宫颈刮片后出血正常吗

程娇影
主任医师

中日友好医院

妇产科

宫颈刮片后出血正常吗

2021-06-25 18:05播放 :

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视频内容

通常进行宫颈刮片后，如果出现少量、点滴阴道出血，且较短时间可以自行停止，则为正常现象；如出现持续不断、较多阴道出血，则为异常状况，需要及时就医。

目前较多医院采用宫颈液基细胞学涂片检查，明确是否存在宫颈癌前病变以及宫颈癌变细胞，由于取材需要取足够宫颈管内柱状上皮细胞，以及宫颈表面鳞状上皮细胞，要求在刷取宫颈表面脱落细胞时，应用特殊的取材器刷且需要有一定力度，旋转过程中，可以将宫颈管柱状上皮细胞以及宫颈表面鳞状上皮细胞刮落，进行下一步检查。

通常取材时力度需要由专科医生予以掌握，在刷取过程中小刷子对于宫颈触碰，可能导致毛细血管破裂，出现少许出血且较短时间内能够自行停止。如刮片时手法较轻柔，则可能并不会出现出血，但可能造成取材细胞量较小。

宫颈刮片出血是为什么

"一般在做宫颈刮片的时候，由于宫颈局部黏膜的损伤，会出现少量的出血。正常情况下2-3天就会自然消失，而且出血量非常少，明显少于平时月经量。如果刮片以后出现大量的出血，明显超过平时的月经量，是一种病理的现象，主要的原因包括以下几种：第一、重度的宫颈柱状上皮异位，合并宫颈的炎症，使宫颈局部脆性增加，刺激后会出现的表面的破损血管的破裂而出血。第二、宫颈的重度内瘤样变或者是宫颈癌前病变，宫颈癌由于局部的组织稍脆，刮片检查以后会出现异常出血的情况。宫颈的重度病变、慢性炎症、宫颈癌前病变、宫颈癌都会使刮片以后出现异常的出血，这是不正常的现象。正常的宫颈刮片由于黏膜的损伤会有少量的血性分泌物，通常不需要治疗，2-3天会自然停止，而且出血量明显少于平时的月经量，一般不会超过5ml，出血常常是一过性的。如果是出现了异常的出血，主要考虑是病理性的因素，是宫颈病变需要进一步的检查，明确诊断。"

语音时长02:15''

王少为│北京医院

2020/06/24收听(93760)

宫颈刮片出血是为什么

"现在的妇科疾病非常的多，很多女性也只注重保健，每年或者是有疾病的时候都要注意妇科的检查，而宫颈的刮片是最常做的一种检查，做宫颈刮片出血，这是很正常的现象，事实上可以告诉大家，做宫颈刮片检查都会有不同程度的出血，但是出血的量都比较少，主要是因为在做宫颈刮片的时候，会对宫颈部位的毛细血管造成一定的损伤，因此做宫颈刮片就会容易出现出血的情况。宫颈刮片住院检查以后出血是一种非常正常的现象，所以女性朋友也不必过于的担心。再加上有些女性本身就有阴道的炎症，还有宫颈糜烂等等妇科疾病，所以宫颈刮片检查以后出血是正常的现象，不必过分的担心。"

语音时长01:15''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/04/22收听(51850)

宫颈刮片后出血是为什么

宫颈刮片出血虑是因为宫颈管处的柱状上皮比较薄弱，接触后引起血管破裂，出血量比较少，持续时间比较短。如果宫颈刮片后出血量比较多，持续时间长，考虑可能是患有宫颈糜烂，患有宫颈糜烂时容易出现接触性出血及性生活后出血。如果宫颈癌患者的宫颈组织比较脆，进行宫颈刮片时出血比较多，需要压迫止血。宫颈刮片是目前诊断宫颈癌前病变以及宫颈癌的重要方法，进行宫颈刮片时通过观察宫颈部位的组织及刮片后宫颈出血量，可以做为宫颈癌前病变或者宫颈癌诊断的临床依据，应结合宫颈活体组识检查作出明确的诊断。

语音时长01:15''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/02/18收听(92936)

