恢复、牙槽骨恢复,做一些相应的再生性手术,甚至是对一些相对松动的牙齿进行局部的固定,让它在一个比较好的环境里面进行恢复。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
吴瑛│广州医科大学附属口腔医院
2023/08/20收听(92848)
严重牙周炎治疗,一般第一步先进行评估,包括身体状态评估,还有局部牙齿的严重程度评估,评估后需对...
戚刚刚│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/11/19播放(93486)
牙周炎指发生在牙周组织慢性炎症,多为牙菌斑中细菌侵犯牙周组织所导致,患者可能...
张凤秋│首都医科大学附属北京口腔医院
2024/01/26播放(44697)
牙周炎通常治疗上来说它是要系统正规的进行治疗,它要有一个基础的治疗,就是老百姓比较常提到的洗牙。实际上洗牙它是在要求上非常严格的一个治疗,它不是随便到一个小的地方,没经过专业认证的,甚至没有正规的职业医师执照的人,我建议你还是不要到那去洗,一定要是正规的医生来进行洗牙的操作,也就是它的基础治疗。它要求你在治疗的同时,要把清除这种牙结实,牙周袋里面可能的细菌,这是第一步要清除感染。第二步,我认为是更重要的要求,是要不能损伤正常的口腔的结构,比如你洗牙的时候你把细菌给清除掉了,你把正常的牙龈周围结合上皮也给损伤掉了,那还得不偿失,还不如不洗这个牙。所以在治疗方面来说,我们首先要考虑进行正规的基础治疗,洗牙。第二步,才是说配合去一些治疗牙周炎的药物,但是药物只能起到一个辅助的作用。吃了药比如抗厌氧菌的像甲硝唑、替硝唑这样的药物可以对牙周炎,它的治疗上有一定的帮助,但是它的主要治疗方法不是靠吃药,而是靠正规的治疗。当然在牙周炎的治疗方面,它的用药一定要按医生的要求去做,不能自己想到用什么药就去随便用药,因为它的药物,一是这个药物种类,你用哪一种合适。再一个它的剂量也非常重要。用药的时候,你的量多少,量如果不是一个正常的剂量,大了可能对你的身体状态有影响,量小了起不到治疗的作用。它要求的是一个非常专业的情况,很随意的随便买点药就吃的方法,不太建议。
2023/11/17收听(44866)
"成人牙周炎的治疗目标是彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物,消除牙龈的炎症,使牙周袋变浅和改善牙周附着水平,而且要使这些疗效能够长期稳定的保持,为达到上述的目标需要采取一系列按部就班的综合治疗。由于口腔各个牙的患病程度、解剖条件、病因刺激物的多少各异,因此针对各个患者的具体情况,需逐个制定治疗计划。首先局部治疗,控制菌斑,菌斑在牙面上时刻不断的形成,因此不能单靠医生的治疗,必须向患者仔细讲明菌斑的危害,如何发现和清除菌斑,需彻底清除牙石,平整根面、龈下的牙石清除称为洁治术,龈下牙石的清除称为龈下刮治或深部刮治,经彻底的洁治和根面平整后,临床上可见牙龈的炎症和肿胀消退。"
宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/06/01收听(97790)
"得了牙周炎以后治疗方面需要进行系统性的治疗,包括基础治疗、牙周手术治疗、牙周正畸,或者是修复治疗、牙周炎维护期治疗等,包括牙周病治疗完成以后需要定期进行复查。一般情况来讲,得了牙周炎后第一步就是基础治疗,包括口腔卫生宣教、洁治、刮治和根面平整,该步骤是最为重要的基础治疗,对于牙周炎治疗预后起到积极、重要的影响作用。发生牙周炎后首先要认真刷牙,要学会正确的刷牙方法,并且辅助使用牙线和间隙刷进行清洁。自己的刷牙习惯及刷牙清洁度,对于维护牙周炎治疗效果起到重要的作用。发生牙周炎以后除了认真刷牙外,医生首先进行的就是洁治和刮治、根面平整术,也就是平时所说的洁牙和深部刮治,治疗完成后对于不能保留的牙齿需要进行拔除。牙周炎发生以后,治疗效果需要长久维护,应定期进行复查。对于牙周炎治疗效果稳固、牙缝增大的患者,如果想改善美观,可以酌情考虑正畸或修复治疗。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/05收听(74778)
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