浙江大学医学院附属第二医院
心血管内科
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原发性心肌病包括致心律失常右室心肌病、扩张型心肌病、原发性肥厚型心肌病、原发性不定性心肌病和限制型心肌病。原发性致心律失常右室心肌病是右心室心肌被广泛的纤维脂肪组织所置换,患者表现为心律失常,右室扩大和猝死。
原发性心肌病的治疗包括药物治疗,如抗心律失常药物,还包括植入ICD,以预防猝死。原发性扩张型心肌病、限制型心肌病的临床表现、治疗方法与扩张型心肌病相近,治疗主要为β受体阻滞剂。肥厚型心肌病可用抗栓治疗预防栓塞,如果有肥厚梗阻,现在有化学消融、穿刺法,将穿刺设备针穿到室间隔,消融肥厚心肌,以缓解梗阻。
综上所述,首先做心脏磁共振、心脏彩超,明确心肌病分型,然后根据分型进行针对性治疗,包括ICD、导管消融治疗、肥厚梗阻型心肌病的消融治疗,改善患者预后。
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原发性心肌病主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病:1、扩张型心肌病:... 荆艳艳│烟台毓璜顶医院 2023/01/01播放(66402)
原发性心肌病主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病:
1、扩张型心肌病:...
荆艳艳│烟台毓璜顶医院
2023/01/01播放(66402)
"原发性心肌病包括有五种,有致心律失常型右室心肌病、扩心病、原发性的肥厚型心肌病、原发性的不定型心肌病和限制性心肌病。原发性的致心律失常型右室心肌病,是右室心肌被广泛进行性的纤维脂肪组织所置换,临床表现为心律失常、右室扩大和猝死。治疗主要是选择药物治疗心律失常,可以安装ICD,晚期可以心脏移植。原发的扩张性和限制性心肌病的临床表现基本一样,治疗方式也一样。另外原发的肥厚型的心肌病,主要是用β受体阻滞剂治疗。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2023/02/17收听(38764)
"原发性心肌病是一组原因未明的以心肌病变为主要特点的心脏疾病。它主要包括三种类型:第一、扩张型心肌病。第二、肥厚型心肌病。第三、限制性心肌病。在这三种心肌病当中,限制性心肌病是最重的,也是预后最不好的。限制型心肌病确诊后的5年生存率仅为30%,而且限制型心肌病没有特异性的治疗手段,主要是避免劳累、避免呼吸道感染等加重心力衰竭的诱因。因为该病最后往往会成为难治性的心力衰竭,最后也就是对心力衰竭做一些治疗,其它的没有什么特异的办法。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/12/08收听(66774)
"原发性心肌病又叫作先天性心肌病,是在出生后诊断为心肌病的情况,而产生原发性心肌病的病因并不十分清楚,一般认为与遗传因素,或者在母体怀孕期间服用药物的副作用,以及当地环境污染有关。一旦出现原发性心肌病,患者会有不同程度的心衰症状,表现为肝脏、脾脏肿大、腹腔积液、下肢水肿以及射血分数降低,会造成心肌不可逆的收缩和舒张功能的减退。患有原发性心肌病,要积极给予强心、利尿以及营养心肌的药物,最大程度延长患者的寿命。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/06/15收听(73106)
原发性心肌病是指一组原因不明并以心肌损害为主要表现的综合征,包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/08/23播放(76880)
原发性心肌病是指一组原因不明并以心肌损害为主要表现的综合征,包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/08/23播放(76880)
一般心肌病指的是原发性心肌病,不是其他原因造成,主要是根据形态学特点来分成肥厚型心肌病、扩张型... 李菁│中日友好医院 2023/11/03播放(40637)
一般心肌病指的是原发性心肌病,不是其他原因造成,主要是根据形态学特点来分成肥厚型心肌病、扩张型...