宫颈刮片后出血正常吗

女性在做了宫颈刮片之后，出现少量的出血现象，这是正常的。通常情况下，宫颈是在柱状上皮和鳞状上皮交界的地方容易出现病变，做宫颈刮片也是在这个地方来取宫颈的脱落上皮，来化验有没有什么病理的变化，比如有没有宫颈上皮内瘤变，或者是宫颈癌前病变的可能。宫颈的柱状上皮通常情况下只有一层，比较薄一些，所以有些女性在做了刮片检查之后，鳞柱交界区或者是宫颈管会有少量的出血，这是正常现象。一般持续的时间比较短，出血的量也比较少，1-2天就完全结束。如果在刮片之后，出现出血量增加，并且持续不断，不能停止这种现象，这有可能提示宫颈有充血、水肿的现象，有可能是炎症的改变，也有可能因为癌症等等其他病变引起。

语音时长01:28''

申利文│天脊医院

2018/05/29收听(73194)

宫颈刮片会出血吗

绝大部分做了宫颈刮片之后会有少量的阴道出血，但是只是少量，不会增多，一般3天左右就会自行干净，所以在宫颈刮片之后一个星期不可以有性生活，并且回去之后一定要保持外阴清洁。做了刮片之后局部有微小的损伤，保持外阴清洁，才能避免病原菌感染而引起宫颈局部的炎症。建议每一年都要做一次宫颈癌的筛查，主要目的是了解宫颈上皮是否有病变，是否有高危型HPV感染，如果发现异常问题及时给予处理，这样就在某种程度上杜绝宫颈癌的发生，对于女性健康是非常有益的。另外，建议在日常中要注意性生活和月经期的卫生，避免病原菌感染而引起宫颈局部的慢性炎症。

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/21收听(69684)

02:02

宫颈刮片后出血正常吗

宫颈刮片检查后很多患者会有宫颈刮片后的出血现象，如果患者存在宫颈糜烂，做完宫颈刮片后会有少量的...

陈大礼│浏阳市人民医院

2020/03/14播放(98998)

宫颈刮片后出血正常吗

"宫颈刮片后少量出血属于正常情况，宫颈刮片是借助于宫颈脱落细胞取材，做病理检查来排除宫颈病变的常规检查方式，又称宫颈防癌涂片。在取材的过程中，由于对宫颈局部黏膜的损伤和毛细血管的损伤，会导致局部毛细血管的破裂而发生出血，这是一种正常的状态。通常宫颈刮片以后少量出血会持续24-48小时，最长会在72小时以后自然停止，如果刮片以后出血量超过平时月经量的1.5-2倍，或者出血时间超过7天，提示是异常的情况，需要尽早去医院检查，明确病因后及时治疗。通常宫颈刮片以后，少量的阴道出血会持续1-2天，最多不超过3天，属于正常的现象。宫颈刮片以后会有少许的血性分泌物，不会造成腹痛，在此期间妇女应注意避免盆浴、同房、游泳等易诱发感染的因素，必要时可以到医院就诊检查。"

语音时长01:48''

王少为│北京医院

2020/05/08收听(85436)

正常宫颈刮片会出血吗

"这主要取决于在做宫颈刮片时使用的工具以及患者当时宫颈的基础状态。目前进行宫颈刮片使用的工具主要有两种：一种是木质的铲形的小刮板，另一种是柔软的细胞刷。应用刮板进行宫颈刮片时，是以宫颈的外口为圆心顺时针的旋转一圈刮取宫颈表面的脱落细胞进行检查，主要是通过巴氏染色法来分析宫颈到底是否有存在病变。应用细胞刷进行检查主要是将细胞刷放在宫颈以及宫颈管的一部分旋转数周以后将脱落的细胞放到液基瓶里，然后离心进行检查，也就是目前我们最常用的TCT检查。这两种方法应用刮板有可能会导致宫颈的出血，因为质地比较硬，而细胞刷一般不会。此外，当宫颈有重度的糜烂或者是炎症、或者是已经出现了病变、甚至是癌症的时候会有接触性的出血，这时在做宫颈的刮片检查时可能会有出血。"

语音时长02:11''

关铮│济南青华医院

2020/06/10收听(28782)

正常宫颈刮片会出血吗

"宫颈刮片是指从子宫颈部取少量的细胞样品放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否有异常，通过简单的宫颈涂片，医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化，这就使一些致命的宫颈癌症，甚至还没有发生之前就会被消灭。由此可见，宫颈刮片是女性一项必须的检查项目。大多数患者在做宫颈刮片以后，都会有宫颈刮片后出血的现象，但是由于宫颈刮片检查非常的简单。整个过程的只须要3-5分钟，女性并不会感觉到疼痛，宫颈刮片过后有出血的现象也是正常的。"

语音时长01:27''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/07/24收听(65078)

01:37

正常宫颈刮片会出血吗

在对多数女性进行妇科检查时，会选择宫颈刮片、HPV检测，均需使用山形刷在宫颈外口到内口刷取颈管...

童剑倩│上海市第六人民医院

2021/09/18播放(69344)

正常宫颈刮片会出血吗

"做宫颈刮片后有少量的阴道流血属于正常现象。因为做宫颈液基细胞学检查要使用刷子，在宫颈鳞柱状细胞的交界处，逆时针和顺时针各刷三次取宫颈的脱落细胞。在刷细胞的时候容易导致宫颈局部出血一般出血不多，1-2天自然就干净了。如果宫颈刮片之后阴道流血较多，考虑有宫颈病变的可能，如宫颈上皮内瘤变、宫颈癌前期病变，需要积极治疗，做完宫颈刮片后禁性生活一周，并保持外阴清洁干净。建议每年检查一次宫颈癌筛查，了解宫颈上皮是否有病变，是否有HPV感染，做到早发现、早治疗，在日常生活中要注意个人卫生。"

语音时长01:14''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/02/17收听(43450)

01:44

宫颈刮片后出血怎么回事

宫颈刮片后出血主要是由于器械在宫颈内，进行机械性旋转和搔刮操作时，可能触碰到宫颈柱状上皮，该组...

雷燕│湖北省妇幼保健院

2021/08/11播放(83514)

宫颈刮片出血的原因

宫颈刮片出血的原因主要是宫颈有慢性炎症，或者是宫颈增生、有宫颈癌前病变的情况。正常的宫颈细胞刮片是不应该出血的，有出血的情况还是提示有问题。宫颈每年应定期做HPV和TCT的筛查，如果阴道分泌物异常、发黄、发绿，有瘙痒、疼痛不适，一定得积极治疗阴道炎症，因为阴道炎症会影响宫颈。宫颈刮片检查最好是月经干净3-7天之内，如果快来月经之前做刮片也会有少许出血的情况。宫颈轻度的炎症刮片出血，一般三天出血量少，不用药自己会好转，如果炎症比较大的情况下，出血量会增多，需要吃消炎止血药预防感染。

语音时长01:19''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/04/21收听(92108)

正常宫颈刮片出血几天

正常做宫颈刮片可以有阴道的少量出血，多半两、三天就干净了。在宫颈癌的癌前检查当中，需要做宫颈细胞学的图片检查也就是TCT或人乳头瘤病毒检查HPV，这两项检查都要用特制的小毛刷来刷宫颈表面的表皮细胞，在操作过程当中会有一些细胞的脱落而引起少量的出血。因为这种损伤比较小，即使有出血，应该量也很少，多半在两、三天以后就出血停止。如果超过一星期，一直有出血可能是不是有了其他妇科疾病，应该到妇科做检查，查原因看一下该不该做什么治疗。

语音时长01:22''

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/30收听(95102)

宫颈刮片后出血怎么回事

"子宫颈刮片出现出血，主要是因为刮片会伸入到宫颈管当中刮取脱落细胞，就会引起毛细血管的破裂，引起局部黏膜的损伤，所以会出现少量的出血现象，绝大部分2-3天这种出血就会自行干净，并且不会引起下腹部疼痛。但是如果是出血比较多的情况，比如类似于月经量属于异常现象，建议尽快去医院给予相应的止血处理。另外，在做完宫颈刮片之后1个星期不可以有性生活，并且1个星期之内也不可以坐浴洗澡，只能淋浴，主要是避免病原菌的感染。在刮片后5个工作日可以拿到结果，建议拿到结果之后一定给医生看一下，了解具体的情况，是否有恶变或者宫颈上皮病变的可能性，根据结果再给予处理。"