李菁│中日友好医院
2023/11/03播放(40637)
"心肌病是由于各种的疾病或者遗传和当地环境的因素,造成心脏不可逆的心肌损伤。一般包括限制型心肌病、扩张型心肌病、围产期心肌病、病毒性心肌病、肥厚性心肌病、梗阻型心肌病等等。这些心肌病可能出现的原因不同,但是临床症状都比较相似,患者会有胸闷、气短、心慌甚至出现晕厥和休克的情况。在查体中可以表现为肝脏、脾脏的肿大,腹腔的积液以及双下肢的水肿。心肌病的后期还会出现严重的心衰和心律失常,常常使病人导致死亡。"
2023/08/31收听(83932)
原发性心肌病包括扩张型心肌病、限制性心肌病、肥厚性心肌病三种。目前病因未明,所以也没有特效治疗可以治愈本病,均是针对原发性心肌病引起的心肌损害、心力衰竭、心律失常以及血栓栓塞等症状,进行对症治疗,保证患者生活质量、改善患者预后。主要的治疗措施大体包括:1、一般治疗,包括吸氧、体位、镇静等;2、纠正心功能不全,包括强心、利尿、扩血管、新型抗心衰药物;3、纠正心律失常,可以选择药物纠正,必要时电除颤、人工起搏器安装等治疗;4、中药治疗;5、使用改善预后的药物,如ACEI、ARB、β受体阻滞剂、螺内酯等。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2023/09/28收听(81812)
原发性心肌病包含几十种疾病,故为一类疾病或者一组疾病统称,而不指某个单一疾病,遗传是此类疾病的... 刘玉岗│烟台毓璜顶医院 2023/01/29播放(63920)
原发性心肌病包含几十种疾病,故为一类疾病或者一组疾病统称,而不指某个单一疾病,遗传是此类疾病的...
刘玉岗│烟台毓璜顶医院
2023/01/29播放(63920)
"原发性心肌病顾名思义就是目前原因不是很明确的心肌疾病,主要表现为心脏增大,最初可能没有症状,随着疾病的进展,可逐渐出现气短、胸闷、呼吸困难、心悸等心衰的表现。原发性心肌病一般分为三大类,分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病以及限制型心肌病,其中又以扩张型心肌病最为常见,大概占原发性心肌病的百分之九十。三种类型的心肌病各有其特点,其发病可能病因不同,B超检查可见腔室大小、室壁厚度、收缩能力等都不尽相同。临床表现也有差异,治疗方案及用药也是有所区别。"
2023/04/19收听(48782)
原发性心肌病类型可以分为肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病。肥厚型心肌病是因为心肌异常增... 李则林│杭州市红十字会医院 2023/06/29播放(79448)
原发性心肌病类型可以分为肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病。肥厚型心肌病是因为心肌异常增...
李则林│杭州市红十字会医院
2023/06/29播放(79448)
"早期原发性心肌病,大多数和遗传有关系。早期原发性心肌病是一种发病比较缓慢的疾病,多数以心脏增大为特征的先天性心脏疾病,它的共同特点是劳力性的呼吸困难,分为扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病。扩张性心肌病多数病因很不清楚,有的认为和感染、中毒、遗传有一定的关系。它的早期没有什么症状,继续发展可以出现明显的体力下降,主要的体征是表现心脏的扩大。肥厚性心肌病一般是遗传导致的,大多数在青年人中多发,会出现运动中的猝死,症状轻微的寿命可以接近于成人,主要症状是呼吸困难、乏力,药物治疗无效的可以选择手术。限制性心肌病主要表现是心室壁僵硬、双期功能减退,五年的生存期不到50%,是比较严重的心肌疾病。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/02/18收听(92564)
原发性心肌病是指不明原因的心脏扩大、心脏收缩功能减低的心肌病,在临床上很多疾病都可以引起心脏扩... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/06播放(94442)
原发性心肌病是指不明原因的心脏扩大、心脏收缩功能减低的心肌病,在临床上很多疾病都可以引起心脏扩...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/06播放(94442)
原发性心肌病的病因大部分没有明确机制,或没有找到明确病因,患者一旦确诊原发性心肌病,应以对症治... 宋玲花│山西省心血管病医院 2023/06/05播放(53936)
原发性心肌病的病因大部分没有明确机制,或没有找到明确病因,患者一旦确诊原发性心肌病,应以对症治...