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/28收听(34056)

宫颈刮片出血怎么回事

"对于做宫颈刮片会出血这个问题自然是受检女性尤为关注的一个话题，事实上，可以肯定的告诉大家做宫颈刮片检查是会出现不同程度的出血的，但是出血量比较小。主要是因为在宫颈刮片的时候，会对宫颈部位的毛细血管造成一定的损伤，因此就容易出现出血的情况，做宫颈刮片出血，是一个非常正常的现象，女性朋友不用过于担心。如果宫颈刮片后有出血，可以适当的服用一些消炎药，出现更为严重的问题，如果出血量较大且持续不断的话，就需要去及时的就医了。在刮片后24小时内要尽量避免性生活，以免外界细菌带入宫颈内导致交叉感染。"

语音时长01:32''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/07/24收听(50260)

宫颈刮片出血怎么回事

宫颈刮片出血非常常见，如果宫颈表面有糜烂一般刮片或者TCT检查时，接触之后会有出血表现，这种出血并不说明是恶性病变，大部分良性病变也有出血表现。所以，宫颈刮片之后出血不必过于担心，要等待最终病理结果来明确诊断。如果病理结果提示阴性没有异常，就可以长期随诊观察。如果病理结果提示有非典型细胞或者癌前病变细胞，甚至可疑癌细胞，要进一步行阴道镜下宫颈多点活检以明确诊断，根据活检结果来拟定下一步治疗方案。

语音时长01:10''

赵晓东│北京医院

2020/07/28收听(91666)

宫颈刮片后出血多久

"宫颈刮片是门诊用来筛查宫颈癌的方法，包括细胞学的筛查和高危型的HPV病毒的筛查，这两种筛查都需要用小毛刷刷宫颈表面和宫颈管里的细胞、分泌物，所以刮完之后很多人都会有出血，但是这个出血不会很多，就是点滴状的，可能3-4天左右就完全干净了，大部分也用不了3-4天，出血的时间也就是1-2天左右。如果刮完之后出血还挺多的，持续的时间也特别长，首先要看宫颈癌筛查的结果，看看是不是有问题，出血多也可能说明宫颈确实是有问题，有宫颈的病变、癌前病变或者是特别严重的宫颈炎症，会造成出血多。"

语音时长01:15''

周丹│北京医院

2020/06/02收听(72632)

做宫颈刮片出血正常吗

"做宫颈刮片的时候出现少量的阴道流血，属于正常现象，因为毕竟是宫颈刮片所用的标本刷相对比较硬，那接触到宫颈黏膜组织，会引起局部黏膜的损伤而造成出血的现象。建议在做完宫颈刮片之后，一个星期不可以同房，绝大部分这种出血在一般2-3天会自行干净，而且量也比较少。假如出现量比较多的情况，类似于月经量，属于异常现象，需要及时到医院给予做相应的处理。有可能是宫颈局部有病变引起，建议以最后八天的结果为准，女性没有不舒服的情况下，也要每一年做一次宫颈癌的筛查。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/04收听(74732)

宫颈刮片出血会自愈吗

"在进行宫颈刮片的细胞学检查时，这样的出血属于正常的现象。因为在取细胞的时候会碰触宫颈，也会存在有少量的出血，这样的出血会在3-7天结束，是会自愈的，不会影响身体健康。如果实在不放心，可以口服消炎和止血药物，例如头孢或者阿莫西林，任选其中1个口服5天预防感染。也可以口服一定的止血药物，例如云南白药胶囊口服7天，就可以达到止血的目的，一般不会超过7天。同时，如果超过7天，这时要考虑创面是否存在炎症，或者存在颗粒样的增生。必要的时候，可以进行阴道填塞纱布，压迫止血。大部分的女性在刮片之后都会存在少量的出血，一般会在7天自愈，不会影响身体健康。"

语音时长01:12''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/08/20收听(19386)

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