宋玲花│山西省心血管病医院
2023/06/05播放(53936)
原发性心肌病是指没有任何原因的心肌疾病,即心肌明确了产生疾病,出现心功能衰竭,但找不到任何原因... 高宇平│山西白求恩医院 2023/09/16播放(82532)
原发性心肌病是指没有任何原因的心肌疾病,即心肌明确了产生疾病,出现心功能衰竭,但找不到任何原因...
高宇平│山西白求恩医院
2023/09/16播放(82532)
严重原发性心肌病患者进展至后期时,基本都会出现心力衰竭症状,包括活动后胸闷、气急、水肿、咳嗽、... 陈洁│浙江省中医院 2023/09/09播放(91678)
严重原发性心肌病患者进展至后期时,基本都会出现心力衰竭症状,包括活动后胸闷、气急、水肿、咳嗽、...
陈洁│浙江省中医院
2023/09/09播放(91678)
"原发性心肌病在临床上病因不明确,所以目前其治疗也没有特殊的疗法,主要是针对心肌的损害、心律失常、心力衰竭和血栓栓塞等对症治疗。由于原发性心肌病的病理改变不同,在对症治疗的时候也会有差异,一般的治疗主要是避免过于劳累,让患者注意休息,有感染的时候应当积极的控制感染,以避免病情的恶化。此外要纠正心功能不全、纠正心律失常,对于出现的心律失常,如房早、房颤,可以用洋地黄、β受体阻滞剂等药物。对于频发和多源性的室早或者室速,可以选用胺碘酮、心律平等药物。如果药物治疗危及生命,患者出现意识丧失,则考虑电击复律。对于缓慢性心律失常,主要是考虑安装人工心脏起搏器。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2023/03/26收听(14766)
"原发性心肌病是指病变局限于心脏本身的一种疾病,主要有扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病,不同的类型疾病治疗方式略有区别。扩张性心肌病主要是病毒感染或嗜酒引起,表现为心力衰竭、心律失常,一经确诊要戒酒,如出现呼吸困难等左心衰症状,可以使用美托洛尔和伊娜普利。肥厚型心肌病主要症状是劳力性呼吸困难、心律失常,一经确诊就要减少剧烈活动以预防猝死,可以使用硝苯地平治疗,经过药物治疗效果不好,可以选择室间隔消融术,房颤严重可以使用氨碘酮。限制性心脏病主要是心室僵硬,导致舒张功能减弱,主要症状是心力衰竭,常规疗法效果不好,平时避免劳累、有扁桃体炎等呼吸道感染要及时治疗,可以推迟心力衰竭的到来。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/12/18收听(29176)
"原发性心肌病根据其病理、生理、病因和发病因素,可以分为四种类型:一、扩张型心肌病,其典型表现是左心室或双心室扩张,有收缩功能障碍。二、肥厚型心肌病,其典型表现是左心室或双室肥厚,常伴有非对称性室间隔肥厚。三、限制型心肌病,其典型表现是心壁不厚、单或双心室舒张功能低下及扩张容积减小、收缩正常。四、致心律失常型右室心肌病,其典型表现是右心室进行性纤维脂肪变。"
孙鹏│聊城市人民医院
2023/09/28收听(42242)
"神经病有很多分型,原发性心肌病属于心肌病的一种,其他分型还有扩张型心肌病、梗阻性心肌病、肥厚型心肌病、围产期心肌病。一旦出现严重的原发性心肌病,是指没有其他疾病就造成心脏的收缩以及舒张功能的障碍,出现严重的心衰以及严重的心律失常。在治疗方面可以行心脏移植治疗,但是,现在我国心脏移植的技术并不十分成熟,供体相对较少,所以,一旦出现严重的原发性心肌病,主要还是以药物的保守治疗为主,通过强心、利尿以及营养心肌的治疗方案,使患者心脏的收缩以及舒张功能提高,预防严重的心律失常出现。需要做好起居规律、合理膳食,才能使患者的寿命进一步延长。"
2023/10/30收听(24382)
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